氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的临床研究

目的 观察氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260米）符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组，分别给予阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天，治疗6-8w，用汉米顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）进行评分。结果 阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天三组显效率差异无显著性。氟西汀、氟西汀＋红景天组显效快，4w内的HAMD减分值高于阿米替林组。氟西汀＋红景天组不良反应较阿米替林、氟西汀组少（P〈0．01）。结论 红景天能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性，氟西汀＋红景天是一组疗效较好而不良反应较少的治疗高原老年抑郁症的药物。     

青南藏区精神疾病患者求医行为及影响因素

青南地区主要包括青海省黄南、果洛和玉树3个藏族自治州,地处高原,环境闭塞.以牧业生产为主,地域辽阔、资源丰富,但文化教育相对落后,是青海省最贫困的地区之一.现对本地区精神疾病求医方式进行调查,报告如下.     

玉树地震基层干部的心理健康状况调查评估

目的:调查玉树地震后不同时期基层干部的心理状况,为如何有效持续开展震后心理援助工作提供一些理论依据。方法:2010年10月对经历过玉树地震后紧急救援期的基层干部97例进行心理状况的评估,2014年4月震后重建期过后再次进行心理状况的评估。评估方法采用二步梯度筛查的方法,SRQ、PTSD-7等自评量表筛查后,对SRQ-20≥10或PTSD-7≥4分者,采用MINI诊断量表复核。心理需求调查采用自行设计的基层干部得到心理援助情况调查表。结果:紧急救援期采用PTSD-7≥4或SRQ-20≥10筛查出的高危人群有47例(58.0%)。MINI诊断量表复核,达到疾病诊断标准人数有12例(14.8%)。震后重建期筛查出的高危人群有17例(26.2%),达到疾病诊断标准人数有2例(3.1%)。震后重建期的心理援助可及性(36.9%)高于紧急救援期(16.9%),对于心理援助的认识和理解也有提高。结论:玉树基层干部的心理健康状况值得关注。心理援助的可及性不高,如何利用当地的基层干部,由他们惠及到更广大的受灾群众,是下一步值得考虑和探索的方法之一。     

苯二氮类药物依赖综合症

苯二氮类药物是临床上使用很广的药物,据早期观点,苯二氮(?)类药物引起躯体依赖危险性较小,WHO 将此类药物依赖归于巴比妥——酒精型依赖类,认为仅以常规量反复应用所引起的依赖是心理的而不是躯体的,躯体依赖仅限于大量反复应用时出现。这是因为此类药物的特点是1)作用出现迟;2)无明显的欣快感;3)大量使用有不快的付作用。但近年来发     

住院精神病人的死因分析

住院精神病人虽然死亡率较综合医院低,但有时也可能发生死亡,其原因较为复杂。因此,对精神病人不但要进行抗精神病治疗,而且还要注意防止死亡。为进一步了解精神病人死亡原因,作好预防于未然工作,我们总结了我院自1981年至1989年间的2100例住院精神病人中17例死亡者的死因,并做如下分析。     

关于司法精神病学鉴定结论的"错误"问题探讨

全国人大常委会于2005年2月28日通过的《关于司法鉴定管理问题的决定》第十三条规定:"因严重不负责任给当事人合法权益造成重大损失的"要追究鉴定人的法律责任.司法部颁布的《司法鉴定人登记管理办法》(2005年)第二十一条规定:"司法鉴定人在执业活动中,因故意或者重大过失行为给当事人造成损失的,其所在的司法鉴定机构依法承担赔偿责任后,可以向有过错行为的司法鉴定人追偿."     

门诊90例精神发育不全病例分析

本文就门诊2400份病例中的90例精神发育不全病例进行分析及讨论,论述了本省来院就诊的精神发育不全的概况和特点。来诊者多为青年;轻度患者较多,多数无职业;神经系统阳性体征不普遍;EEG非特异性异常出现率较高;同时,有33.33％合并精神分裂症,18.9％伴有癫痫。病因中发现癫痫第一位,头颅外伤第二位,病因不详第三位,脑膜炎第四位.揭示我省早期保健需要进一步改善。     

奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍对照研究

随着老年期精神障碍病例的逐年增多,因传统的抗精神病药影响认知功能、副作用大等原因已不适宜老年人应用,非典型抗精神病药物在临床应用逐年增多.奥氮平是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,具有5-羟色胺(5-HT)、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符,适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗.国外报道奥氮平在控制老年期精神障碍,特别是老年人伴器质性精神障碍有较好的疗效[1],能较快控制精神症状且副反应小[2].本研究用奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍,对比两种药物的疗效、副反应和对认知功能的影响.     

青海省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解青海省成年人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法抽取青海省≥18岁人群12001人,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的三组人群进行诊断检查。将计算出的患病率调整并推广至青海省370万成年人口。结果:11178人完成了调查。调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为18.04%,95%可信区间(95%CI)为15.99%～20.28%;患病率前三位的分别是酒精使用障碍(12.24%)、广泛性焦虑障碍(1.40%)和心境恶劣障碍(1.13%)。男性精神障碍总的现患率及酒精使用障碍的现患率均明显高于女性[(27.92%vs.7.47%,23.39%vs.0.30%;OR(95%CI)=4.80(3.81～6.05),OR(95%CI)=100.22(35.07～286.38)];农村与城市居民精神障碍总的患病率差异无统计学意义(18.33%vs.17.08%,OR=1.09,95%CI:0.76～1.56)。在有精神障碍的人群中,功能损害程度为中等到严重者占15.48%,但仅2.59%有精神障碍者曾经因心理问题在医疗机构就诊,仅0.94%曾在精神科就诊。结论:青海省酒精使用障碍是特别需要关注的公共卫生问题。     

青海省精神残疾康复工作现状调查及对策

目的：通过查阅相关统计资料,全面了解和掌握青海省精神残疾康复服务现状,并提出研究对策,为卫生职能部门制定精神残疾康复工作规划提供参考。方法：通过残疾人抽样调查数据分析报告、专家调研及选择性调查了解青海省精神残疾人群现状及精神卫生工作情况以及康复供需关系等。结果：青海省共有精神残疾人1.3万,与1987年调查比较,精神残疾人数激增、精神残疾发生时间趋于中、年轻化;精神卫生资源薄弱,低于全国平均水平,与经济发达地区存在较大的差距,大量精神疾病患者尚没有得到有效治疗和康复。结论：青海省精神残疾康复总体发展水平与经济建设和社会进步的要求不相适应,与人民群众的需求相距甚远。对策是建立有效政府领导机制;合理配置精神卫生资源;大力推广＂社会化、综合性、开放式＂精神病防治康复工作模式;加强精神、心理卫生知识的普及和宣传。