北京市东城区养老机构老年人跌倒后康复情况及影响因素分析

目的探讨北京市东城区养老机构对老年人跌倒后康复情况及影响因素的分析。方法将2016年1月1日-2018年12月31日期间北京市东城区16家养老机构1000例跌倒的老年人作为研究对象,根据随机数字表法将其分成两组,每组患者500例。观察组老年人进行跌倒后综合护理干预,对照组老年人进行常规护理。对比分析两组老年人跌倒因素及跌倒后的康复情况。结果导致老年人跌倒的主要影响因素为环境因素、自身因素、疾病因素、药物因素、性格因素等,经过护理康复干预可见,观察组老年人在跌倒风险方面明显低于对照组;观察组老年人在正常日常生活能力方面高于对照组,对比两组资料均具有统计学意义(P0. 05)。结论养老机构对老年人跌倒后进行综合护理康复干预及影响因素分析可减少老年人再次跌倒风险,恢复日后正常生活,有一定的推广意义。     

Barrett食管Wnt及Notch信号途径的表达

目的 研究Barrett食管(BE)组织中Wnt及Notch信号途径关键分子Tcf4、Cdx2、Hes1、Mathl的表达.方法 免疫组化法测定41例BE组织(肠化生18例、非肠化生3例)及其相应正常食管鳞状上皮组织中Tcf4、Cdx2、Hes1、Math1蛋白水平的表达.同时采用荧光定量PCR法测定其mRNA水平的表达.用△△CT法对结果进行相对定量分析,测定荧光信号显著增长时的循环次数(CT值),计算目的基因CT值与管家基因β-actin CT值的差值(△CT值),计算配对标本中BE组织△CT与正常组织△CT的差值(△△CT),并分析指标间的相关性.结果 肠化生者Tef4、Cdx2、Hes1、Math1表达水平高于非肠化生者(P＜0.05),有异型增生者高于无异型增生者(P＜0.05).布拉格分类C≥3Mn者高于其他分类者(P＜0.05,).在mRNA水平中,Tcf4表达与Cdx2、Hes1、Math1表达正相关(P=0.000),Hes1表达与Math1、Cdx2表达正相关(P=0.000),Cdx2表达与Math1表达正相关(P=0.000).结论 BE组织中存在与小肠增殖分化相关的Wnt及Notch信号途径关键分子的表达,其表达与BE的肠化生、异型增生及病变长度密切相关.     

血栓抽吸对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术的影响

目的研究血栓抽吸联合直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法收集荆门市第一人民医院2011年1月至2013年12月因急性STEMI行直接PCI治疗的老年患者108例,年龄60~75岁。分为两组,对照组68例,行单纯PCI术;联合组40例,血栓抽吸联合PCI治疗。比较两组患者的基础资料、术后即刻冠状动脉造影、术后校正TIMI帧数(CTFC)以及住院期间和出院后6个月随访情况。结果 (1)两组间基线一致,具有可比性。(2)联合组术后TIMI血流分级、TIMI血流3级率、术后90 min ST段回落50%的比率均较对照组高(P0.05),而术后无复流率、CTFC明显低于对照组(P0.05);住院期间死亡率未见明显差异(P0.05)。(3)随访6个月后,两组患者全因死亡率、主要不良心脏事件及心绞痛再次住院率均未见明显差异(P0.05),但联合组左心室射血分数较对照组明显增高(P0.05)。结论血栓抽吸可有效减轻老年急性STEMI患者冠状动脉内的血栓负荷,明显改善PCI术后心肌组织微循环的灌注和心功能。     

肿瘤化疗消化道症状量表的编制

[目的]编制和验证化疗消化道症状量表.[方法]参照国内外肿瘤症状评估研究,结合79位临床肿瘤专家和50例化疗病人的半结构式调查和访谈资料,初步编制化疗消化道症状量表.对596例化疗病人施测并进行探索性因素分析和验证性因素分析,对110例化疗病人施测进行量表实证效度检验.[结果]探索性因素分析表明量表由3个一阶因子构成,即饮食摄入、口咽感知、胃肠症状;验证性因素分析表明,所提取的3个因子与构想模型拟合较好;具有较好的实证效度和信度.[结论]化疗消化道症状量表显示了良好的信、效度指标,可作为临床化疗病人消化道症状的有效测量工具.     

