应激损伤糖尿病细胞模型的建立及不同浓度逍遥散含药血清对其生存率的影响

目的以大鼠胰岛β细胞瘤细胞(RIN-m5f细胞)为研究对象建立应激损伤糖尿病细胞模型,并探索不同浓度逍遥散含药血清对其生存率的影响。方法将RIN-m5f细胞用不同浓度葡萄糖(11mmol/L、50mmol/L、100mmol/L、200mmol/L、400mmol/L)分别培养5h、12h、24h、48h,建立高糖损伤状态细胞模型,再利用各个浓度的皮质酮(CORT)(64μmol/L、320μmol/L、1600μmol/L)干预,诱导应激损伤糖尿病细胞模型。造模完成后,用含10%、20%、30%、60%的逍遥散含药血清培养细胞,检测各组的细胞生存率。结果随着葡萄糖浓度的增加、培养时间的延长和皮质酮浓度升高,细胞存活率呈下降趋势。当含50mmol/L葡萄糖培养基培养12h后,INS分泌值较其他各浓度组是最高的,而细胞生存率较正常组稍有下降。当皮质酮浓度为320μmol/L时,细胞存活率约为60%。逍遥散血清组细胞活性普遍高于空白血清组,且当含血清比例为30%时,前者与后者细胞活性差值最大,血清比例高于30%以后,两组细胞活性均增长滞缓,进入平台期。结论含50mmol/L葡萄糖培养基培养12h的RIN-m5f细胞建立了高糖损伤状态的细胞模型;在高糖基础上,添加320μmol/L皮质酮能诱导出应激损伤状态糖尿病细胞模型;逍遥散含药血清能提高应激损伤状态糖尿病细胞的活性。     

超声检查习惯性流产患者早孕期胎心率在妊娠结局中的预测价值

目的探讨超声检查习惯性流产（RSA）患者早孕期胎心率变化在妊娠结局预测中的作用。方法收集行超声检查的妊娠42~69 d的孕妇，其中，有RSA病史孕妇255例，无RSA病史孕妇201例。根据妊娠42~196 d（即6~28周）期间妊娠结局分为3组:RSA异常妊娠组（有RSA病史孕妇本次妊娠期间发生自然流产）；RSA正常妊娠组（有RSA病史孕妇本次妊娠至28周以上）；非RSA正常妊娠组（无RSA病史孕妇本次妊娠至28周以上）。孕妇经腹或经阴道超声测量孕囊大小及胚芽、胎儿头臀长，启用M取样并放大模式测量胎心率，连续测量3次，取均值，记录孕囊大小、头臀长及胎心率，追踪随访至妊娠28周，比较各组间资料。结果255例RSA孕妇中，83.0%的胚胎停育发生在55 d前，胎心率越低，胚胎停育发生率越高。超声检查与胚胎停育时间相隔越短，胎心率缓慢发生率越高。RSA正常妊娠组与非RSA正常妊娠组各孕龄平均胎心率的差异无统计学意义（P > 0.05）。RSA异常妊娠组与非RSA正常妊娠组孕49~62 d平均胎心率差异有统计学意义（P < 0.05），孕42~48 d和孕63~69 d平均胎心率之间差异无统计学意义（P > 0.05）。用胎心率为检验变量，妊娠结局为金标准，预测胎心率诊断的价值，曲线面积为0.831，结果具有统计学意义（P < 0.05）。结论超声检查发现RSA患者早孕期胎心率缓慢对不良妊娠结局有一定的预测价值。      

浅谈现代化消毒供应中心护理与管理

护士在供应室护理工作中是承担全院临床科室专科器械、手术器械等高值器械清洗消毒、灭菌以及无菌物品的监测供应，是临床护理的合作者，更是预防和控制医院感染的重要科室。供应室护士应必备怎样专业知识及应有的职业道德素质，才能保证临床科室医疗质量和安全使用。一、具有良好的职业素质，才能保质保量。     

