肺癌干细胞研究进展

肿瘤干细胞具有自我更新和分化潜能,是肿瘤转移、复发的根源.研究已证实肺癌干细胞的存在,但其分离和鉴定还存在一些争议.本文对肺癌干细胞学说、肺癌干细胞与肿瘤耐药、分子调控机制、治疗策略等进行综述,为肺癌的治疗提供新的策略.     

周围型小肺癌CT诊断综述

直径小于3cm的周围型小肺癌诊断较困难,且易误诊,周围型肺癌较中心型肺癌多见,且症状较少,常与其他病变混淆,现将近年来对周围型小肺癌的研究进展进行综述,以提高诊断水平。发生在段和段级以下支气管或肺小叶的癌肿为周围型肺癌。按照肺癌的TNM分期,肿块小于3cm的周围型小肺癌一般属于早期(T1期)。资料证明:周围型肺癌以腺癌最多见,鳞癌次之,其他可见腺鳞癌、未分化癌、肺泡细胞癌等。1影像检查方法因早期周围型小肺癌一般无临床症状,故早期发现病灶是关键。目前,随着影像诊断设备现代化水平不断提高,其检出率也大大提高,尤其是薄层高分辨…     

青年人肺癌34例分析

目的分析青年人肺癌的临床特点。方法分析太仓一院近10年确诊的青年肺癌患者的临床资料。结果青年肺癌患者34例,平均年龄（30.4±5.7）岁。主要症状有咳嗽（10例）、无症状肺部占位（22例）;胸部CT表现：青年组周围型肺癌表现者12例,其中肺上叶7例,中央型肺癌表现者10例;青年肺癌：肿瘤分期：Ⅲb期10例,Ⅳ期8例;老年组肺癌：Ⅲb期2例,Ⅳ期25例。病理分类：青年肺癌病理类型腺癌形态者12例,鳞癌10例;气管镜肉眼形态：腔内占位8例。结论青年肺癌表现缺乏特异性,以体检发现无症状肺部占位多见;胸部CT多见周围型肺癌,分布多位于肺上叶,病理类型腺癌居多,气管镜下腔内占位居多。     

最大直径≤2 cm原发性周围型肺腺癌临床病理特征及预后

目的分析手术切除的最大直径≤2.0 cm原发性周围型肺腺癌的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析98例最大直径≤2.0 cm周围型肺腺癌的组织学类型、淋巴结转移、胸膜侵犯、手术方式、临床分期、CT征象等临床病理特征及影响预后的因素。结果直径≤1.0 cm 37例,1.1～2.0 cm 61例,1.1～2.0 cm组肺癌与年龄、吸烟、淋巴结转移、胸膜侵犯、组织学类型、临床分期及CT征象显著相关(均P0.05);≤1.0 cm组微小肺癌总生存率显著好于1.1～2.0 cm组(P0.05);多因素分析显示性别、吸烟、脏层胸膜浸润是影响早期肺腺癌患者生存预后的独立危险因素(P0.001)。结论直径≤1.0 cm微小肺癌具有独特的临床特征和更好的临床预后。当肿瘤直径≤1.0 cm、组织类型为原位腺癌或原位腺癌伴微小浸润、CT以磨玻璃结节为主时可避免行淋巴结清扫,性别、吸烟、胸膜侵犯是评价预后的独立危险因素。     

CT技术在早期肺癌诊断中的应用

肺癌为恶性肿瘤主要死亡原因之一,其发病率呈逐渐增高趋势.全世界每年有大约三百万新增肺癌患者,25％的女性癌症死亡是因为肺癌,而男性的该比例达到了32％;我国随着工业化进程的不断提高,肺癌的发病率和死亡率有不断上升的趋势,严重危害人类的健康.目前CT技术是早期发现和诊断肺癌的最普及和最基本的方法之一,其发展为肺癌的诊断提供了方便实用的新手段,也为了解癌症的发展提供了医学影像学证据.本文就CT技术在早期肺癌的诊断中的相关应用综述如下.     