肿瘤化疗病人消化道症状的调查研究

[目的]了解肿瘤化疗病人消化道症状的发生情况。[方法]用自行设计的化疗消化道症状问卷对600例肿瘤静脉化疗病人消化道症状的发生率、严重程度、症状数等进行调查。[结果]肿瘤化疗病人消化道症状发生率为95%;13项症状中发生率、评分较重的是食欲减退、口腔/咽喉干燥、恶心、味觉异常、呕吐、便秘;症状严重程度各水平分布中,轻度多见,其次是中度和重度;症状数频次统计中,87.5%的病人同时经历2种或多种症状。[结论]化疗病人消化道症状非常普遍;食欲减退、口腔/咽喉干燥、恶心、味觉异常、呕吐、便秘是化疗病人主要的消化道症状;大部分化疗病人同时存在多种消化道症状,需要医护人员制定更完善的临床管理方案,以减轻病人消化道症状。     

急性心肌梗死溶栓前后血浆NT-proBNP与hs-CRP水平的变化

目的 观察氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死患者溶栓前后的变化,探讨其临床价值.方法 选择62例符合溶栓条件的急性心肌梗死患者,规范化静脉溶栓治疗,分别在入院时和入院24、48 h及14 d测定患者血浆NT-proBNP与hs-CRP水平.同时给予抗凝、抗血小板、扩张...     

骨水泥植入综合征研究进展

骨水泥植入综合征(BCIS)是骨水泥型人工髋关节置换术中、术后致死致残的重要原因,表现为低血压、心律失常和肺动脉栓塞等一系列严重并发症,有些患者症状较轻,术后出现缺氧和意识错乱.BCIS发生机制有骨水泥毒性、肺栓塞和脂质介质等三种学说.人工髋关节置换术对老年人群越来越普遍,但高龄是发生BCIS的易患因素.筛选高危患者、采用非骨水泥型人工髋关节置换术等措施有助于降低手术致死致残率.该文就BCIS的定义、发病机制、危险因素、预防措施等研究进展作一综述.     

PICC置管后并发症的发生原因及护理对策研究进展

综述了PICC置管后并发症发生的原因及对策：主要包括穿刺点渗血、导管脱出、机械性静脉炎、感染、静脉血栓和局部过敏性皮炎等6个方面。PICC在临床使用中,优点很多,但越来越多的并发症也相继出现,研究针对不同并发症的处理对策是临床必须继续探讨的问题。     

艾灸足三里和梁门穴诱导热休克蛋白70抗大鼠胃黏膜氧化损伤作用

目的:观察艾灸足三里和梁门穴对应激性溃疡大鼠胃黏膜热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,探讨艾灸足阳明经穴抗胃黏膜氧化损伤的作用机制.方法:将SD大鼠60只完全随机平均分为空白组、模型组、艾灸足三里等穴组和艾灸非穴对照点组,采用水浸-束缚应激法制备应激性溃疡模型.按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量(GMBF),用免疫组织化学法和硫代巴比妥酸染色法对处理后大鼠检测其胃黏膜HSP70的表达和丙二醛(MDA)的含量.结果:与模型组和艾灸非穴组比较,艾灸足三里等穴可使应激性溃疡大鼠胃黏膜损伤指数明显下降(14.100±5.425vs26.800±9.807,26.200±7.729,P<0.01),HSP70表达上调(0.133±0.035vs0.077±0.057,0.059±0.038,P<0.01)、血流量增高(279.827±172.862mL/minvs139.489±33.133,141.512±58.450mL/min,P<0.05)、MDA含量减少(2.586±0.252μmol/Lvs3.906±0.768,3.464±1.502μmol/L,P<0.05).结论:艾灸足三里和梁门穴能诱导胃黏膜HSP70高表达并降低MDA含量,以达到其抗氧化损伤作用,并有相对的穴位特异性.