血府逐瘀汤含药血清对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响

目的研究血府逐瘀汤含药血清对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖的影响及其机制。方法低氧诱导大鼠PASMCs增殖,设置正常对照组、低氧模型组、血府逐瘀低剂量组、血府逐瘀高剂量组和NVP-BEZ235组,血府逐瘀低、高剂量组含药血清浓度分别为5%和20%。运用CCK-8法检测不同低氧时间和药物干预对于PASMCs增殖的影响,Western Blot检测细胞p-Akt、p-mTOR和PCNA表达。结果低氧培养36 h时PASMCs OD值最高,且高于常氧培养(P0.01);与正常对照组比较,低氧模型组OD值明显升高(P0.01),p-AKT、p-mTOR、PCNA表达增加(P0.05);与低氧模型组比较,血府逐瘀高剂量组和NVP-BEZ235组OD值不同程度降低(P0.01),各药物组p-AKT、p-mTOR、PCNA表达减少(P0.05);与血府逐瘀低剂量组比较,NVP-BEZ235组p-AKT、p-mTOR、PCNA表达减少(P0.05)。结论血府逐瘀汤含药血清可以抑制低氧诱导的大鼠PASMCs增殖,可能通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路活化并下调PCNA表达而发挥作用。     

浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》解读

[目的]解读浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》,协助指导临床用药。[方法]从中医学理论角度,分析阐述新型冠状病毒肺炎的病因病机、分期分型及辨证论治。[结果]新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,为湿邪与疫毒疠气合而为病,易耗气伤阴动血。浙江方案针对高风险人群推荐玉屏风散加减。针对肺炎患者分期分型论治,将其分为轻型-疫毒袭肺、普通型-疫毒郁肺、重型-疫毒壅肺、危重型-疫毒闭肺、恢复期-肺脾两虚,分别投以荆防败毒散、麻杏石甘汤合千金苇茎汤、葶苈泻肺汤、参附汤、香砂六君丸加减治疗。[结论]浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》体现浙派中医特色,融入中医治未病思想,以期在疫情防治中发挥作用。     

从痰瘀论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征即中医所说的鼾症,临床缺乏有效的治疗手段。从痰瘀入手,就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理因素、病因病机、辨证论治方面,对本病的中医特点进行探讨。     

SP-A在急性肺损伤各组织含量变化及相关性研究

目的：通过检测急性肺损伤大鼠肺及大肠等组织SP-A在肺与大肠等组织含量变化并分析其相关性,从而为中医“肺与大肠相表里”理论提供实验依据。方法：本实验采用脂多糖气道内滴入制备急性肺损伤动物模型,应用ELISA方法分别检测急性肺损伤及其药物干预后SP-A在肺及大肠等组织的含量,并进行相关性分析。结果：随着急性肺损伤加重,SP-A在肺、大肠、肺泡灌洗液及血清中含量逐渐降低,药物干预后能逆转这种趋势,呈一致性变化。各组织间SP-A含量的相关性比较,治疗前肺与大肠相关系数r=0.521,治疗后肺与大肠相关系数r=0.615。结论：SP-A在肺和大肠组织的含量变化相关性最密切,从而为中医“肺与大肠相表里”理论提供实验依据。     

加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清PCT CRP和免疫功能的影响

目的 探讨加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清中降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)及免疫功能的影响.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组、急性肺损伤模型组、加味大承气汤组、地塞米松组和中西医结合组,建立脓毒症急性肺损伤模型.测定大鼠血清PCT、C-反应蛋白,并采用流式细胞术检测患者血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞数以及 CD4+/CD8+的比值.结果 与正常对照组比较,急性肺损伤模型组PCT和CRP水平明显升高(P<0.01),模型组CD4+细胞比值明显下降,CD8+细胞比值明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).经药物处理后与模型组比较,各药物处理组PCT和CRP水平明显下降(P<0.01),CD4+细胞比值明显升高,CD8+细胞比值明显下降,CD4+/CD8+比值明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 揭示脓毒血症大鼠肺损伤时血清PCT和CRP明显增高,CD4+细胞比值明显下降,CD8+细胞比值明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降,证实加味大承气汤可明显降低PCT和CRP水平,调节免疫功能,从而激活免疫炎症反应来抑制脓毒症急性肺损伤大鼠的炎症反应.     

加味金匮肾气丸对哮喘大鼠气道炎症的缓解作用及其机制研究

目的 研究加味金匮肾气丸对支气管哮喘大鼠气道炎症的缓解作用及其机制。方法 60只健康大鼠随机分成正常对照组、模型组、地塞米松组、加味金匮肾气丸低、中、高剂量组,以卵白蛋白(OVA)致敏激发制备哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学的改变,测定肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数和肺组织中胸腺活化调节趋化因子(thymus activation regulated chemokine,TARC)含量。结果 加味金匮肾气丸能减轻哮喘大鼠模型的喘息症状、降低支气管肺泡灌洗液中EOS计数和肺组织中TARC的含量,结果均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。病理组织学检查结果显示,模型组大鼠肺组织支气管黏膜上皮细胞以及杯状细胞增生,肺泡内有分泌物和炎性细胞浸润,官腔狭窄;各药物组病理改变均显著减轻。结论 加味金匮肾气丸治疗支气管哮喘的机制可能是通过抑制TARC和减少EOS浸润而实现的。     

老年患者肺癌恶性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液中FoxM1基因表达差异分析

目的 分析老年人肺癌恶性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液中叉头基因FoxM1的基因表达,寻找对于胸水良恶性的鉴别具有诊断意义的基因标志物.方法 分别收集15例老年肺炎患者旁胸腔积液(A组)和21例老年肺癌患者(15例为腺癌,5例为鳞癌,1例为小细胞肺癌)恶性胸腔积液(B组),分别提取各组标本总RNA,再经过逆转录得到c-DNA,通过荧光定量.聚合酶链反应技术分析各组胸腔积液中叉头基冈FoxMl的基因表达差异.结果 B组FoxM1基因平均相对含量明显高于A组(925.014±103.999) vs(244.354±43.429),P＜0.01).结论 FoxM1的基因表达量在老年肺癌恶性胸腔积液组中明显高于老年肺炎旁胸腔积液组,对胸水良恶性的鉴别具有重要诊断参考价值.     

基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候规律研究

<正>咳嗽是呼吸内科最多的主诉,据有关统计,在呼吸内科门诊中80%以上的患者都有咳嗽症状,慢性咳嗽患者占呼吸科门诊量的20%～30%[1-2]。慢性咳嗽归属中医"内伤咳嗽""顽咳""久咳"等范畴。目前中医药治疗慢性咳嗽缺乏相对规范的辨证分型标准。因此,为初步揭示慢性咳嗽的中医证候规律特点,本文通过文献研究,制定病例调查表,收集122例慢性     

老年人肺部感染及重症肺炎诊治研究的新进展

肺部感染是老年人最常见的临床问题之一。据统计,我国每年肺炎患病数达250万例,死亡12．5万例,其中老年人占70％。如何准确诊断老年人肺部感染并有效治疗一直是医学研究的热点。1老年人肺部感染的临床特点老年肺部感染的症状和体征无明显特异性,可出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,有时仅表现为反应迟钝、基础疾病的加重,易与伴随疾病相混淆,延误诊治。