谷胱甘肽转硫酶T1基因型与溃疡性结肠炎易感性的关系

目的:探讨谷胱甘肽转硫酶(GST)T1基因型与中国浙江汉族人群溃疡性结肠炎(UC)易感性的关系.方法:应用聚合酶链反应技术检测99例溃疡性结肠炎(UC)患者和140例健康对照中的GSTT1基因型,采用χ2检验,分析比较GSTT1基因型在UC患者和健康人群中的分布差异.结果:GSTT1(-)基因型频率在UC组和对照组分布有显著性差异(64.7% vs 47.1%,P=0.007,OR=2.050,95%CI:1.208-3.480);根据UC临床特征进一步分层分析,GSTT1(-)基因型在远端UC中的分布频率高于广泛结肠UC(71.8%vs 31.3%,P=0.002);GSTT1(-)基因型与UC病情严重程度无关(P＞0.05).结论:GSTT1基因型与中国浙江汉族人群UC相关.     

疣状胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的探讨疣状胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况及临床意义。方法对30例疣状胃炎患者及90例慢性胃炎患者通过胃黏膜活检快速尿素酶试验和组织嗜银染色检查确定是否有幽门螺杆菌（Hp）感染,用流式细胞仪技术检测疣状胃炎和慢性胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平。结果疣状胃炎患者Hp感染率为66．67％（20／30）,明显高于慢性胃炎患者的21．11％（19／90）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;与慢性胃炎Hp阳性患者比较,疣状胃炎患者CDs＊水平升高,CD4^＋／CD8^＋;比值降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;疣状胃炎患者中Hp阳性与Hp阴性外周血T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义。结论疣状胃炎患者存在细胞免疫功能异常,免疫因素参与了疣状胃炎的发病。     

促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究

目的通过观察莫沙必利治疗前后便秘型肠易激综合征（IBS）患者立位腹部X线平片肠道气体容积积分（GVS）的变化及评估肠道症状严重程度,探讨促胃肠动力药对便秘型IBS患者肠道气体的治疗效果。方法根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者30例,予以口服莫沙必利片5mg,3次/d,共4周,在治疗前后分别拍摄立位腹部X线平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部X线平片上肠道气体范围,并计算GVS。比较治疗前后GVS的变化,同时评估腹痛、腹胀症状的严重程度。结果治疗后便秘型IBS患者的GVS（0．053±0．028）明显小于治疗前（0．075±0．042）（P〈0．05）;治疗后腹痛症状积分[（1．15±0．72）分]较治疗前[（2．04±0．95）分]有明显下降（P〈0．05）,治疗后腹胀频率积分[（O．90±0．73）分]与治疗前[（1．97±0．86）分]比较有明显下降（P〈0．05）。结论促胃肠动力药莫沙必利能减少便秘型IBS患者肠道气体的潴留,有效缓解腹痛及腹胀痒状．     

巧用弹力网固定静脉留置针

临床上发现在静脉留置过程中,由于打折、脱出等因素常直接影响留置应用时间,因此,为提高静脉留置针的应用效果,我科采用了外科换药用弹力网固定静脉留置针,取得了良好的效果,现报道如下。临床资料(1)一般资料。本组患者90例,其中清醒24例,昏迷38例,躁动28例。(2)材料。取BDInti     

Ghrelin对大鼠胃排空及食管下括约肌压力的影响及其机制

目的：观察胃促生长素（Ghrelin）对大鼠胃排空及食管下括约肌（LES）压力的影响，同时测定血浆中胃动素和P物质水平的变化，探讨Ghrelin对胃排空及LES压力的影响及相关机制。方法：Wistar大鼠接受不同剂量Ghrelin（0.5、1.0、1.5、2.0、2.5 nmol/kg）腹腔注射后，测定胃排空率；Wistar大鼠接受1.5 nmol/kg Ghrelin腹腔注射后进行LES压力测定，放射免疫法测定血浆中胃动素及P物质浓度。结果：腹腔注射Ghrelin后大鼠胃排空率为38.24%±7.15%，与对照组（27.03%±2.91%）比明显加快（P＜0.01），同时该效应与腹腔注射Ghrelin的量呈量效关系，腹腔注射Ghrelin后大鼠LES压力[（19.57±3.26）mmHg]与对照组[（13.78±2.29）mmHg]比明显增加（P＜0.05），提示Ghrelin能增加大鼠LES压力；腹腔注射Ghrelin后大鼠血浆胃动素浓度[（217.28±25.38）ng/L]与对照组[（190.02±18.18）ng/L]比明显增加（P＜0.05），提示胃动素可能参与Ghrelin对大鼠食管下括约肌压力的调节。结论：中、高剂量Ghrelin腹腔注射，能明显加快健康大鼠的胃排空效应，Ghrelin能明显增加LES压力，胃动素可能参与Ghrelin对大鼠LES压力的调节。     

