水通道蛋白-4在缺血/缺氧损伤后神经血管单元中的作用

<正>目的:探讨水通道蛋白-4在缺血性脑水肿神经血管单元中的作用。方法:采用免疫印迹法检测bEnd.3细胞株缺血/再灌注大鼠6h、24h和48h分离的脑微血管及缺氧缺糖损伤后培养的星形碰触质细胞等的水通道蛋白-4的表达。     

乙琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪治疗儿童失神癫痫的临床试验

背景:儿童失神癫痫(CAE)是最常见的儿童癫痫综合征,一般常用乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪治疗,但最有效和耐受性好的首选治疗尚未确定.方法:该研究是美国多中心、随机、双盲、对照临床试验,旨在比较乙琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪治疗新诊断CAE儿童的疗效、耐受性和对神经心理的影响.     

立即行动防治脑卒中

背景和目的:系统回顾性研究近40年的脑卒中病残率和早期病死率,以期更新当前对脑卒中长期趋势的认识.     

脑卒中患者日常生活活动能力量表的信度与效度研究

目的 探讨陶氏日常生活活动能力(ADL)量表的信度与效度.方法 采用陶氏ADL 量表和Barthel 指数对222 例急性脑卒中患者入院时、发病后14 d 和发病后90 d 的日常生活活动能力进行评价.重测信度、评价者之间信度及不同评价方法之间信度以Kappa 值表示,分半信度及内部一致性信度以Cronbach α值表示,同时效度行Spearman 相关分析,结构效度采用因子分析.结果 陶氏ADL 量表中点用钞票重测信度为0.594,一般家务评价者之间信度为0.598,分半信度为0.901,内部一致性信度为0.966,电话评价与现场评价之间具有较高的相关性(均P < 0.01),陶氏ADL 量表评分与Barthel指数在脑卒中急性期和恢复期均有较好的相关性(均P = 0.000),陶氏ADL 量表有两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能.结论 陶氏ADL 量表内部一致性信度极高,适宜电话随访,但某些评价项目重复或不必要,部分评价项目定义模糊、涉及内容不具体.陶氏ADL 量表与Barthel指数具有同时效度,包括两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能,可以更为全面地评价脑卒中患者日常生活活动能力.推荐应用修订后的陶氏ADL 量表.     

急性双侧小脑梗死

目的 探讨急性小脑梗死的临床和影像学表现特点和相互关系,病因和发生机制以及预后.方法 选择我科住院的15例双侧小脑多发性梗死患者,对其血管危险因素、临床表现、MRI病变形态、分布和临床的关系,可能的病因性发病机制以及预后进行分析.结果 本组双侧小脑梗死占全部小脑梗死患者的23.8%.急性双侧小脑梗死以双侧PICA供血区的多发性梗死最多见(66.7%).主要临床表现为头晕/眩晕(93.3%)、恶心、呕吐(93.3%)、共济失调(60%)和构音障碍(58.7%).双侧小脑梗死多表现为大病变侧的单侧体征如共济失调.除上述小脑症状外,双侧PICA供血区梗死,特别是内侧支分布区受累(6例)时,突出的临床表现为眩晕,其中4例表现为孤立性假性眩晕;AICA梗死患者的特征表现为双侧耳聋;而SCA供血区梗死的临床表现特点是构音障碍、单侧共济失调,偶可出现大病变对侧的耳聋.Rankin评分均在3分或3分以下,死亡1例.结论 急性小脑多发性梗死主要发生于双侧PICA供血区,主要临床症状和体征为头晕/眩晕、恶心呕吐、共济失调等体征多数限局于单侧肢体,出现于小脑梗死较大的一侧.病因多数为心源性栓塞或主动脉粥样硬化性栓塞所致.预后较好.     

复发性脑梗死与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

目的：评价血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与脑梗死发生和复发及其危险因素的关系。方法：测定复发及首发性脑梗死患者各60例，提取DNA做ACE基因多态性检测。结果：DD基因型频率和D等位基因频率在复发性脑梗死患者中明显增加（均P＜0．01），伴有高血压脑梗死患者DD基因型频率明显高于无高血压患者（P＜0．05），且伴有脑血管病（CVD）家族史者DI基因型明显高于无家族史者（P＜0．01），结论：ACE基因多态性可能和脑梗死的复发有关，在高血压人群和有脑血管病家族史的人群中进行ACE基因调查，可及早发现脑梗死发生和复发的高危人群，对脑梗死的防治意义重大。     

局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子的表达及意义

目的 :研究大鼠局灶性脑缺血后血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达的动态变化。方法 :采用尼龙线栓法制作大鼠局灶性永久性大脑中动脉闭塞模型 ,用免疫组织化学方法观察大鼠缺血后 3、6、12h和 1、2、3、7d时 ,VEGF表达的情况。结果 :大鼠缺血后 3h ,缺血侧脑组织开始出现VEGF表达 ,2 4h明显增多 ,2d达高峰 ,7d时仍有少量表达。各时间占VEGF的表达主要集中在梗死灶周围。结论 :VEGF可能参与缺血性脑损伤的病理发展及修复过程     

偏头痛发病机制研究进展

综述近年来偏头痛发病机制研究 ,包括三叉神经血管假说 ,三叉神经炎性反应学说 ,皮质扩散抑制假说 ,5 羟色胺、一氧化氮、镁、遗传与偏头痛相关性机制的阐明 ,并介绍了偏头痛共发病     

应更新对散发性脑淀粉样血管病的认识

散发性脑淀粉样血管病(sporadic cerebral amyloid angiopathy,sCAA或CAA)是老年人常见的脑小血管病,病理特征为进展性淀粉样蛋白-β(Aβ)沉积在脑微小血管及毛细血管的血管壁上[1-6],与阿尔茨海默病不同,CAA的Aβ主要由更可溶的、40个氨基酸片段(Aβ40)组成.过去临床上认为CAA只表现为脑叶出血,目前随着先进的结构和(或)分子影像学技术的应用,对CAA的病理生理及临床表现的认识有了划时代的发展,但神经科医生对它的认识仍不足和滞后,故也缺乏其患病率和发病率的资料.本文旨在对新认识和发现的CAA临床及影像特点、诊断方法及合理的治疗予以探讨.     

格林-巴利综合征与HLA-A、-B基因关联的研究

目的研究急性运动性轴索型神经病(AMAN)的易感性与HLA-A、-B等位基因分型的关系,探讨AMAN患者免疫遗传的特点. 方法用改良快速盐析法自研究对象静脉血中抽提基因组DNA,采用聚合酶链反应-顺序特异性引物法(PCR-SSP)对33例AMAN患者和132例健康人进行HLA-A、-B位点等位基因分型. 结果发现AMAN组HLA-B15、-B35频率升高,RR(relative risk)值分别为4.09和7.08.Pc分别为0.015和0.0008. 结论 HLA-B15、-B35与AMAN的易感性可能有关联.