以流动人口聚居地为单位开展社区卫生服务可行性研究

随着社区居民健康档案建档工作的启动及信息化手段的利用,我区户籍居民社区卫生服务的覆盖面、真实性和有效性明显提高。但我区外来流动人口占全区人口的45.99%,是我区户籍人口数的1.08倍。虽然部分乡镇街道已开展面向流动人口的健康档案建档工作,向其提供卫生服务,但人员流动性、卫生资源稀缺性等问题限制了流动人口公共卫生     

上海市闵行区2013年中小学生食品安全知信行调查分析

目的了解闵行区中小学生食品安全知信行现况,为制定和开展有效的食品安全健康干预措施提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取闵行区小学四年级和初中一年级若干学生及其家长完成食品安全知信行调查问卷,使用统计分析软件进行统计分析。结果小学生食品安全知识知晓率、信念和态度接受率及行为形成率分别为74.2%、88.7%和81.9%;初中生分别为77.4%,85.3%和77.5%,中小学生年龄、性别比较无明显差异（P〉0.05）;获取相关知识的主要途径是家长言传身教、学校健康教育和广播电视。结论食品安全知信行来源于社会生活实践,常规课堂教育已不能满足学生的需要,提倡采用＂家校互动＂资源平台开展食品安全健康教育及健康干预活动,并积极呼吁尽快出台统一的食品安全教育课程。     

针刺肩井穴治疗急性乳腺炎17例

笔者采用单纯针剌肩井穴治疗急性乳腺炎17例,获满意疗效。现报告如下。一般资料:本组17例,初产妇15例,经产妇2例;年龄23-28岁17例,29-32岁2例;在哺乳期3-4周13例,6-6周4例。治疗方法:令患者端坐,两肩放松。医者于患者背后,针刺患侧肩井穴,留针15分钟,以患侧乳房有酸胀或虫行感为度。一天针剌一次。治疗结果:采用针刺治疗后,全部病例乳房无肿硬块,乳汁通畅,全身无发热、恶     

2011-2018年中国手足口病发病的时空特征及影响因素研究

目的 分析我国手足口病的时空特征,探讨社会、经济、人口和卫生服务等因素对我国手足口病发病的影响,为手足口病疫情防控提供参考依据。方法 采用贝叶斯时空模型对手足口病数据进行拟合,评估手足口病的时空变化,并识别手足口病发病风险与社会、经济、人口和卫生服务等因素的潜在关联。结果 2011-2018年,我国共报告手足口病例17 118 050例,死亡2 283例,2011-2014年报告发病率呈波动上升趋势,2014-2018年报告发病率呈波动下降趋势,报告死亡率一直呈波动下降趋势。手足口病的发病具有空间聚集性,报告发病率最高的地区为华南地区且为热点区域及高风险区域,报告发病率最低的为西北地区,冷点区域及低风险区域也集中在其部分区域。手足口病发病风险与人均地区生产总值（RR=3.54）、每万人规模以上工业企业单位数（RR=1.61）、城市化率（RR=3.00）、人口出生率（RR=2.36）、每万人医疗机构床位数（RR=3.40）和人均公园绿地面积（RR=0.57）有关。结论 2011-2018年我国手足口病防控重点区域为东南沿海地区,在加快城市化进程的同时需考虑增加人均公园绿地面积,以降低手足口病的发病率。     

分类筛查在闵行区入学新生肺结核筛查中的应用

摘 要 目的 发现上海市闵行区入学新生中肺结核患者及潜伏感染者,实施精准管理,以预防肺结核聚集性疫情的发生。方法 对幼托机构、小学和非寄宿制初中新生开展结核病症状筛查及接触史筛查;寄宿制初中、中职校和高中新生开展症状筛查和PPD检测;大专、本科院校新生开展症状筛查和胸片检查。结果 幼儿园、小学及非寄宿制初中新生中有肺结核接触史的分别为4人、5人和3人,共计12人,平均接触率为0.21‰;寄宿制初中、高中及中等职业技术学校新生PPD皮试,强阳性率分别为2.52%、2.50%和4.51%,三类人群强阳性率差异有统计学意义;总体阴性率、弱阳性率、中度阳性率和强阳性率分别为63.84%、24.12%、9.21%和2.83%;专科学校及本科院校新生胸片检查异常率分别为0.28%和0.18%;各类别学校2018学年新生总体可疑症状的比例为0.16%。对结核PPD试验强阳性及胸片异常学生作进一步检查,分别发现1例肺结核患者。结论 入学新生分类筛查肺结核是符合不同阶段学生生理特征及卡介苗免疫状况的策略,但评价方法需要进一步探讨。     

