儿童非血缘脐血造血干细胞移植1例——护理难点及对策

患儿女性,4岁.因"确诊为急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)5个月,拟行脐血造血干细胞移植(umbilical cord blood stem cell transplantation, CBSCT)" 于 2009-10-22入本院.病史采集:5个月前因面色苍白伴血常规异常,于本院确诊为AML[由骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)转化].经正规化疗5个月后,骨髓达完全缓解(complete remission,CR).患儿为B型血,既往有输注PLT无效史.入院查体:体重为15 kg,体表面积(body surface area,BSA)为0.6 m2.入院后行CBSCT前各项检查,均未见明显异常.     

甘露醇不同服用频次对结肠镜检查术肠道准备效果的影响

目的比较单次服用甘露醇方案与分次服用甘露醇方案对结肠镜检查术肠道准备的有效性和安全性。方法将600例欲行结肠镜检查的研究对象按就诊顺序分为两组:单次服用甘露醇组和分次服用甘露醇组,每组300人。研究对象填写肠道准备表,结肠镜检查结束后由内镜医师进行肠道清洁度评分。结果对579例研究对象的资料进行了分析。分次服用甘露醇组的BBPS评分高于单次服用甘露醇组(P0.01);分次服用甘露醇组的OBPS评分低于单次服用甘露醇组(P0.05)。分次服用甘露醇组与单次服用甘露醇组相较,恶心及腹胀发生的情况较少(P0.05)。两组其他不良反应事件发生率相似。结论分次服用甘露醇方案的肠道准备效果优于单次服用甘露醇方案,副反应发生率低。     

对市级卫生监督体制改革的几点建议

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确要求:到2000年,初步建立起具有中国特色的卫生执法监督体系。在此,笔者仅依据沈阳市卫生监督体制改革进程与不足提出今后设想,供同道评析。     

慢性肾脏病患者依从性的相关因素调查及干预方法

目的:探讨慢性肾脏病患者的治疗依从性及影响因素.方法:采用自制问卷量表调查120例在我院门诊随访的慢性肾脏病患者,统计学分析患者依从性,并分析影响患者依从性的因素.结果:根据统计,26.7%慢性肾脏病患者依从性良好,20.8%患者依从性一般,52.5%患者依从性较差.影响慢性肾脏病患者依从性的因素包括:患者的年龄、经济水平、文化程度、医疗付费方式、家庭的支持.根据以上影响因素,给予适当的干预措施,随访6个月,肾功能(血肌酐或尿蛋白定量)上升15%以内判定病情稳定(占88.3%),否则为病情恶化(占11.7%).结论:慢性肾脏病患者的治疗依从性较低,对其进行健康宣教是改善患者依从性的有效方法之一.     

不同时间服药对高血压患者心率变异性的影响

目的了解不同时间服用降压药物对不同类型高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法将108例高血压患者随机分为3组,A组:早晨顿服非洛地平+咪达普利;B组:晨服非洛地平,晚服咪达普利;C组:晨服咪达普利,晚服非洛地平,于服药前、服药后4周分别行动态心电图,比较其心率变异性变化。结果服药4周后,各组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50较服药前升高,提示心率变异性改善,差异有统计学意义(P<0.05),A组中,杓型高血压患者心率变异性较非杓型患者更加明显,但差异无统计学意义(P>0.05),B、C组中,非杓型患者心率变异性改善较杓型患者更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极降压治疗能有效改善高血压患者心率变异性,在此基础上根据其血压类型采取不同服药方式能更进一步改善HRV。     

恒定磁场对大鼠血液流变学的影响

本实验使大鼠接受 0.25T恒定磁场作用后,检测血液流变学指标。实验结果表明,实验组大鼠的血液粘度、血浆粘度、红细胞压积等血液流变学指标与对照组比较有极显著差异(P<0.001)。分析表明,在恒定磁场作用下,红细胞表面受到洛仑兹力的作用,使聚集体解聚,而且红细胞电泳速度加快,表面电荷密度增大,增加了红细胞间的排斥性,进一步促使解聚,从而降低了血液的粘度。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：比较腰-硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（CEA）在剖宫产术的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年3月～2010年2月收治的无妊娠并发症的60例产妇临床资料,随机将无妊娠并发症的60例产妇随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组各30例。观察两组患者的感觉及运动阻滞情况,镇痛和肌松情况,不良反应、新生儿评分情况。结果：腰-硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉可为产科手术提供良好的止痛和肌松,是产科手术理想的麻醉方法。     

磁场穴位刺激对家兔血清超氧化物歧化酶的影响

目的　研究磁场穴位刺激对机体超氧化物歧化酶 (SOD)活力的影响。方法　实验动物为家兔 ,随机分为实验组与对照组。实验组家兔每天接受一次磁处理 ,在其腹背贴磁片 ,刺激相关穴位 ,每次的处理时间为 30分钟。 6周后 ,用黄嘌呤氧化酶法测定两组动物的血清SOD活性。结果　实验组与对照组血清SOD活力分别为 2 0 8 54± 1 9 88(NU ml) ,1 62 1 2± 4 3 88(NU ml) ,两组比较差异显著 ,P <0 .0 5。实验组SOD活力明显增强。结论　SOD是生物体内清除自由基的重要的酶 ,实验结果表明磁场的穴位刺激能增强该酶活力 ,提高机体处理自由基的能力 ,为临床用磁疗法治疗某些由自由基引起的疾病提供了依据     

血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的 观察血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组各50例,在常规治疗基础上,对照组应用阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗,治疗组应用血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗,均连续使用20d.观察2组疗效.结果 治疗组症状总有效率为92%明显高于对照组的74%,治疗组心电图改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组心绞痛发作频率比治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0 01),且治疗组治疗后心绞痛发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微,对治疗无影响.结论血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效较好,值得临床推广应用.