糖尿病医体融合模式的构建和应用效果研究

目的构建糖尿病医体融合模式并探索该模式对2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的糖脂代谢的作用。方法以医学为主、体育为辅联合制定糖尿病患者个性化运动处方,开发线上管理卫士"糖卫士",编著糖尿病饮食教育丛书,构建糖尿病医体融合模式。本研究纳入在广西医科大学第一附属医院筛查的2型糖尿病患者共333例,IFG人群(5.6mmol/L≤空腹血糖≤6.9mmol/L)共360例,糖尿病高危人群诊断标准的310名受试者。随机分配到化医体融合组(496例)和常规干预组(507例)。医体融合组:由医护人员评估,运动康复师制定个性化运动处方,每天完成处方运动43min,每周6d。常规干预组:进行患者原有习惯的运动。结果医体融合模式能有效降低2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的血糖、血脂和血压,减少53.39%的降糖药物的使用计量,使104例的IFG患者的糖化血红蛋白回归至正常人水平,效果明显优于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病医体融合模式可有效防治2型糖尿病,值得在社区广泛推广应用。     

动态护理干预对慢性乙肝行干扰素治疗患者遵医行为的改善作用

目的:探讨动态护理干预对慢性乙肝行干扰素治疗患者遵医行为的影响。方法:选择我院2013年5月至2015年7月收治的74例慢性乙肝行干扰素治疗患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上实施动态护理干预,对两组患者干预前后遵医行为、心理状态进行观察。结果:干预前,两组患者给药方式、生活方式、饮食营养、复查等遵医行为评分无明显差异(P0.05),观察组干预后遵医行为评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);干预前,两组患者SDS、SAS评分无明显差异(P0.05),观察组干预后SDS、SAS评分均较对照组低(P0.05)。结论:动态护理干预可有效改善慢性乙肝行干扰素治疗患者遵医行为,也能减轻患者心理负担,值得临床推广。     

新型冠状病毒肺炎防控期间居家隔离人群心理健康状况调查及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎防控期间居家隔离人群心理健康状况并分析其影响因素,为进一步做好疫情防控工作,疏导不良情绪及心理恐慌提供依据.方法 选取2020年2月15 17日本研究团队7名研究生居住地为调查单位,采用自制一般情况调查表及12项一般健康问卷(GHQ-12)量表调查居家隔离的380人的心理健康状况.根据GHQ-12评分,将调查对象分为GHQ-12≥3分为阳性组(n=212)和GHQ-12＜3分为阴性组(n=168).采用Logistic回归模型分析居家隔离人群心理健康状况的影响因素.结果 两组在年龄、性别、是否独生子女、经济收入方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而在居住地、婚姻状况、生育情况、担心感染、文化程度、职业方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,居住地农村、初中及以下文化程度、已婚、学生、外出务工人员、担心感染是居家隔离人群心理健康的危险因素,年龄是其保护因素.结论 新型冠状病毒肺炎防控期间,居家隔离人群存在一定心理健康问题,其受多种因素影响.医院或社区卫生中心应针对不同人群进行心理疏导,改善其身心健康.     

运动疗法对急性白血病患者化疗后疲劳的影响

目的探讨运动疗法对急性白血病患者化疗后疲劳的影响。方法将80例急性白血病患者随机分为实验组和对照组,实验组采用运动疗法干预措施,对照组不采用运动疗法干预措施。结果两组比较,对照组化疗后出现疲劳的人数及疲劳程度均高于实验组,P<0.01,差异有极显著性意义。结论运动疗法可降低急性白血病患者化疗后疲劳的程度。     

支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平相关性研究

目的探讨支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平的关系,为支气管哮喘患者自我管理教育及有效预防、控制支气管哮喘提供理论依据。方法采用一般资料调查表、哮喘自我管理能力调查问卷于2014年6月15日-2014年11月15日对170例非急性发作期的支气管哮喘患者进行问卷调查,采集病史、症状,并由医生根据患者的日间症状、活动受限情况、夜间症状、每周使用缓解药次数、第1秒用力呼气量(FEV1)、急性发作次数对哮喘控制水平进行分级。结果支气管哮喘患者自我管理能力得分为(77.070±13.891)分;支气管哮喘病人完全控制68例(40.0%),部分控制39例(22.9%),未控制63例(37.1%);支气管哮喘病人自我管理能力与疾病控制水平呈正相关(R=0.843,P0.05),自我管理能力量表各维度与疾病控制水平相关系数由大到小排列依次为用药(R=0.666)就诊(R=0.660)自我监测(R=0.640)避免诱因(R=0.601)症状的识别及处理(R=0.404)。结论随着支气管哮喘病人自我管理能力的提高,疾病控制水平也相应提高。     