一起因诺如病毒引起的聚集性呕吐事件调查

目的分析上海市闵行区某学校1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行特征、流行因素,为制定诺如病毒感染性腹泻防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法对暴发疫情数据和各种因素进行分析。结果某班级45名学生中共有32位学生出现呕吐症状,罹患率为71.11%,男生、女生罹患率分别为77.27%和65.22%。病例均出现呕吐症状;出现恶心28人,占87.50%;腹痛14例,占43.75%;腹泻3例,占9.38%;体温≥38℃5例,占15.63%。18名患病学生、某熟食店1名工作人员及卤菜汁检出到诺如病毒阳性。结论该次事件为1起由受到诺如病毒感染的首发病例学生,将疫情引入学校而引起的诺如病毒感染性呕吐暴发疫情;应加强对首发病例的管理,规范处置其呕吐物,控制疫情的蔓延。     

社区糖尿病人血糖控制及影响因素分析

目的了解社区糖尿病患者血糖控制水平及影响因素,为社区糖尿病人的管理提供参考。方法抽样调查社区糖尿病患者,了解其基本情况、生活方式,检测患者空腹血糖和糖化血红蛋白。结果218名患者空腹血糖平均值为8.8mmol/L,空腹血糖控制在6.1mmol/L以下的有45人(20.64%);214名患者糖化血红蛋白平均值为8.9%,糖化血红蛋白控制在7.0%以下的有70人(32.71%)。每周运动时间较多的患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于运动时间较少的患者(P<0.05),控制较好的患者数所占比例较高。随着病程的延长,患者空腹血糖水平的均值从病程≤2a的7.2mmol/L上升到病程≥6a的9.5mmol/L,空腹血糖控制较好的比例从44.44%下降到16.00%;糖化血红蛋白均值从7.8%上升到9.5%,糖化血红蛋白控制较好的比例从53.85%下降到23.47%,差异均有统计学意义。文化程度及饮食类型对患者血糖控制的影响无显著作用。结论应进一步加强社区糖尿病人的管理,控制患者血糖水平。通过适当的糖尿病管理干预即使文化程度较低的患者也能获得预期的效果。对高血糖的治疗应依据病程分阶段进行。     

淮阴市1990～1999年甲型肝炎流行特征

目的 分析淮阴市１９９０￣１９９９年甲型肝炎的流行规律,为制订控制甲肝的对策提供科学依据。方法 对１９９０￣１９９９年淮阴市发生的甲肝病例和回顾性分析。结果 甲型肝炎发病率１９９４年以来呈逐年下降趋势;１９９０￣１９９３年甲肝发病呈春、秋节节性高峰现象,而１９９４￣１９９９年季节粉布不明显;男性发病率高于女性;各年龄组中以５￣１０岁组发病率最高。结论 甲型肝炎发病分布特征的变化是以接种甲肝疫苗为主     

淮阴市1990—1998年甲型肝炎疫情流行病学分析

目的：分析淮阴市１９９０－１９９８年甲型肝炎的发生、发展和流行规律,为制订控制甲肝的对策提供科学依据。方法：对１９９０－１９９８年淮阴市发生的甲肝病例作回顾性分析。结果：甲型肝炎发病率１９９４年以来呈逐年下降趋势：１９９０－１９９３年甲肝发病呈春、秋季节性高峰现象,而１９９４－１９９８年季节分布不明显：男性发病率高于女性;各年龄组中以５￣１０组发病率最高。结论：淮阴市甲型肝炎发病分布特征的变化是我     

闵行区吴泾医院试用诊疗电子信息开展严重临床异常病例/事件监测的体会

基于区域信息化建设,闵行区吴泾医院制定了结构化电子病历模版,根据触发条件自动从电子病历中采集信息,结合预警条件（地区、症状、数量）系统自动判断,实现预警。结构化电子病历的实施使病历管理完成了从简单的word文档到全结构化电子病历的质的飞跃;严重临床异常病例/事件监测系统对于现有公共卫生监测体系是一个有益的补充,在实际应用时,也是一个逐步推广、逐步熟悉、逐步发挥作用的过程,在此期间需要医疗机构医务人员、管理人员、疾病预防控制机构的紧密合作,从而最大限度地发挥其在公共卫生应急工作中的应有作用。