MC_5抗原和CEA在大肠良、恶性病变表达的对比研究(摘要)

为了探讨大肠息肉与大肠癌之间的病因学关系,研究抗人大肠癌单克隆抗体MC_5在大肠癌早期诊断的价值,我们应用MC_5抗大肠癌及抗癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)两种单克隆抗体,通过抗生物素—生物素—酶复合物法(ABC法),对51例大肠癌、41例大肠腺瘤,9例炎性息肉,5例增生性息肉,5例幼年性息肉,16例慢性炎症性大肠粘膜及20例正常大肠粘膜进行MC_5抗原与CEA表达的对比研究.     

SFRP2和β-catenin在大肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨分泌型Frizzled相关蛋白2(Secreted Frizzled-related proteins 2,SFRP2)和β-连接素(β-catenin)在大肠癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测20例正常大肠黏膜、加例非腺瘤性息肉、36例大肠腺瘤和42例大肠癌组织中的SFRP2和β-catenin蛋白的表达情况,分析二者表达的差异及其与临床病理参数的关系.结果:大肠癌和大肠腺瘤组SFRP2的阳性表达率显著低于正常大肠黏膜和非腺瘤性息肉组(28.57% VS 100.0%,95.0%;36.11% VS 100.0%,95.0%,均P＜0.05);大肠癌中β-catenin膜表达缺失率显著高于正常大肠黏膜、非腺瘤性息肉及大肠腺瘤组(52.4% VS 0%,0%,11.1%,均P＜0.05);大肠癌和大肠腺瘤组β-catenin异位表达率显著高于正常大肠黏膜和非腺瘤性息肉组(64.3% VS 0%,0%;30.6% VS 0%,0%,均P＜0.05),大肠癌β-catenin异位表达率高于大肠腺瘤(P＜0.05);SFRP2表达、β-catenin膜表达缺失及异位表达与大肠癌患者的肿瘤部位、大体形态、肿瘤直径、淋巴转移和Dukes分期无明显关系,而与大肠癌的分化程度密切相关,其中SFRP2表达还与大肠癌的浸润深度密切相关:SFRP2表达与β-catenin膜表达缺失、异位表达均呈明显负相关(r=-0.452,P=0.003;r=-0.519,P=0.000),而β-catenin膜表达缺失与异位表达呈明显正相关(r=0.782,P=0.000).结论:SFRP2和β-catenin的表达与大肠癌的发生、发展密切相关,可能是大肠癌发生的早期事件,且SFRP2表达与β-catenin膜表达缺失、异位表达均呈负相关,前者起抑癌作用,后者起促癌作用.     

大肠癌和大肠腺瘤性息肉患者外周血中G-17表达及临床意义

目的探讨大肠癌和大肠腺瘤性息肉患者外周血中胃泌素17(gastrin-17,G-17)的表达及临床意义。方法以41例大肠癌患者、65例大肠息肉患者(其中大肠腺瘤性息肉组41例,大肠非腺瘤性息肉组24例)及33名肠镜检查阴性健康体检者为研究对象,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组研究者外周血中G-17表达水平,并进行组间两两比较。结果大肠癌组、大肠非腺瘤性息肉组、大肠腺瘤性息肉组外周血中G-17表达明显高于健康对照组,大肠癌组高于大肠非腺瘤性息肉组、大肠腺瘤性息肉组,差异有统计学意义(P0.05);大肠腺瘤性息肉组外周血中G-17表达水平明显高于大肠非腺瘤性息肉组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);大肠非腺瘤性息肉外周血中G-17表达水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论血清G-17与大肠癌和大肠息肉及其病理类型具有一定相关性,可能在结肠息肉与结肠癌的发生、发展过程中起一定作用。     

趋化因子配体CCL18在胃癌诊断中的价值

目的 探讨趋化因子配体CCL 18在胃癌诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化法分别检测78例胃癌、30例慢性胃炎和30例正常对照组织标本中CCL18的表达水平,同时与传统肿瘤标志物CEA、CA19-9进行比较.结果 CCL18任76.92%(60/78)的胃痛组织中呈阳性表达,与慢性胃炎组、正常对照组对比有极显著差异(P<0.01).在回顾性研究中,CCL18对胃癌诊断的敏感性、特异性、约登指数(Youden's index)、阳性预测值(PPV)和阴件预测值(NPV)分别为76.92%、78.34%、0.5524、82.19%和72.31%;CEL18对胃癌诊断的敏感性显著高于CEA及CA19-9(P<0.01);其特异性低于CEA(P<0.05)而与CA19-9差异无统计学意义(P=0.142);三种指标间的约登指数、PPV和NPV均无显著性差异(P>0.05).在34例早期胃癌中,CCL18的敏感性更优于CEA和CA19-9(P<0.01),高达88.24%,约登指数(0.6658)也明显高于后两者.结论 趋化因子配体CCL18对胃癌,尤其是对早期胃癌的诊断具有高度敏感性,可作为一种新的肿瘤标志物为胃癌的诊断提供新的选择,有望提高早期胃癌的检出率.     

