COPD营养不良大鼠下丘脑瘦素受体活化后STAT3、SOCS3的表达研究

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良大鼠血清瘦素及其下丘脑受体活化后信号传导转录活化因子3（STAT3）、细胞因子信号传导抑制因子3（SOCS3）的表达,推测其在介导类似于恶病质的COPD营养不良出现的可能机制。方法将30只SD大鼠分为两组：正常组、COPD组各15只。两组大鼠在自制熏烟箱内被动吸烟24周,并在第30、45天于气道内滴入脂多糖（LPS）0.2ml。观察各组大鼠的一般情况,检测血清瘦素、TG、低密度脂蛋白（VLDL）水平,制作肺组织HE病理切片,Western-blot法测定下丘脑STAT3、SOCS3相对表达量。结果COPD组大鼠肺细支气管管壁厚度、管壁面积、管壁面积/腔周长均较正常组增加,差异均有统计学意义（t=7.633、18.843、8.470,均P＜0.01）,COPD组体重、TG、VLDL、瘦素、SOCS3的表达均低于正常组,差异均有统计学意义（t=-8.199、-16.736、-4.043、-6.235、-8.738,均P＜0.01）,而STAT3表达水平则高于正常组（t=18.860,P＜0.01）。结论COPD大鼠合并营养不良的出现,可能与瘦素作用于下丘脑受体后引起信号转导分子STAT3表达上调和SOCS3表达下调有关。     

抗抑郁治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨抗抑郁治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者的生存质量的影响.方法 43例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=21),对照组按稳定期慢性阻塞性肺疾病患者常规扩张支气管、化痰等治疗;治疗组在对照组基础上口服舍曲林50 mg,1次/d,疗程6周、10周.测定治疗前后肺功能、营养指标及进行生存质量评分.结果 治疗组治疗前后的肺功能、营养指标及生存质量评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗抑郁治疗对于提高慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁患者生存质量有重要意义.     

加味金匮肾气丸对哮喘大鼠气道炎症的缓解作用及其机制研究

目的 研究加味金匮肾气丸对支气管哮喘大鼠气道炎症的缓解作用及其机制。方法 60只健康大鼠随机分成正常对照组、模型组、地塞米松组、加味金匮肾气丸低、中、高剂量组,以卵白蛋白(OVA)致敏激发制备哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学的改变,测定肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数和肺组织中胸腺活化调节趋化因子(thymus activation regulated chemokine,TARC)含量。结果 加味金匮肾气丸能减轻哮喘大鼠模型的喘息症状、降低支气管肺泡灌洗液中EOS计数和肺组织中TARC的含量,结果均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。病理组织学检查结果显示,模型组大鼠肺组织支气管黏膜上皮细胞以及杯状细胞增生,肺泡内有分泌物和炎性细胞浸润,官腔狭窄;各药物组病理改变均显著减轻。结论 加味金匮肾气丸治疗支气管哮喘的机制可能是通过抑制TARC和减少EOS浸润而实现的。     

加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清PCT CRP和免疫功能的影响

目的 探讨加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清中降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)及免疫功能的影响.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组、急性肺损伤模型组、加味大承气汤组、地塞米松组和中西医结合组,建立脓毒症急性肺损伤模型.测定大鼠血清PCT、C-反应蛋白,并采用流式细胞术检测患者血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞数以及 CD4+/CD8+的比值.结果 与正常对照组比较,急性肺损伤模型组PCT和CRP水平明显升高(P<0.01),模型组CD4+细胞比值明显下降,CD8+细胞比值明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).经药物处理后与模型组比较,各药物处理组PCT和CRP水平明显下降(P<0.01),CD4+细胞比值明显升高,CD8+细胞比值明显下降,CD4+/CD8+比值明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 揭示脓毒血症大鼠肺损伤时血清PCT和CRP明显增高,CD4+细胞比值明显下降,CD8+细胞比值明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降,证实加味大承气汤可明显降低PCT和CRP水平,调节免疫功能,从而激活免疫炎症反应来抑制脓毒症急性肺损伤大鼠的炎症反应.     