糖化白蛋白、糖化血红蛋白在妊娠糖尿病中的诊断价值

目的:探究糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠糖尿病诊断中的应用价值.方法:随机选取2015年9月至2016年4月在该院行产前检查的58例妊娠期糖尿病患者为实验组,另选同期58例健康孕妇为对照组,两组均进行GA、HbA1c检测.结果:实验组GA水平为(15.84±1.06)％、HbA1c为(7.11±0.52)％;对照组GA水平为(12.39±2.48)％、HbA1c为(4.90±0.44)％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);实验组GA、HbA1c检测阳性率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:糖化自蛋白、糖化血红蛋白检测能够显著提高妊娠糖尿病的检出率,具有较高的临床价值.     

2型糖尿病患者运动自我管理现状调查与分析

目的 调查2型糖尿病患者运动自我管理水平现状,为促进患者实施规范、系统的运动方案提供参考.方法 采用多中心横断面调查,在全国范围内选择各省市有代表性的50家中心,共纳入2型糖尿病患者5961例,进行运动自我管理现状问卷调查.结果(1)运动认知:患者受过运动方面健康教育为84.67％；运动作用答题全部正确率为43.45％,胰岛素治疗时运动知识答题全部正确率为12.79％；(2)运动依从性:遵循运动方案的患者为75.40％；(3)运动习惯:每天持续锻炼者44.88％；每天进行专门锻炼者33.83％；结论 2型糖尿病患者对运动知识的掌握较薄弱,运动持续性及规范性较差.建立持续有效的运动方案是当前亟待解决的问题.     

腔镜器械灭菌方法的临床应用进展

探讨腔镜器械灭菌方法的临床应用进展。从灭菌原理和临床应用优缺点探讨腹腔镜灭菌方法的最新进展。临床应用环氧乙烷灭菌法与过氧化氲低温等离子体灭菌法相结合，安全可靠，损伤小，快捷方便，既能满足择期腔镜手术，又能满足急诊手术的需要。各地可以结合自身条件，选择适宜的灭菌方法。     

老年糖尿病运动安全性的研究

目的 探讨老年糖尿病患者所需的适宜运动强度,以及不同运动处方的安全性,形成规范化的老年糖尿病运动治疗指南.方法 对20位住院的老年糖尿病患者采用个性化运动处方进行强化的运动治疗,监测及评估患者达到治疗疾病的运动量及有效的运动范围,同时探讨运动处方的安全性.结果 不同运动处方以及不同运动时间段的血糖差异有统计学意义(P＜0.05),同时血压差异无统计学意义(P＞0.05).随访运动结束后的3个月,除体重和高密度脂蛋白之外,其余监测指标如血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、低密度脂蛋白等均较运动前有所下降(P＜0.05).结论 采用个性化运动处方对老年糖尿病患者进行运动治疗是安全有效的.     

强化教育对2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人情绪及代谢的影响

目的探讨强化教育对2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人情绪及代谢的影响。方法60例有糖尿病足高危因素的2型糖尿病病人随机分为对照组和强化教育组，各组30例。健康教育前，用HAMILTON抑郁量表（HAMD）及HAMILTON焦虑量表（HAMA）评估病人情绪，检查空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。强化教育组给予强化教育，对照组给予传统的健康教育。教育第90天再用HAMD及HAMA评估病人情绪，教育第30天及第90天分别复查FBS、HbAlc、TC和TG。结果2组病人教育后抑郁和焦虑情绪均有改善，但强化教育组较对照组改善更明显（P〈0．01）。2组病人教育后FBS、HbAlc、TC和TG均显著降低（P〈0．05），但强化教育组较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论强化教育优于传统的健康教育，它可以显著改善2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人的抑郁、焦虑和代谢异常。