食管癌术后早期肠内营养的临床研究

目的：探讨术后早期肠内营养支持在食管癌术后的应用价值。方法：通过给86例食管癌手术后行早期肠内营养支持（EEN）治疗,与88例食管癌术后行全肠外营养支持（TPN）治疗相比较,观察所有患者术后第1天及第8天血清白蛋白及前白蛋白水平、排气排便时间、术后并发症的发生情况以及平均住院费用。结果：食管癌术后行早期肠内营养支持组术后排气排便时间早,术后感染并发症少,平均住院费用低,与肠外营养组比较有显著差异（P〈0.05）。患者术后第1天及第8天血清白蛋白水平较术前皆略有下降,两组之间比较无明显差异;肠内营养组术后第8天血清前白蛋白基本恢复到术前水平,而肠外营养组血清前白蛋白则下降明显,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期肠内营养在食管癌术后应用有利于减轻术后的蛋白分解,促进胃肠道功能早期恢复,减少术后感染并发症的发生并降低住院费用。     

幽门管过长对食管癌患者术后胸腔胃排空的影响

目的：探讨食管癌患者幽门管过长与术后胸腔胃排空障碍的关系。方法测量536例食管癌根治术患者的幽门管长度,并收集其临床资料进行分析。结果536例患者中,幽门管过长73例,术后发生胸腔胃排空障碍10例（13．70％）;幽门管正常463例,术后发生胸腔胃排空障碍15例（3．24％）。两者术后胸腔胃排空障碍发生率比较,P＜0．05。结论食管癌患者幽门管过长易发生术后胸腔胃排空障碍。     

镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折39例报道

目的 探讨镍钛合金抓握式肋骨接骨板在多发性肋骨骨折内固定中的临床效果。方法 选取2013年8月—2015年8月,使用镍钛合金抓握式肋骨接骨板内固定治疗39例多发性肋骨骨折患者。男28例,女11例;年龄36～74岁,平均55.5岁。均为闭合性损伤且伴有剧烈胸痛,21例连枷胸并反常呼吸。术后定期随访,观察骨折愈合情况及治疗效果。结果 手术时间(108.8±35.3)min,术中出血量(156.7±26.1)mL,术毕反常呼吸均消失。PaO₂术前为(61.02±10.09)mmHg,术后24 h为(78.85±6.99)mmHg(P<0.001);PaCO₂术前为(44.38±8.19)mmHg,术后24 h为(38.44±4.32)mmHg(P<0.001)。根据疗效评定标准:优35例,良4例。术后复查胸部CT及肋骨三维重建显示骨折线消失,无接骨板断裂或移位,随访2～24个月,均无慢性胸痛,亦无局部排异反应。结论 镍钛合金抓握式肋骨接骨板具有操作简单、固定牢固、并发症少等优点,治愈率高,治疗多发性肋骨骨折临床效果较好,值得临床借鉴。     

胸腔镜肺联合亚段切除术76例的单中心回顾性研究

目的 总结胸腔镜肺联合亚段切除术(combined subsegmentectomy,CSS)的临床应用经验。方法 回顾性分析2018年5月—2022年7月安庆市立医院行胸腔镜CSS 76例患者的临床资料，其中男22例、女54例，年龄27.0～76.0(54.3±10.5)岁。所有患者术前行胸部薄层CT扫描、血管支气管三维重建。采用改良膨胀-萎陷法或荧光胸腔镜系统显示段间平面。结果 76例手术共切除肺结节86枚，1例左上肺S^1+2c+S⁴a,1例右上肺S²b+S³a,1例右上肺S¹b+S³b，均因切缘不足，进一步行肺叶切除；1例左上肺S¹⁺²+S³a，因残留肺不张，进一步行左上肺固有段切除；1例左上肺S¹⁺²c+S³a，因B³b+c损伤，进一步行左上肺固有段切除，其余均按规划完成手术。全组手术时间90.0～350.0(174.9±53.2)min，...     

无创正压通气在肺功能中重度损害患者开胸手术后的应用

目的：探讨序贯无创正压通气在肺功能中重度损害患者开胸手术后的应用价值。方法：回顾分析2004年10月—2008年10月,68例肺功能中重度损害开胸手术患者的临床资料。其中,A组为拔除气管插管后序贯给予呼吸机无创正压通气患者,B组为拔除气管插管后未使用呼吸机治疗患者。观察两组术后心肺并发症的发生率,拔除气管插管后再插管率或气管切开率以及病死率。结果：A组和B组术后心肺并发症的发生率分别为25%和56.25%;再次气管插管或气管切开率分别为8.33%和43.75%;术后病死率分别为2.78%和18.75%;两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：开胸手术后序贯无创正压通气可以减少开胸手术后心肺并发症、再插管或气管切开及致死性并发症。     

单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效

目的 观察单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法 选取2017年3月至2019年3月安庆市立医院收治的采用电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的61例患者，回顾性分析患者的临床资料。依据手术方式分为观察组（30例）与对照组（31例），观察组采用单操作孔胸腔镜手术（SP-VATS），对照组采用多操作孔胸腔镜手术。比较两组患者术中及术后指标、术后炎症指标、住院时间、手术并发症情况。结果 观察组患者手术时间为（90.23±16.82）min、术中出血量为（72.00±16.48）mL、术后总引流量为（323.40±34.69）mL、住院时间为（13.93±2.42）d、术后第1天疼痛评分为（3.20±0.92）分，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SP-VATS治疗纵隔肿瘤具有手术时间短、出血及引流量少、疼痛恢复快等优势，同时缩短了住院时间，临床上值得推广应用。     

电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的治疗效果观察分析

目的分析治疗食管癌采用腹腔镜食管癌根治术联合电视胸腔镜的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月所收治的食管癌患者122例,采用奇偶法分为试验组和参照组,每组各61例,参照组患者采用左进胸食管癌根治术,试验组患者采用腹腔镜食管癌根治术联合电视胸腔镜治疗,对比2组患者治疗效果、临床各项指标、并发症发生情况。结果对比2组患者治疗效果,试验组患者治疗总有效率98.36%明显高于参照组患者治疗总有效率81.97%,组间对比差异性显著(P0.05),对比2组患者临床各项指标,试验组与参照组患者手术时间多于参照组,住院时间少于参照组,试验组与参照组引流量和出血量对比差异性显著(P0.05),试验组引流量以及出血量均少于参照组患者,组件对比统计学意义存在(P0.05),2组患者术后并发症发生情况对比,试验组患者术后并发症发生率1.64%低于参照组患者并发症发生率11.48%,组间对比差异性显著(P0.05)。结论治疗食管癌采用腹腔镜食管癌根治术联合电视胸腔镜,能够有效缩短患者住院时间,促进患者病情恢复,治疗效果显著。     

单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效

目的 观察单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法 选取2017年3月至2019年3月安庆市立医院收治的采用电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的61例患者,回顾性分析患者的临床资料。依据手术方式分为观察组（30例）与对照组（31例）,观察组采用单操作孔胸腔镜手术（SP-VATS）,对照组采用多操作孔胸腔镜手术。比较两组患者术中及术后指标、术后炎症指标、住院时间、手术并发症情况。结果 观察组患者手术时间为（90.23±16.82）min、术中出血量为（72.00±16.48）mL、术后总引流量为（323.40±34.69）mL、住院时间为（13.93±2.42）d、术后第1天疼痛评分为（3.20±0.92）分,均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SP-VATS治疗纵隔肿瘤具有手术时间短、出血及引流量少、疼痛恢复快等优势,同时缩短了住院时间,临床上值得推广应用。