不典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断与治疗

目的 探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的误诊原因,提高其诊治水平.方法 回顾性分析20例不典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料.20例均行B超检查,17例行CT扫描,10例行MRI扫描,8例行IVU检查.5例接受保守治疗,15例接受手术治疗,其中3例行肿瘤剜除术,5例行肾部分切除术,7例行肾癌根治术.结果 B超诊断肾血管平滑肌脂肪瘤12例(12/20),CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤9例(9/17).5例保守治疗者获得随访,肿瘤大小无明显变化,无转移.15例手术治疗者术后病理检查均为肾血管平滑肌脂肪瘤,随访未见肿瘤转移或复发.结论 大部分肾血管平滑肌脂肪瘤可通过B超、CT等影像学检查明确诊断;对于不典型肾血管平滑肌脂肪瘤,术前应仔细分析影像学检查,必要时应根据术中冰冻切片决定手术方案,减少不必要的肾切除. Abstract： Objective To investigate the misdiagnosis causes of atypical renal argiomyolipoma(RAML), and to improve its diagnosis and treatment. Methods We retrospectively analyzed the clinical datas of 20 patients with atypical RAML.Twenty cases made B-ultrasonography,17 cases made CT scan,10 cases made MRI scan,8 cases made IVU examination. of all patients, 5 cases were treated conservatively,15 cases underwent operations, 3 cases underwent tumor enucleation, 5 cases underwent partial nephrectomy, and 7 cases underwent radical nephrectomy. Results The positive diagnosis rate of ultrasonography and CT scan was 60%(12/20) and 53%(9/17). The 5 cases treated conservatively had no change by follow-up, no significant change in tumor size, without metastasis.Fifteen cases underwent operations were confirmed RAML after postoperative pathological examination, no tumor metastasis or recurrence in follow-up. Conclusions The majority of RAML can be diagnosed definitely by ultrasonography and CT scan. As to atypical RAML, we should carefully analyze image information before operation. Necessarily, we can decide operational plan according to frozen section, so as to avoid unnecessary nephrectomy.     

改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床研究

目的 研究分析改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床效果.方法 抽取本院接收的重症腺病毒肺炎患儿72例作为研究对象,患儿入院时间为2015年5月~2017年5月期间,将72例患儿随机分为观察组和对照组,每组36例,其中,对照组患儿应用常规鼻导管吸氧,观察组患者应用改良简易CPAP进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 治疗后,两组患儿PaO2、PaCO2水平有较大差别,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺啰音消失时间、胸骨凹陷消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床效果较理想,能有效改善患儿血气指标,临床应用价值较高.     

医学与人文的对话——南开成功举办“从历史看未来:中医的过去、现在与可能”高端对谈会

<正>2019年3月23日上午,由南开大学余新忠教授担任首席专家的2018年度国家社会科学基金重大项目《宋元以来中医知识的演进与现代"中医"的形成研究》开题报告会在南开大学召开。该项目以跨学科的方法聚合历史学、中医学和人类学等多学科力量,旨在推动学界从知识史的视角去探究中医的认识和发展,引导人们历史化而非本质性、情景化而非自足性地来认识和理解中医。通     

不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗的临床效果及其影响因素探究

目的 探讨对分化型甲状腺癌患者采用不同手术方式治疗的临床效果,并分析影响治疗效果的因素.方法 随机选择208例患者作为本次研究对象,均为2014年12月~2016年12月期间收治的分化型甲状腺癌患者,依据手术方式将208例患者分为4组,每组各52例,其中A组患者采用甲状腺全切术治疗,B组患者在A组患者甲状腺全切治疗的基础上,增加单双侧颈淋巴结清扫;C组患者采用患侧腺叶切除即峡部切除治疗,D组患者在C组患者患侧腺叶切除及峡部切除治疗的基础上,增加对侧大部切除术治疗;对4组患者的临床疗效进行比较,并通过随访观察影响治疗效果的因素.结果 A组、B组、C组、D组患者治疗有效率分别为96.15%、96.15%、96.15%、94.23%,数据比较差异无统计学意义;A组患者并发症发生率为19.23%,B组患者并发症发生率为28.85%,C组患者并发症发生率为9.62%,D组患者并发症发生率为15.38%;数据比较差异均无统计学意义;不同性别、不同年龄、不同病理类型及不同肿瘤分期比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 4种手术方式治疗分化型甲状腺癌患者效果差异无统计学意义,均具有一定的疗效,而影响治疗效果因素主要为肿瘤病理类型及分期,具有重要的研究价值.     

白及的临床应用研究进展

白芨是兰科植物白及属[Bletilla Striata(Thunb.)Reichb.f.]的干燥块茎,味苦、甘、涩、微寒;归肺、肝、胃经;具有收敛止血、消肿生肌的作用;常用于咯血、吐血、外伤出血、疮疡肿毒、皮肤皲裂[1,2].白及块茎中具有多种活性成分,白及多糖是白及块茎中的主要提取物.除传统应用领域外,近年来陆续有学者研究将白及、白及提取物、白及复方制剂应用于治疗口腔溃疡、前列腺手术、烧烫伤、肿瘤栓塞治疗、妇科肌瘤,肛肠疾病,皮肤病等.本文主要对近年来白及及其制剂在上述临床应用方面具有代表性的最新研究进展做重点介绍.