探讨100例踝关节骨折的临床治疗效果

目的对踝关节骨折临床治疗的效果和方法进行分析。方法对在本院进行治疗的100例踝关节骨折病人的手术治疗方法进行回顾性分析,并对骨折类型和固定方法加以分析,最后采用Barid和Jsckson评分系统对治疗效果加以评定。结果通过随访发现,病人伤口的缝合都在Ⅰ期进行,且愈合状况非常好,无感染情况。在100例病人中,恢复优的患者64例,恢复良好16例,恢复一般12例,恢复较差8例。优良率为80。结论先对骨折类型加以正确判断,再对踝关节骨折采取固定治疗方式,能使患者的治疗效果和复位质量得到提升。     

免疫法便隐血试验对大肠良恶性疾病的诊断价值研究

目的探讨免疫法便隐血试验(IFOBT)在诊断大肠良恶性疾病中的诊断价值,提高大肠癌癌前疾病的早期筛查水平。方法对332例行结肠镜检查者进行免疫法便隐血试验,应用OC-MICRO全自动便隐血分析仪对便隐血结果进行分析,分别计算不同阳性阈值下的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。应用ELISA法检测外周血CEA、CA19-9水平及其敏感性、特异性、PPV、NPV。结果共纳入研究332例,其中男176例(53.0%),女156例(47.0%),分为结肠镜正常组183例,炎症性肠病(IBD)组34例,大肠息肉组79例(其中腺瘤型息肉25例,高危腺瘤12例)和大肠癌组36例。当便隐血试验阳性阈值为200ng/mL时,各组特异度为94.5%,各组敏感度分别为88.2%(IBD组)、86.1%(大肠癌组)、52.0%(腺瘤型息肉组)、50.0%(高危腺瘤组)和34.2%(大肠息肉组),与阳性阈值为100 ng/mL和150 ng/mL时相比较均无显著差异(P0.05)。外周血CEA在正常组、IBD组和大肠息肉组之间无显著差异(P0.05),大肠癌组和正常组之间有显著差异(P=0.006)。外周血CA19-9在正常组、IBD组和大肠癌组之间无显著差异(P0.05)。CEA、CA19-9及二者联合检测其特异度均为100%,与免疫法便隐血无显著差异(P=1.000),其敏感度在IBD组、大肠息肉组、腺瘤型息肉组、高危腺瘤组和大肠癌组分别为:CEA(0、6.7%、0、8.3%、36.7%)、CA19-9(0、0、0、0、16.7%)、二者联合(0、3.3%、0、8.3%、40.0%)。CEA、CA19-9在诊断大肠癌时敏感度均低于免疫法便隐血(P=0.000),其PPV与免疫法便隐血无显著差异(P0.05),NPV明显低于免疫法便隐血(P=0.000)。在诊断高危腺瘤时,免疫法便隐血NPV明显高于肿瘤标志物(P=0.000),敏感度、特异度和PPV均与肿瘤标志物无显著差异(P均0.05)。结论免疫法便隐血在IBD、大肠腺瘤型息肉和大肠癌的诊断方面具有较高的敏感性和特异性,在大肠癌的诊断中比CEA、CA19-9具有更高的敏感度,该方法是较好的大肠良恶性疾病筛查和诊断的指标。     

结直肠癌外周血肿瘤标志物的研究进展

结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,如能早期发现、早期治疗,则有可能治愈.随着分子生物学的发展,外周血中检测肿瘤标志物在结直肠癌筛查中的应用,结直肠癌的早期发现成为可能.然而,肿瘤与其标志物之间的关系错综复杂,这就需要我们寻找相关的肿瘤标志物来进行检测.本文就常用及新发现的外周血肿瘤标志物综述如下.     