逍遥散影响慢性应激T2DM大鼠糖脂代谢机制的初步研究

目的研究比较慢性应激对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)和糖脂代谢相关指标的影响及逍遥散的干预作用。方法以高糖高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM大鼠为研究对象,建立慢性心理应激动物模型。将成模的T2DM大鼠随机分为模型对照组、逍遥散组、应激对照组、应激加逍遥散组等4组。观察比较各组大鼠血糖(BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)的水平。结果与模型对照组相比较,应激对照组的体重和ISI下降(P﹤0.01),BG及Hb A1c升高(P﹤0.01),逍遥散组大鼠BG降低(P﹤0.01),血脂水平降低(P﹤0.01,P﹤0.05),与应激对照组相比较:应激加逍遥散组体重增加(P﹤0.05),BG降低(P﹤0.05),Hb A1c与ISI均显著降低(P﹤0.01),TC、TG降低(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论慢性应激能显著加剧T2DM大鼠IR和糖脂代谢紊乱;逍遥散能影响慢性应激大鼠的糖脂代谢,其机制可能与提高慢性应激T2DM大鼠的胰岛素敏感性有关。     

人文关怀在护理工作中的应用

人文关怀，又称人性关怀、关怀照顾、关爱，是护理学科的核心和精髓。所谓“人文关怀”，是对平等的作为主体的人生命与生存质量的关连，是对人应有的人格、尊严和需求的肯定，以及对人类的解放与自由的追求，它集中表现为对人文精神价值的弘扬以及对人性的根本关怀。人文关怀在医学护理中的体现，是医护人员以人道主义精神对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心和关注，即除了为病人提供必需的诊疗技术性服务外，还需要为病人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求。     

慢性肝功能衰竭患者肝组织HIF-1α和SDF-1α表达的相关性分析

目的观察缺氧诱导因子-lα（HIF-lα）和基质细胞衍生因子-lα（SDF-1α）在慢性肝功能衰竭患者肝组织中的表达状况。方法采用免疫组织化学法检测21例慢性肝功能衰竭患者及10名正常人肝组织HIF-1α和SDF-1α的表达。结果 21例患者肝组织HIF-lα和SDF-1α呈高表达,阳性率分别为57.1%和71.4%,明显高于正常肝组织（P〈0.05）;在患者肝组织中两者表达呈正相关（r=0.482,P〈0.05）。结论慢性肝功能衰竭患者肝组织HIF-1α和SDF-1α表达增强,可能是HIF-1α上调了SDF-1α的表达,进而促进受损肝组织的自我修复。     

经方验案举隅

<正>经方以药少、量大、功专、效显为特点,常用于治疗各种临床疑难杂证,往往获得良好疗效。笔者通过多年临床观察,发现一些疑难病证虽然临床症状比较复杂,但若能抓住主要症状,切中病机,运用     

老年人跌倒危险因素的调查分析及预防对策

21世纪的社会人口比例呈现老年化，老年人的健康问题已引起全社会关注，如何使老年人的晚年生活健康幸福是老年医学正在研讨的重点内容，而老年人跌倒是社区人群中最常见的致残和致死的伤害因素。社会、家庭、医务人员以及老年人自身对这个问题予以高度重视，老年人跌倒的治疗、康复和如何预防已成为一个独立的研究课题。     

核心稳定性训练对脑瘫坐位能力影响的临床应用研究

目的:探讨核心稳定性训练在脑性瘫痪儿童康复治疗过程中的应用及其对患儿运动功能的影响。方法:将60例脑性瘫痪儿童随机分为2组,每组30例。对照组采用传统的运动训练疗法,观察组采用核心稳定性训练疗法进行治疗。每日1次,30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用粗大运动功能量表(GMFM-88项)对2组患儿治疗前后粗大运动的功能进行评估,并对粗大运动功能量表GMFM-A区和B区进行统计学分析。结果:治疗3月后,2组患儿治疗后的GMFM的A区和B区评分均较治疗前提高(P0.05),观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:核心稳定性训练比传统的运动训练方法能更有效提高、改善脑瘫患儿的坐位能力。     

基于加速康复理念的预康复管理对肺癌患者术后肺功能的影响

目的探讨基于加速康复理念的预康复管理对肺癌患者术后肺功能的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的110例肺癌患者的临床资料,根据不同的护理方法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理方法的基础上实施基于加速康复理念的预康复管理。比较2组患者的护理干预效果。结果术后1周及1个月,2组的第1秒用力呼气容积和用力肺活量均大于入院时,一秒率均高于入院时,6分钟步行试验距离均短于入院时,Borg量表评分均高于入院时,血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段水平均低于入院时;观察组的上述各项指标均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论基于加速康复理念的预康复管理可改善肺癌患者术后的肺功能和呼吸功能,提高其运动耐力,降低血清肿瘤学标志物水平及并发症发生率。