FCGR3A基因变异对克罗恩病发病风险及英夫利昔单抗临床应答的影响

目的：探讨FCGR3A（rs396991、rs4656317）基因变异对克罗恩病（CD）发病风险及英夫利昔单抗（IFX）临床应答的影响。方法：收集2012 年1月至2021年1月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院确诊的225 例CD患者和476 名性别、年龄相匹配的正常对照者,应用基质辅助激光解吸-电离飞行时间质谱技术检测FCGR3A（rs396991、rs4656317）的基因型,并进行连锁不平衡（LD）和单倍型分析。225例CD患者中,98 例初发型活动期CD患者[克罗恩病活动指数（CDAI）≥150分]于第0、2、6 周给予IFX（5 mg/kg）静脉注射诱导缓解,随后每隔8 周注射相同剂量的IFX。第14 周时,依据CDAI和CD简化内镜评分（SES-CD）分为应答组和无应答组,回顾性分析FCGR3A 基因变异对IFX临床应答的影响。结果：CD组中rs396991的变异等位基因C频率高于正常对照组（39.33% vs. 31.83%,P=0.006）。CD组中rs4656317 的变异等位基因C和变异基因型GC+CC频率均高于正常对照组（45.33% vs. 36.55%,P=0.002;71.11% vs. 61.76%,P=0.016）。分层分析发现结肠型+回结肠型CD患者中rs396991的变异基因型AC+CC频率及rs4656317的变异基因型GC+CC频率均低于回肠末段型CD患者（55.00% vs. 72.31%,P=0.016;66.25% vs. 83.08%,P =0.012）。LD分析结果显示FCGR3A 基因上rs396991和rs4656317 彼此紧密连锁（D ’=0.94,r 2=0.72）。LD分析结果显示CD组中单倍型AG的频率低于正常对照组（53.78% vs. 62.18%,P =0.003）,而单倍型CC的频率高于正常对照组（38.67% vs.30.56%,P =0.003）。98例初发型活动期CD患者经IFX治疗14周后,应答组（82例）中rs396991的变异等位基因C频率低于无应答组（16例）（23.17% vs. 43.75%,P =0.016）。第14周时,依据IFX有效浓度和IFX抗抗体浓度对16例无应答患者分析发现,IFX抗抗体高浓度组（≥70 ng/mL）中携带rs396991变异等位基因C的比例高于IFX抗抗体低浓度组（＜70 ng/mL）（71.43% vs. 22.22%,P =0.011）。结论：FCGR3A 基因上rs396991变异和rs4656317变异都可能增加CD发病风险,尤其是可能增加CD患者回肠末端受累的风险。此外,rs396991基因变异可能有助于IFX抗抗体的生成,降低CD患者对IFX治疗的临床应答。     

克山病病区居民血小板血栓素,聚集性和形态的改变及补…

对比研究了克山病病区和非病区居民的硒状态、血栓素（ＴＸＡ２）水平以及血小板聚集性形态，并观察了补硒的影响。发现：（１）血硒水平低的病区居民血小板ＧＳＨ－Ｐｘ活性也低；血浆ＴＸＡ２、血小板ＴＸＡ２生成和聚集性均显著高于非病区；血小板形态有异常，出现变形和团聚血小板。（２）给病区居民补硒（亚硒酸钠，２００μｇＳｅ／ｄ）１２周后，红细胞硒和ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著增高，血浆ＴＸＡ２、血小板ＴＸＡ２生成和聚集     

亚甲基四氢叶酸还原酶G1793A基因多态性与溃疡性结肠炎的关系

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)G1793A基因多态性与浙江汉族人群溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 选择2004年3月-2010年5月收治的UC患者209例及同期健康体检者434例(正常对照),采用PCR-RELP方法检测MTHFRG1793A等位基因和基因型频率的分布.结果 UC患者中,MTHFRG 1...