老年大肠癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ的变化及临床意义

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在老年人大肠癌发展过程中的变化及其临床意义。方法应用放射免疫及电化学发光分析法检测48例大肠癌、32例大肠腺瘤、20例健康者血清IGF-Ⅱ、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)的含量。结果老年大肠癌、大肠腺瘤组血清IGF-Ⅱ水平分别为(1．05±0．45)μg／L和(0．79±0．24)μg／L,明显高于健康对照组(0．50±0．15)μg／L(P<0．01),大肠癌较大肠腺瘤增高更显著(P<0．05)。大肠癌患者中,Dukes分期A、B、C 3期IGF-Ⅱ水平分别为(0．87±0．26)μg／L、(0．95±0．35)μg／L和(1．21±0．45)μg／L,较对照组显著增高(P<0．01),D期为(0．51±0．25)μg／L,增高不明显(P>0.05),并较前3期显著下降(P< 0．01);大肠癌不同肿块大小、解剖部位及分化程度间差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测IGF-Ⅱ、CEA、CA19-9较单项检测阳性率显著提高(P<0．05)．结论IGF-Ⅱ与老年人大肠癌的发生、发展有密切关系,与CEA、CA19-9联合检测,可显著提高大肠癌的诊断阳性率。     

大肠肿瘤合并代谢综合征患者的临床特点

目的:探讨并分析大肠肿瘤合并代谢综合征患者的临床特点,明确代谢综合征对大肠肿瘤患者的临床诊断与预后的影响.方法:收集2012-05/2015-05住院治疗并诊断为大肠肿瘤合并代谢综合征患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:共纳入107例,男性72例、女性35例,平均年龄66.84岁±10.58岁,其中大肠腺瘤40例,大肠癌67例,在代谢组分分析中,大肠腺瘤组与大肠癌组比较,低高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)降低[29(72.5%)vs53(79.1%)]差异无统计学意义(P0.05),而甘油三酯(triacylglycerol,TG)升高[14(35.0%)vs 45(67.2%)]差异有统计学意义(P0.05);而在肿瘤标志物分析中,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)升高在大肠腺瘤组与大肠癌组中无明显差异(P0.05);CA125含量升高以及同时检测三项标志物时,其中2项及以上标志物均升高时,在大肠腺瘤组与大肠癌组中差异有统计学意义(P0.05);最终随访结果示合并代谢综合征的大肠癌患者中,发生转移20例,死亡16例,中位生存时间为33 mo.结论:大肠肿瘤合并代谢综合征患者的发病年龄偏高,而其中TG的升高可能对于腺瘤转向癌的过程中产生一定影响,且多项肿瘤标志物联合检测对代谢综合征合并大肠肿瘤患者良恶性的早期诊断有预测作用.     

腺瘤样结肠息肉易感基因蛋白截短与大肠腺瘤及大肠癌早期诊断关系

目的探讨腺瘤样结肠息肉(APC)易感基因截短表达水平在大肠腺瘤及大肠癌早期诊断中的价值。方法 34例大肠癌病理标本作为大肠癌组、28例大肠腺瘤标本作为大肠腺瘤组及同期正常大肠组织标本15例作为正常组。3组分别采用蛋白截短检测技术,比较APC基因蛋白截短表达差异。结果正常组APC蛋白截短(+)为0%,大肠腺瘤组42.86%,大肠癌组47.06%,大肠腺瘤组和大肠癌组差异不显著(P0.05);正常组与大肠腺瘤、大肠癌组差异显著(χ2=8.917、P=0.003,χ2=10.481、P=0.001);管状腺瘤组织的APC蛋白截短(+)(75.00%),显著高于绒毛腺瘤组织(20.00%)和混合腺瘤组织(16.67%)(P0.05)。结论 APC蛋白截短(+)表达在不同大肠组织中表达具有一定的差异性,在大肠肿瘤的早期阶段APC蛋白截短(+)表达就存在差异,对早期诊断大肠肿瘤病变具有一定的意义。     