肺癌细胞端粒酶活性表达与肺癌分期关系的研究

近年来人们对肺癌发生的分子生物学机制有了深入了解 ,并力图从分子水平寻找新的治疗靶点。与细胞生存密切相关的端粒酶作为肿瘤细胞的标志物之一 ,有可能成为诊断或治疗的靶位点。本文通过测定手术后肺癌组织和癌旁肺组织的端粒酶ｍＲＮＡ表达 ,研究其与肺癌ＴＮＭ分期的关系[1,2 ] 。对象与方法　 1 研究对象 :2 9例肺癌及癌旁肺组织取自山西医科大学第二医院胸外科和山西省肿瘤医院胸科手术切除标本 ,均于离体后 0 5ｈ前采集 ,用磷酸盐缓冲液(ＰＢＳ)清洗血污后 ,- 80℃冰箱储存备用。所有病例均经病理证实为肺癌 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年…     

老年人肺癌组织中结核菌L型检出及其意义

一、对象与方法１．１９９３～１９９６年蚌埠医学院在纤维支气管镜（纤支镜，ＯｌｙｍｐｕｓＢＦＢ３Ｒ型）检查时，取活检标本行改良抗酸染色法（ＩＫ法）及免疫酶染色法（ＡＢＣ法）共１６０例，其中老年患者６０例，年龄６０～７４岁，男４８例，女１２例；非老年患...     

肺癌的CT、MRI诊断评价

随着影像学进展 ,CT、HRCT、CT造影、MRI、PET等先进技术的应用 ,对早期发现肺癌及术前明确诊断机会越来越大 ,影像学的肿瘤分期越来越接近病理改变。目前 CT是影像学无创性肺癌诊断最有效、最特异的方法 ,随着 MRI应用 ,MRI与CT相结合 ,对肺癌的诊断更明确 ,提供更多的诊断信息 ,尤其对碘过敏不能行 CT增强检查者。本文重点讨论 CT与 MRI相结合的优势和特点 ,对早期发现肺癌和术前明确诊断具有重要价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 41例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄6 4岁。主要为咯血 ,以痰中带血丝多见 ,咳嗽…     

Fascin蛋白在肺癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨Fascin蛋白在肺癌患者血清中的表达及临床意义。方法检测61例肺癌患者及20例肺部良性病变患者血清中Fascin蛋白阳性表达率。结果 NSCLC患者血清中Fascin阳性率(37.25%)明显高于SCLC(7.69%)患者及肺部良性病变患者(5%);在不同临床分期的NSCLC患者中,Fascin阳性率差异有统计学意义。结论 Fascin在NSCLC患者中表达提高,且与分期相关,有一定判断预后的价值。     

肺癌多学科治疗的探讨

多学科治疗在实体肿瘤中已被普遍应用 ,经过长期临床实践的经验积累 ,汲取教训 ,不断调整策略 ,逐步形成了多学科治疗的理论和方法 ,并接受实践的检验 ,不断充实其内涵 ,形成了多学科治疗的原则 ,得到了逐步推广。一、肺癌有关多学科治疗的回顾1 小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) :2 0世纪 6 0年代 ,ＳＣＬＣ被认为是肺癌中发展最快、最恶性的类型。 90 %以ＳＣＬＣ在诊断明确时已有胸内或远道转移 ,造成治疗困难、效果差 ,并被认为是一种不适于手术切除的实体瘤 ,平均生存期仅 3个月 ,2年生存率 <2 % ,当时化疗药物研究尚属初级阶段 ,只能以不足的化…     

Survivin蛋白在非小细胞肺癌中表达的研究

目的探讨Survivin、突变型P53、Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其三者之间的关系。方法用链霉菌生物素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学法(SP法)检测71例手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)组织和30例正常肺组织中Survivin、突变型P53、Bcl-2蛋白的表达;用原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡指数(AI)。结果在NSCLC组织中Survivin、突变型P53、Bcl-2蛋白的表达率分别为61.97%、52.52%、22.54%;30例正常肺组织中无Survivin、突变型P53蛋白表达(P<0.001),Bcl-2蛋白表达率为3.33%(P<0.005);肺癌Survivin阳性、阴性表达组织、正常肺组织的平均凋亡指数分别为11.86±4.67‰、18.67±7.93‰、23.32±6.98‰,肺癌Survivin阳性表达组织与正常肺组织的平均AI相比(P<0.001),肺癌Survivin阴性表达组织与正常肺组织的平均AI相比(P<0.05),差异有显著的统计学意义。结论Survivin蛋白在肺癌组织中的表达,提示该凋亡抑制蛋白在肺癌的发生发展中起抑制癌细胞凋亡的重要作用,AI显示出了Survivin蛋白的抗凋亡作用,Survivin基因有望成为基因治疗的新靶点。     

