自制二氧化碳回收器治疗呼吸性碱中毒的效果

目的 观察自制二氧化碳回收器对呼吸性碱中毒的治疗效果.方法 将40例呼吸性碱中毒患者随机分为使用二氧化碳回收器组（治疗组）20例与使用传统纸袋组（对照组）20例,并进行疗效比较.结果 使用二氧化碳回收器组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（x2=7.025,P＜0.01）.结论 自制二氧化碳回收器具有有效率高等特点,且克服了传统纸袋的缺点,提高了对患者的治疗效果.     

高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的抑制作用

目的了解高血糖状态对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响。方法应用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）观察28例新发2型糖尿病（T2DM）患者在前后不同血糖状态下的胰岛β细胞的分泌功能。结果胰岛素和C肽释放倍数随空腹血糖的下降而升高（P<0.05）;胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）与空腹血糖水平呈负相关（P<0.01）。结论空腹高血糖可抑制胰岛β细胞的分泌功能,短期降糖治疗后胰岛β细胞功能可显著改善。     

精神病患者噎食窒息后消化道出血1例急救体会

2010年3月,我科发生1例噎食窒息后并发消化道出血的精神病患者,经积极抢救与护理,但抢救无效死亡.现将急救体会报告如下. 1 临床资料     

全身弥漫性皮下气肿1例分析

对全身弥漫性皮下气肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,77岁.主因间断呼吸困难伴咳痰、乏力半月加重1 d.患者于2011-04-05左右无明显诱出现呼吸困难、活动后更为明显,同时伴有胸闷、心悸、咳痰、咳黄白色黏痰,前往当地县医院就诊,查胸片提示:右侧胸腔积液、左肺感染,给予控制感染、胸腔穿刺第3次抽胸水后反而呼吸困难较前加重,出现出汗、喘息明显,2011-04-19复查胸片提示:液气胸,右肺压缩60%～70%,随即胸腔穿刺抽气后并置入胸腔闭式引流管,持续引流气体,为进一步诊治,特来我院,门诊以肺部感染、液气胸(右侧)收住我科.     

银杏内酯B减轻血管内皮细胞缺氧/复氧损伤的作用

目的:探讨银杏内酯B(GB)减轻缺氧/复氧(H/R)所致血管内皮细胞损伤的作用和机制。方法: 将体外培养的人脐静脉内皮细胞分为5个组,即空白对照组（不加任何处理）、GB组（100 μmol/L）、H/R组（缺氧2 h/复氧24 h）、GB+H/R组及GB+H/R+ N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME,NOS抑制剂）组。用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）比色法测定内皮细胞的存活率(%)。用乳酸脱氢酶（LDH）测试盒和一氧化氮（NO）测试盒分别检测细胞培养上清液中LDH和NO的含量。用Western blot法检测培养的人脐静脉内皮细胞中内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）表达的水平。结果: MTT比色法的结果显示,H/R可显著降低内皮细胞的存活率(%),增加LDH的含量,降低NO的生成量（与空白对照组比较,P<0.01）;而GB则可逆转上述效应,但GB的作用又可被L-NAME所抑制（与GB+H/R组比较,P<0.01）。GB可以显著提高H/R作用后血管内皮细胞中eNOS表达的水平（与H/R组比较,P<0.01）,但是该效应不被L-NAME阻断。结论: GB可显著减轻H/R对内皮细胞的损伤,其作用是通过eNOS-NO途径实现的。     

疏血通注射液对2型糖尿病患者炎性因子的影响

目的观察疏血通注射液对2型糖尿病患者炎性细胞因子影响。方法 175例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,分别给予双胍类和双胍类基础上加疏血通注射液。入选后第2天和第16天分别测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和脂联素。结果治疗16d后,治疗组TNF-α、IL-6、C反应蛋白、PAI-1和脂联素与对照组显著差异(P<0.05)。结论疏血通注射液对2型糖尿病患者炎性细胞因子调节有一定效果。     

胺碘酮致严重甲状腺功能低下症死亡1例分析

对胺碘酮致严重甲状腺功能低下症死亡1例分析如下。1病历摘要男,87岁。主因胸闷痛、气短32 a、嗜睡、体重减轻3个月、加重1周于2007-08-06收入我院。患者1975年出现胸闷痛,气短,持续数分钟后缓解,心电图提示心房纤颤,确诊为冠心病。此后每年发作数次,1980年后发作时服胺碘酮都能很快转为窦性心率。2003-03行冠脉造影示:RC、LAD等轻度狭窄。地尔硫艹卓、美西律等药物间断选择治疗,症状时轻时重。2005年以来胸闷疼,气短发作频繁,动态心电监测频发室早,短阵室速,几乎没有中断胺碘酮治疗。2007-05出现夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸并有明显嗜…     

1例颅脑肿瘤放疗患者的循证护理

目的 探讨颅内肿瘤放疗患者的循证护理方法.方法 根据患者的病情,提出护理问题,查阅护理文献,寻找循证支持;根据实证,与患者具体情况、护士的临床护理知识相结合,指导护理实践,有针对性地加强心理护理及放疗期间的护理,密切观察放疗前后病情变化,脱水剂及激素应用过程中的护理,正确指导患者配合放疗.结果 经过一系列循证护理,本例患者顺利完成放疗,且放疗过程中的副反应较轻.结论 通过寻找科研证据,纠正临床工作中根据临床经验而采取的非正确的治疗与预防颅内肿瘤放疗副反应的临床措施是十分重要的.     

急性脑卒中的致残特点与康复

急性脑卒中的致残率文献报道高达70%～85%,所致的残疾非常复杂。复习有关文献并结合临床实践,总结急性脑卒中的致残特点,以指导康复训练流程,最大限度的预防残疾或减轻致残程度。