散发性大肠腺瘤性息肉患者粪便中APC基因突变的意义及与中医体质的关系

[目的]观察粪便中散发性大肠腺瘤性息肉APC基因突变的意义,探讨易出现APC基因突变的中医体质类型。[方法]采用QIAamp DNA Stool Mini Kit 51504提取42例大肠腺瘤性息肉、8例非腺瘤性息肉、12例大肠癌患者及23例正常人群粪便的DNA,运用聚合酶链反应—单链构象多态分析法(PCR-SSCP)检测APC基因的突变情况;通过问卷形式调查散发性大肠息肉患者的中医体质类型。[结果]42例大肠腺瘤性息肉患者的粪便APC基因的突变率为21.43%(9/42);8例非腺瘤性息肉及23例正常组APC基因的突变率均为0;12例大肠癌患者粪便中APC基因突变率为33.33%(4/12);总突变率为15.30%。腺瘤性息肉组与正常组比较差异有统计学意义(P0.05);腺瘤性息肉与大肠癌组比较差异无统计学意义(P0.05)。粪便APC基因突变与中医体质无关(P0.05)。[结论]检测粪便中APC基因的突变率有助于大肠腺瘤性息肉筛查,大肠腺瘤性息肉粪便中APC基因的突变与中医体质无明显关系。     

免疫法和化学法粪便隐血试验对下消化道易出血疾病筛查价值的对照研究

目的 探讨免疫法粪便隐血试验(IFOBT)和化学法粪便隐血试验(FOBT)对下消化道易出血疾病的筛查价值.方法 对经大肠镜明确诊断的260例下消化道易出血疾病及50例正常对照者分别进行IFOBT及FOBT检查,并结合临床资料分析其相应结果.结果 IFOBT检测大肠癌、大肠息肉、炎症性肠病的阳性率均高于FOBT(前者为100%,41%,100%,后者为87%,11%,52%)(P《0.05),假阳性率则低于FOBT(2%与18%)(P《0.05).IFOBT和FOBT均与大肠癌解剖部位无关(P》0.05);与Dukes分期呈正相关(r=0.30,P《0.05),即阳性病例主要分布在Dukes B和C期;阳性率均高于癌胚抗原阳性率(P《0.05).IFOBT和FOBT其结果与息肉的最大长径呈正相关(r=0.66.P《0.05),且随着腺瘤性息肉中具有癌前病变性质的绒毛成分的增多而增加(P《0.05).结论 IFOBT对于筛查结直肠癌和腺瘤性息肉等肠道易出血疾病具有良好的临床应用价值,并显著优于FOBT.     

CEA、AFP、CA125、CA199、PT在预测老年男性腺瘤性胃肠息肉中的价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA199、凝血酶原时间(PT)对老年男性腺瘤性胃肠息肉诊断意义。方法 回顾性分析行内镜检查的111例腺瘤性息肉老年男性患者作为腺瘤性息肉组、54例非腺瘤性息肉老年男性患者作为非腺瘤性息肉组、无息肉81例老年男性患者作为健康组、腺瘤性息肉患者钳除后复查结果为钳除腺瘤性息肉组、非腺瘤性息肉患者复查结果为钳除非腺瘤性息肉组，比较各组间CEA、AFP、CA125、CA199、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)。线性回归分析腺瘤性息肉个数、大小对各指标影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析分值表对诊断腺瘤性息肉的价值。结果 腺瘤性息肉组CEA、CA199明显高于非腺瘤性息肉、健康、钳除腺瘤性息肉组，AFP、CA125明显高于健康、钳除腺瘤性息肉组，PT明显高于非腺瘤性息肉、健康组，hs-CRP明显低于非腺瘤性息肉组(P<0.05);非腺瘤性息肉组CA125明显高于健康...     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Inhibition of intimal thickening of the carotid artery of rabbits and of outgrowth of explants of aorta by probucol.

The effect of administration of probucol in preventing intimal thickening of rabbit carotid artery after balloon catheter injury and the mechanism of action of the drug were studied. Groups of 6 male New Zealand-White rabbits were given normal diet (Group I), high cholesterol diet (Group II) or high cholesterol diet plus probucol (Group III) for 4 weeks. Balloon catheter injury was made in week 2 and animals were killed in week 4. No significant differences in the total cholesterol levels in Groups II and III were found in week 4. The medians of areas of the intimal layer in cross-sections of the carotid arteries of Groups I, II and III were 0.237, 0.475 and 0.309 mm2, respectively. Thus high-cholesterol diet increased the thickness of the intimal layer and probucol reduced its effect. There were no significant differences in the areas of the medial layers in these 3 groups. For the examination of the mechanism of the effect of probucol, rabbits were given chow containing 0.5% cholesterol with and without 0.5% probucol (7 rabbits each) and then the numbers of explants from their aortas showing outgrowth were compared. The plasma total cholesterol levels of these two groups were the same. The probucol concentrations in the plasma and aorta of the former group were 18.6 +/- 13.2 micrograms/ml and 7.3 +/- 5.4 micrograms/g wet tissue, respectively. The number of explants showing outgrowth on day 14 was suppressed by 34% in the probucol-treated group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)