非诺贝特对实验性糖尿病大鼠早期视网膜病变的影响

目的观察非诺贝特对早期糖尿病性视网膜病变(DR)大鼠视网膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、蛋白激酶C(PKC)表达及细胞凋亡的影响,探讨非诺贝特防治早期DR的作用机制。方法将实验用封闭群4周雄性健康SD大鼠50只随机分成正常组(10只)、糖尿病组(20只)和非诺贝特组(20只)。非诺贝特组和糖尿病组均采用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射制作糖尿病模型。非诺贝特组每天给予非诺贝特10 mg/kg与饲料混合后喂养,糖尿病组与正常组给予普通饲料喂养。记录给药前及给药4,8,12,16周时3组空腹血糖水平。给药16周后处死大鼠,取眼球,制作视网膜组织切片,采用免疫组织化学染色法检测VEGF和PKC蛋白表达情况,采用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶标记技术(TUNEL)检测细胞凋亡情况。结果给药4,8,12,16周非诺贝特组和糖尿病组空腹血糖水平均显著高于正常组(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药16周后3组大鼠视网膜VEGF和PKC蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中糖尿病组与非诺贝特组大鼠VEGF和PKC蛋白表达水平较正常组明显上调(P均<0.05),但非诺贝特组较糖尿病组明显降低(P均<0.05)。非诺贝特组及糖尿病组视网膜组织细胞凋亡指数均明显高于正常组(P均<0.05),但非诺贝特组视网膜组织细胞凋亡指数显著低于糖尿病组(P<0.05)。结论非诺贝特可下调早期糖尿病大鼠视网膜组织中VEGF和PKC表达,减少视网膜组织细胞凋亡,干预早期DR的发生发展。     

糖尿病高血糖高渗状态误诊为急性脑血管病2例

正高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,而无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,而被误诊为急性脑血管病。现将糖尿病高血糖高渗状态(HHS)误诊为急性脑血管病2例报道如下。1临床资料患者1,男,69岁,因"嗜睡、进食及言语理解困难1d"入院。患者入院1d前无明显诱因出现嗜睡,反复呼唤可睁眼,但患者言语理解困难,不能听懂他人语言表达,同时出现进食     

尿NAG在糖尿病肾病诊断中的意义

约20％-40％的糖尿病（DM）患者最终发展成糖尿病肾病（DN）,据资料统计在西方国家终末期肾病（endstage renal failure,ESRF）的40％左右为DN所致,因此DN的诊断尤其是早期诊断对于DM患者的预后十分重要。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病基层管理专家建议

自2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。糖尿病患者COVID-19感染风险增高,且预后差。COVID-19疫情期间,基层医疗在糖尿病预防和血糖控制管理方面面临严峻挑战。中国糖尿病专家、基层医疗服务提供者和公共卫生管理者提出专家建议,旨在提高全国基层医疗卫生机构在COVID-19疫情期间的临床诊治能力并提供标准化的基本公共卫生和医疗服务。本建议的主要内容包括管理的基本要求、健康管理的工作流程、转诊、治疗和长期随访。     

维格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病血清氧化物质水平的影响

目的观察维格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者体内氧化相关物质水平的影响。方法选取2013年3月至2014年3月于辽宁省沈阳市第四人民医院内分泌科住院的二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者100例,分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组使用二甲双胍治疗,观察组为二甲双胍与维格列汀联合治疗,连续治疗24周后,比较两组患者治疗前后血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、活性氧类物质(ROS)及空腹血糖(FBG)水平,并比较两组不良反应发生情况。结果治疗24周后,对照组患者外周血清GSH-PX、SOD水平低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者外周血清ROS、MDA、FBG水平高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在二甲双胍基础上给予维格列汀能通过升高外周血GSH-PX、SOD水平与降低ROS、MDA水平来减轻2型糖尿病患者氧化应激损伤,且不良反应较少。     

阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者外周血氧化相关物质活性的影响

目的探讨阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者外周血清氧化相关物质活性的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者200例(均为二甲双胍单药控制不佳),随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用二甲双胍(1 000mg bid,po)治疗,观察组使用二甲双胍(500mg bid,po)联合阿格列汀(25mg qd,po)治疗。2组患者规范治疗24周,比较2组治疗前后外周血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性以及丙二醛(MDA)浓度、体质量指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)的变化情况。结果治疗后,2组患者ROS、MDA、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可有效纠正肥胖2型糖尿病患者的外周血氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者BMI、腰围等指标,且不增加低血糖风险,具有临床价值。     

阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的观察阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍500 mg bid,po控制不佳),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(500 mg bid,po)联合阿格列汀(25 mg qd,po),两组患者规范治疗24 w,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TCL)、一秒用力呼气流量(FEV1)、一秒率(FEV_1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、最大呼气峰流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(Superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(Reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及其丙二醛(Malondialdehyde,MDA)浓度、体重指数、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的VC、FVC、TLC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MVV、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2h PBG、Hb A1c、体重指数、腰围,较治疗前均降低,有统计学差异(P0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,有统计学差异(P0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可改善肥胖2型糖尿病患者的肺功能,改善外周血清氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者的体重指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。     

糖尿病合并尿路感染137例临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染发生率及临床相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法对我院内分泌科2008年7月。2009年7月收治住院的137例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）糖尿病合并尿路感染发生率为16．06％;（2）糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高（P〈0．01）;（3）女性发病率比男性高（P〈0．01）;（4）尿路感染与糖尿病病程密切相关（P〈0．05）;（5）尿路感染与糖尿病患者血糖控制情况有关（P〈0．05）。结论糖尿病容易合并尿路感染,血糖控制情况、性别、年龄、病程等是糖尿病患者感染的易发因素。     

益气解毒活络中药组分配伍对高糖高脂环境下人肾小球细系膜细胞NF-κB蛋白表达影响

目的:观察益气解毒活络中药组分配伍对高糖高脂环境下人肾小球细系膜细胞NF-κB蛋白表达影响,探究益气解毒活络中药有效成分防治糖尿病肾病的机制。方法:体外培养人肾小球系膜细胞株,分为正常对照组,高糖高脂模型组、中药组(第1组、第2组、第3组);Western Blot法检测0、15、30、60、90 min高糖高脂模型组NF-κB蛋白表达;Western Blot法检测60、90 min 5组NF-κB蛋白表达;免疫荧光染色检测NF-κB核转运。结果:(1)模型组第90 min NF-κB蛋白表达达到峰值。(2)各中药配伍组中第3组下调60 min NF-κB蛋白表达效果最佳;第1组下调90 min NF-κB蛋白表达效果最佳。(3)各组60、90 min NF-κB核转运比较发现:细胞免疫荧光显示,正常对照组p65主要分布在细胞质部分,模型对照组p65主要分布在细胞核部分,各中药配伍组p65明显分布在细胞质内,提示各中药配伍组60、90 min的NF-κB核转运作用被抑制。结论:益气解毒活络中药组分配伍可能是通过抑制NF-κB信号途径来保护受损的肾小球系膜细胞,从而起到减缓DN病程进展,保护受损肾脏的作用。