小细胞肺癌合并低钠血症的临床特点研究

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)患者合并低钠血症的临床表现及其预后的关系。方法:收集我院2001年1月至2011年12月明确诊断为SCLC患者180例,比较初治时血钠正常患者(A组)与合并低钠血症患者(B组)临床分期、血钠水平、临床症状、病情进展程度和疗效。结果:SCLC合并低钠血症的发生率为12.2%。总体中位生存期是8.89个月,A组患者的1年和2年生存率分别为77.8%(123/158)和22.8%(36/158),而B组患者的1年和2年生存率分别为22.7%(5/22)和4.5%(1/22),2组比较差异有统计学意义(P=0.001 8)。2组SCLC患者血钠值水平存在统计学差异[(142.11±2.12)mmol/L比(111.22±2.67)mmol/L,P0.05];B组出现胸腔积液和多部位转移的比例显著高于A组(54.5%比9.5%和31.8%比8.9%,均P0.05)。结论:SCLC合并低钠血症的发生率为10%左右,并发低钠血症的SCLC患者可能预后更差。     

近10年改变肺癌临床实践的重要临床研究

1995年《英国医学杂志》发表的基于个人资料的肺癌化学治疗(化疗)荟萃分析,是肺癌历史上最重要的里程碑式文献之一。这篇文献几乎穷全球数代人近40年的研究,得出关键性的4条信息:①对早期肺癌而言,含铂方案辅助化疗可能有效,5年生存率可提高5%左右,但无统计学差异;②早期肺癌辅助放射治疗(放疗)无效;③局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)含铂方案化疗联合放疗优于单独放     

血清维生素水平与肺癌患病风险及临床病理特征的相关性

目的 探究血清维生素水平与肺癌临床病理及其他因素的相关性。方法 回顾性分析2020年9月至2022年5月于某大型综合三甲医院549例住院肺结节/肺占位患者的临床资料。比较良恶性肺结节患者及不同病理类型肺癌患者的血清维生素水平的差异,采用logistic回归分析评估血清维生素水平与不同病理类型肺癌发生风险的相关性。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Wilcoxon检验及χ²检验。结果 本研究共纳入因体检发现肺结节或肺占位住院患者549例。其中由病理及临床诊断良性肺结节29例(5.3%),小细胞肺癌(SCLC)56例(10.2%),非小细胞肺癌(NSCLC)464例(84.5%)。与良性肺结节相比,肺癌患者血清维生素A、维生素B₁、维生素C及维生素D水平显著降低(均P<0.01)。所有肺癌患者中,女性肺癌患者血清维生素A和维生素C水平显著降低(均P<0.01)。与NSCLC患者相比,SCLC患者血清维生素B₂和维生素D水平显著降低(均P<0.05);在NSCLC中,相较于鳞癌患者,腺癌患者血清维生素C显著降低(P<0.05);相较于早期(Ⅰ期和Ⅱ期),NSCLC中晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)患者血清维生素A、维生素B₂及维生素D显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析得出,血清维生素A缺乏(OR=0.220,95%CI 0.126~0.385;P<0.001)、维生素B₁缺乏(OR=0.963,95%CI 0.938~0.988;P=0.004)可作为肺癌发生的独立危险因素;血清维生素A缺乏(OR=2.433,95%CI 1.007~5.878;P=0.048)、维生素B₂缺乏(OR=1.780,95%CI 1.115~2.843;P=0.016)可作为SCLC发生的独立危险因素;血清维生素C缺乏(OR=0.932,95%CI 0.889~0.977;P=0.004)、维生素D缺乏(OR=0.967,95%CI 0.948~0.986;P<0.001)可作为NSCLC中晚期发生的独立危险因素。结论 肺癌住院患者普遍存在维生素缺乏,血清维生素指标或可作为肺癌发生及进展的独立危险因素。     

肺结核并存肺癌59例临床分析

目的探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法回顾性分析59例肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果肺结核合并肺癌男性病例吸烟者多见占88．9％，两者并存同一肺者88．1％，以肺腺癌为主57．6％。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系，因临床表现不典型，致误诊率较高，故应高度警惕两者并存。     

烟草特有亚硝胺类中特异性致肺癌因子研究进展

烟草中含５５种致癌物,其中２０种已在实验动物体内证明具有有效致肺癌作用。烟草特有亚硝胺类（ＴＳＮＡ）中ＮＮＫ为强致肺癌因子,经多种途径给药,皆可在多种小鼠及大鼠、貂等诱发肺肿瘤;ＮＮＫ进入体内后经Ｐ４５０细胞色素酶代谢活化,形成加成物,主要使Ｋｒａｓ基因１２位密码子产生Ｇ→Ａ突变,形成肺腺瘤,进而形成腺癌。分子流行病学研究ＴＳＮＡ与基因关系及检测吸烟者血尿中ＴＳＮＡ的解毒型与代谢活化性比例,将有助于从吸烟者肺癌高危人群中发现肺癌高敏感个体。化学预防剂可显著降低肺癌高敏感个体的发病率。