甲状旁腺功能减退所致谵妄1例报告

1资料 患者,女性,31岁,中专文化,会计。1986年6月(12岁)上 课时突然倒地,四肢抽搐,双眼上翻,口吐少许白沫,持续约40 min,无大小便失禁及头部摔伤。意识恢复后,对发作过程不能回 忆。曾在当地住院20天期间因抽搐发作不典型,CT及脑电图未 见异常,曾请上级医院会诊,因未能确诊,自动出院。一直口服苯     

住院精神分裂症患者的自杀行为

目的 :了解精神分裂症患者自杀意念和自杀未遂的发生率及特征。方法 :通过自编自杀行为调查表对 177例连续入院的精神分裂症患者的自杀行为进行研究。结果 :自杀意念发生率为 47 46% (84例 ) ,已往出现过且目前也存在自杀意念者为 3 0 95 % ,仅目前存在或仅既往出现者分别为 2 6 19%和42 86% ;自杀意念短暂出现者为 9 2 9% ,持续一周者为 5 0 0 0 % ,持续两周以上者为 10 71% ;自杀意念严重者为 3 1 67% ;11 91%有自杀意念的患者对自杀意念能控制 ,9 5 2 %的患者不能控制 ,78 5 7%的患者表示不确定。自杀未遂的发生率为 15 82 % (2 8例 ) ,其中 1次者占 64 2 8% ,2次者占 17 86% ,3次及 3次以上者占 17 86%。 77 78%自杀未遂发生在发病期 ;自杀方式多为服用精神科药物 (4 4 44 % ) ;发生地点多在家中 (86 67% ) ;实施自杀未遂行为前 ,71 11%患者明确表达或暗示过其自杀意图 ;60 %患者未作过准备 ,准备不充分者为 3 7 78% ,仅 2 2 2 %的患者有充分准备 ;15 5 6%患者留有遗言。结论 :自杀意念是导致精神分裂症患者死亡的主要因素之一 ,临床工作中应提高警惕 ,及时干预     

胰岛素抵抗对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的 探讨血清胰岛素水平及胰岛素抵抗对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响.方法 随机选取55例AD患者、70名正常对照组,检验其空腹血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数.将两组进行统计描述、分析、比较.结果 两组空腹血糖无统计学差异(P ＞0.05)；AD患者胰岛素水平及胰岛素抵抗指数值显著高于对照组(P＜0.05).AD患者血糖水平与MMSE评分无相关性,胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均与MMSE评分呈正相关.胰岛素水平及胰岛素抵抗均与AD患者认知功能中的物体命名分、语言理解分、言语表达分呈负相关,并与物体命名分、言语表达分显著相关.结论 AD患者存在胰岛素代谢异常,其特征与痴呆的严重程度有关.     

痴呆与血浆同型半胱氨酸水平的关系及其干预研究

目的 探讨痴呆与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的关系.方法 运用简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、阿尔茨海默病行为症状评定量表(the Behavior Pathlology in Alzheimer's Disease Rating Scale,BEHAVE-AD)对临床确诊的80例痴呆患者及年龄匹配对照者进行临床心理评估,用高压液相色谱方法检测不同组别的血浆同型半胱氨酸水平,用叶酸及B族维生素进行干预治疗.结果 痴呆患者Hcy水平[(16.98±6.40)μmol/l]高于对照组[(13.08±3.37)μmol/l],高Hcy组BEHAVE-AD(11.61±3.33)高于正常Hcy组(7.85±1.85),高Hcy组6个月后MMSE评分显著下降(P<0.05),干预组和非干预组之间差异没有显著性.结论 血浆高Hcy与痴呆的发生发展及预后相关,但未能证实补充叶酸、B族维生素可在短期内改善痴呆症状.     