替米沙坦治疗超重/肥胖高血压患者的效果

目的探讨替米沙坦对超重/肥胖高血压患者血压的影响。方法原发性高血压1~2级伴有超重/肥胖患者75例,治疗组(n=45)口服替米沙坦,对照组(n=30)服用缬沙坦或厄贝沙坦或贝那普利,高血压1级者单药治疗,高血压2级者联合用药于前述药物基础上加氨氯地平。观察降压疗效6周。结果替米沙坦组舒张压下降幅度(9.96±2.13)mmHg明显优于对照组(8.13±2.42)mmHg(P<0.05)。两组收缩压下降明显,但两组间无明显差异。结论替米沙坦能更有效控制超重/肥胖高血压患者的血压,可能通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)等多途径实现了降压效果。     

卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘患者T细胞亚群及哮喘控制测试评分的影响

目的 评价卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘患者T细胞亚群及哮喘控制测试评分的影响.方法 将40例支气管哮喘患者分为观察组和对照组,各20例,观察组以卡介苗多糖核酸穴位注射,取双侧足三里和定喘穴,每穴注射0.5 ml;对照组行肌肉注射,每次2 ml,两组均隔天治疗1次,14次为1个疗程,连续治疗3个疗程.于治疗前后对患者行哮喘控制测试问卷（ACT）评分以及T细胞亚群检测.结果 两组治疗后ACT评分差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组患者的CD4＋下降、CD8＋升高,与对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,CD4＋／CD8＋比值差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 夏季卡介苗多糖核酸穴位注射足三里、定喘穴治疗支气管哮喘,可以有效提高哮喘患者的ACT评分,改善机体免疫功能,从而有效减少冬季哮喘的发作.     

吸入类固醇激素和β2—受体激动剂治疗支气管哮喘的临床及肺功能观察

类固醇激素气雾剂，由于使用方便，副作用少，已广泛用于支气管哮喘的治疗。我们以40例哮喘患者为对象，观察吸入激素及β2—激动剂对哮喘发作次数、夜间发病率和肺功能的影响，以进一步评价激素治疗哮喘的临床意义。对象与方法选择门诊缓解期哮喘患者40例，男性24例，女性16例     

国产麦迪霉素胶囊的溶出度研究

目的研究国产麦迪霉素胶囊的溶出度。方法通过稳定性试验考察处方组成、制粒工艺及不同包装材料对麦迪霉素胶囊溶出度的影响。结果表明不同处方、工艺所制备的国产麦迪霉素胶囊的初始溶出度,在20m in时几乎都达100%,但经加速试验30d或长期试验90d后,其溶出度急剧下降,在60m in时仍低于50%。而用日本进口的麦迪霉素原料制备的胶囊,其溶出度及稳定性均很好,经加速试验30d或长期试验90d后,经时20m in的溶出量均大于90%。结论在同样的处方工艺条件下,国产麦迪霉素胶囊放置后溶出度下降较快,而日本进口原料制备的麦迪霉素胶囊稳定性良好。     

头孢克肟分散片微生物限度检查的方法学验证

目的 建立头孢克肟分散片的微生物限度检查方法,并对其进行方法学验证。方法 细菌计数采用薄膜过滤法,霉菌及酵母菌计数采用平皿法,根据中国药典2005年版二部分别使用5种实验菌验证。通过3次独立的平行试验,分别计算各试验菌每次试验的回收率。控制菌检查采用薄膜过滤法。结果 各试验菌的回收率均高于70%,稀释液回收率也均高于70%,控制菌检查具有专属性,满足中国药典2005版验证试验的基本要求。结论 本品的微生物限度检查方法有效可行,可用于头孢克肟分散片的微生物限度检查。     

恶性胸膜间皮瘤7例误诊分析

胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的原发性胸膜肿瘤,发病率有逐年增高的趋势。本病早期缺乏特征性表现,与结校性胸膜炎、支气管肺癌继发胸腔积液等的症状、体征相似,容易误诊。我们两院在1990年～1996年间误诊7例,现报道分析如下。 临床资料 7例中男5例,女2例。年龄35～69岁,平均45岁。职业为电焊工2例,农民2例,爆破兵1例,商业人员1例,干部1例。均无石棉接触史,临床以胸痛为突出表现6例,多为持续性隐痛或钝痛,与呼吸无明显关系;气促4例;发热3例;咳嗽2例;心悸1例。病变位于右侧胸膜5例,左侧2例。胸膜增厚6例,其中壁层胸膜广泛增厚4例,呈散在结节状及波浪状增厚,部分呈