护肝利水汤联合特利加压素治疗肝硬化腹水临床疗效及对患者血清学指标与门静脉压力的影响

目的:观察护肝利水汤联合特利加压素对肝硬化腹水患者临床疗效、血清指标与门静脉压力指标的影响。方法:选取94例肝硬化腹水患者纳入本次研究,分别纳入西药组和联合组,西药组给予常规西药治疗,联合组在西药治疗方法的基础上加用自拟护肝利水汤;1个疗程后,对比临床疗效,观察两组患者治疗前后临床与血清指标、门静脉压力指标及脾静脉内径的变化情况,统计治疗期间不良反应发生率。结果:两组临床疗效对比联合组更优(P<0.05),总有效率为联合组97.87%、西药组85.11%,差异均有统计学意义;治疗后,两组患者24 h尿量、腹水深度、体重、腹围,Cre、ALB、PT,门静脉主干内径、门静脉血流量、门静脉血流速及脾静脉内径均较本组治疗前改善,且两组对比联合组更优(P<0.05)。结论:护肝利水汤联合特利加压素能够提高肝硬化腹水的临床疗效,进一步改善患者临床指标、血清指标与门静脉压力指标。     

双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤患者的疗效及安全性分析

目的:探究重型对冲性脑损伤(CCBI)患者经双侧去骨瓣减压术治疗的疗效及安全性.方法:选取长垣市人民医院于2019年1月—2020年2月收治的74例重型对冲性脑损伤患者作为研究对象,根据手术方案不同分组,每组各37例.对照组采用标准单侧外伤大骨瓣减压术,观察组采用双侧去骨瓣减压术.对比两组患者疗效、术中脑膨出、术后切口...     

胫骨平台骨折的临床治疗体会

分析胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选取2006年3月至2012年8月在我院进行治疗的92例胫骨平台骨折患者，依照Schatzker进行分型，其中，10例为非手术治疗，82例为手术治疗。结果：按照相关评级标准，82例进行手术的患者中，6例治疗效果差，10例治疗效果可以，10例治疗效果良好，56例治疗效果优秀。结论：治疗胫骨平台骨折时，需合理选择手术适应症及手术时机，手术过程中需确保关节面解剖完整，同时配合适当的内固定，积极处理复合损伤，术后早期进行功能锻炼，这对恢复关节功能具有重要作用。     

探讨股骨颈骨折60例临床治疗效果

目的 分析与探讨股骨颈骨折的临床治疗方法与效果.方法 选取本院2011年12月-2012年12月期间收治的股骨颈骨折患者共60例,对其临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为3组,A组20例,B组20例,C组20例.A组患者采用Richards钉内固定法进行治疗,B组采用AO（Arbeitsgemeinschaft fur Osteosythese）加压空心螺纹钉内固定法进行治疗,C组患者采取加压空心螺钉内固定联合股方肌骨瓣转位移植治疗.对三组患者的平均骨折愈合时间、骨折愈合率、功能优良率以及并发症发生率进行对比,以了解采用不同方法对股骨颈骨折患者进行治疗的临床疗效.结果 对比三组患者的平均骨折愈合时间可得,A组为（190.0±2.5）d,B组为（144.2±3.0）d,C组为（98.0±2.0）d,B组与C组和A组相比,差异性具有统计学意义,P＜0.05;对比三组患者的骨折愈合率可得,A组为80.0％,B组为90.0％,C组为100.0％,三组患者差异性具有统计学意义,P＜0.05;对比三组患者的功能优良率可得,A组为50.0％,B组为70.0％,C组为90.0％,C组明显优于A、B组,P＜0.05;对比三组患者的并发症发生率可得,A组为10.0％,B组为15.0％,C组为5.0％,差异性具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用股方肌骨瓣转位移植联合加压空心落定内固定治疗股骨颈骨折,具有并发症发生率低、骨折愈合率高、功能优良率高以及术后恢复快等优点,与AO加压空心螺纹钉内固定法以及Richards钉内固定法相比,更值得在临床上进行推广与应用.