40例阿尔茨海默病的行为和精神症状研究

阿尔茨海默病（AD）的认知功能障碍得到了人们极大关注，而易忽略其行为和精神症状（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD），易误诊为功能性精神障碍。本文对AD的行为和精神症状的发生、发展和临床特点，以及早期诊断、鉴别诊断作初步研究。     

奎硫平短期治疗阿尔茨海默病与血管性痴呆精神行为症状的疗效比较

目的观察奎硫平短期治疗阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)精神行为症状的疗效。方法入选AD患者23例，VD患者27例，均给予奎硫平口服，25～400 mg·d^-1，疗程8周，采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE－AD)评价精神行为症状及疗效，治疗时出现的症状(TESS)量表评价不良反应。结果两组患者各评价因子治疗开始后2，4，8周均平稳上升。治疗后两组患者各因子有效率均差异无显著性。结论奎硫平短期治疗AD和VD均有效，且疗效相近。     

武汉地区视力残疾人群的抑郁症状：一项流行病学调查

背景：在中国目前还缺乏针对残疾人的心理健康状况的代表性研究。目的：在中国武汉具有代表性的严重视觉障碍的人群中,评估抑郁症状的发生率及其相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法,从武汉市残疾人联合会注册的22000名严重视力残疾的人群中抽取1200例。训练有素的调查员使用流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）及修订版艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）中文版对样本人群进行评估。结果：成功完成调查的1003个人中轻度,中度和重度抑郁症状的校正患病率分别为8．8％（95％CI=5．7-11．8％）,15．6％（95％C1=12．8-18．5％）和16．0％（95％C1=13．7—18．3％）。多因素逻辑回归分析显示,与严重抑郁症状显著相关的因素有（按重要性顺序）情绪不稳定（OR=5．84,C1=4．19-8．14）,内向性格（OR=2．94,C1=2．10—4．12）,有宗教信仰（OR=2．03,CI=I．06—3．90）,失明（相对于那些仅有视力受损）（OR=1．52,CI=I．09—1．95）,未婚（OR=1。51,CI=I．06—2．15）,以及文化程度低（OR=1．49,Cl=1．06—2．10）。结论：武汉残联注册的所有视碍人员有超过三分之一存在显著临床意义的抑郁症状。这些人几乎没有接受治疗。针对有严重视觉障碍患者的服务,也包括对其他严重的身体或感官残疾患者的服务,应包括开展改善心理健康的活动,定期筛查心理问题,以及必要时对精神障碍进行专业的治疗。     

两例海洛因中毒性脑病的CT与临床随访

吸食及静脉注射海洛因过量致死者时有发生,已经成为威胁人类健康的社会问题.目前尚无有效的预防措施避免此类悲剧发生.有幸即时送到医院抢救成功者极少,为此我们报道两例抢救成功静脉注射海洛因中毒性脑病患者的影像学改变与临床随访结果如下:     

喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究

目的:比较喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性。方法:将符合条件的52例老年痴呆伴有精神行为障碍的患者随机分为喹硫平组和利培酮组各26例,治疗8周。于治疗前及治疗后第2、4、8周分别采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组BEHAVE-AD评分治疗后均显著性下降(P<0.01),治疗前后两组间BEHAVE-AD评分差异无显著性(P>0.05)。第2、4、8周时喹硫平组的TESS评分低于利培酮组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:喹硫平与利培酮对治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效相似,并且剂量越小安全性越高。喹硫平不良反应较利培酮少,更适用于老年患者的治疗。     

利培酮口服液治疗老年性痴呆精神行为症状的疗效观察

目的探讨利培酮口服液治疗老年性痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法对56例伴有精神行为症状的老年性痴呆患者使用利培酮口服液治疗8周,通过BPRS、MMSE、CDR、ADL、TESS观察其疗效及安全性。结果利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状有效率58.9%(显著进步7例,进步26例,变化不明显或无变化23例)。其BPRS和ADL分值变化有显著性差异。结论利培酮口服液对老年性痴呆患者的精神行为症状安全有效。