慢性阻塞性肺疾病合并原发性支气管肺癌的诊治策略

1986年Skillrud等首先提出慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是肺癌的独立危险因素,随后一系列的研究证实,吸烟COPD患者肺癌的患病率是吸烟非COPD患者的2—5倍。Anthonisen等对5887例轻、中度COPD患者随访14．5年发现,33％COPD患者死于肺癌,显示患病率高,病死率高。     

重视慢性阻塞性肺疾病诊治中的几个问题

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统常见病,临床医师对具有典型表现的COPD的诊断与治疗原则比较熟悉。而对临床表现不典型病例的诊断、治疗矛盾或不常见问题的处理常不尽人意。本文拟阐述COPD诊治中的几个问题。     

应用N-乙酰半胱氨酸治疗慢性肺炎4例并文献复习

肺炎病程在4周以上未完全吸收者称慢性肺炎。临床上，对于慢性肺炎主张手术治疗，迄今为止，国内外尚没有报告药物能够治愈慢性肺炎。我们从2007年至2011年应用N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC）治疗慢性肺炎患者4例，获得了明显的疗效。现报告并复习文献如下。     

高频喷射通气在慢性肺原性心脏病中的应用

本文研究高频喷射通气(HFJV)在慢性肺原性心脏病中的应用。结果表明HFJV对Ⅰ型呼衰改变缺氧效果显著,不导致CO_2潴留。Ⅱ型呼衰HFJV组所有病例PaO_2均达满意水平,疗效明显优于HFJV/呼吸兴奋剂及低流量吸氧组,不导致PaCO_2升高。HFJV时气管内氧并非高浓度氧。本文结论:HFJV是一种使用方便,安全可靠的机械通气方式,对肺心病Ⅰ型及Ⅱ型呼衰均有显著疗效,不导致CO_2潴留。     

NRAMP1基因DNA多态性与海南黎族人结核病易感性的研究

目的探讨自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1(NRAMP1)基因D543N和3′UTR位点多态性与海南黎族人结核病易感性的关系。方法采用病例对照研究设计,共有130例肺结核病例和233例对照纳入本研究,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析的方法检测入选人群NRAMP1基因中D543N和3′UTR位点的多态性,并对结核病相关危险因素进行问卷调查,进行单因素和基因频率的分析。结果对所有研究对象进行D543N和3′UTR两个多态性位点的基因分型,3′UTR-TGTG+/TGTG-和3′UTR-TGTG-/TGTG-基因型病例组频率显著高于对照组,OR值分别为5.531(2.649-11.549)和0.181(0.087-0.378);D543N位点各基因型频率在病例和对照组中的频率无显著性差异;同时对4个相关危险因素进行了单因素分析,结果性别、酗酒两个因素在病例组和对照组中有显著性差异,OR值(95%CI)分别为3.937(2.459-6.304)和2.435(1.507-3.937),在多因素分析中,调整了性别、吸烟、酗酒3个因素后,3′UTR-TGTG+/TGTG-和3′UTR-TGTG-/TGTG-基因型仍与肺结核显著相关,OR值(95%CI)分别为5.140(2.394-11.034)和4.929(2.769-8.775)。结论NRAMP1基因3′UTR位点多态性可能是海南黎族人结核病的易感因素,D543N位点多态性与海南黎族人结核病的发生无关。     

左侧结核性渗出性胸膜炎类赫氏反应致对侧胸腔及腹腔积液一例报告

患者男性．34岁．因发热．左侧胸痛5d于2001年10月16日入院．发热以午后为主．体温波动于38．0℃～39．0℃之间．胸痛为左胸背部持续隐痛．左侧卧位减轻．深吸气或咳嗽时加重．伴夜间盗汗。入院时查体．体温38．6℃．左侧胸廓呼吸动度减弱．第8后肋以下叩诊浊音．呼吸音消失，胸片及B超证实左侧胸腔中量积液。PPD试验阳性．10月17日行     

逆转肺癌多药抗药性的分子策略研究

多药抗药性 (ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ)是使肺癌化疗失败的主要原因之一 ,逆转肺癌细胞的ＭＤＲ是人们一直试图解决的问题。在发现钙通道阻滞剂异搏定对白血病ＭＤＲ细胞抗药性具有逆转作用之后 ,又发现环孢素Ａ等一些药物对肺癌细胞抗药性具有逆转作用。这些对肿瘤ＭＤＲ具有逆转作用的物质称为抗药性调节剂 (ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｍｏｄｉｆｉｅｒ) ,或化学增敏剂(ｃｈｅｍｏｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒ) ,它们使进入细胞内的抗肿瘤药物浓度增加。近年研究的主要方向是探讨对肺癌抗药性逆转作用强、对靶细胞特异性高 ,而…     

P－糖蛋白在正常胎儿组织中的表达

Ｐ－糖蛋白在正常胎儿组织中的表达ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＰ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎｉｎｎｏｒｍａｌｆｅｔｕｓｔｉｓｓｕｅｓ李羲，郭先健，王东，李淑平（第三军医大学附属新桥医院呼吸内科研究所）重庆，６３００３７关键词Ｐ－糖蛋白；胎儿中图法分类号Ｑ５１...