普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察

目的探讨不同基因型HCV感染者对普通干扰素联合利巴韦林治疗的疗效。方法应用型特异性探针杂交法检测106例慢性丙型肝炎患者HCV基因型。应用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察病毒学应答情况。结果在106例患者中,以HCV 3b（45.3%）、1b（20.8%）和3a（18.9%）型为主,6a（9.4%）和2a（5.7%）型次之;在22例1b型感染者,只有9例接受本治疗方案,82例非1b型感染者完成治疗。非1b型患者的RVR和EVR分别为50%和86.6%;在1b型HCV感染者,22.2%（2/9）获得SVR,而非1b型HCV感染者,76.8%（63/82）获得SVR。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者疗效较好。     

醋酸奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察醋酸奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2007年10月至2011年9月收治的肝硬化上消化道出血患者116例,随机分为对照组50和观察组66例。对照组患者给予生长抑素静脉持续泵入给药,观察组患者在此基础上给予泮托拉唑静脉滴注。观察并比较两组患者止血效果和不良反应的差异。结果两组患者止血时间比较,观察组明显短于对照组;总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用醋酸奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血,可以取得较满意的止血效果,且不良反应较小,值得临床推广应用。     

基于主成分分析和有序Logistic回归模型的失代偿期肝硬化预后影响因素分析

目的:探索失代偿期肝硬化的短期预后及其影响因素.方法:研究对象为2017年1月-12月云南省昆明市第三人民医院和湖北省十堰市人民医院收治的292例失代偿期肝硬化患者.记录入院时的年龄、性别、医疗保险类型、婚姻状况、住院时间、病因、临床检测指标,并对患者进行随访,记录出院后3个月的结局.采用主成分分析法将临床检测指标降维...     

恶性疟疾误诊为AIDS一例

1 病例报告 患者，男，30岁，因发热、乏力、纳差、呕吐、尿黄、咳嗽30余天于2009年6月11日入院。患者30多天前出现持续性发热，体温最高达40．0℃，发热时口渴、气短、头痛、全身肌肉酸痛，无寒战。因使用解热镇痛药，故热型不典型。患者乏力、纳差、厌油、恶心，呕吐胃内容物数次，尿色深黄，咳白色泡沫痰少许。外院诊断为AIDS，给予静脉滴注“氨苄西林＋舒巴坦”，症状无缓解。     

肝硬化细菌感染研究进展

肝硬化是常见的终末期肝病，极易合并各种感染而诱发多脏器功能衰竭，感染部位以腹腔、下呼吸道、胃肠道、泌尿道、皮肤黏膜多见。据报道，肝硬化患者医院感染率22．5％～29．6％，但各家报道公认医院感染是肝硬化患者死亡的重要原因。     

肝硬化失代偿期患者病因分析及其常见并发症的发生与病因的关系

目的观察肝硬化失代偿期患者常见并发症的发生与其短期预后的关系。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析了249例肝硬化失代偿期患者临床资料,按照入院之日起3个月是否存活分为存活组和死亡组进行比较,观察患者入院时存在并发症与否,以及存在并发症的数量与患者预后的关系。结果 249例入选病例中,有77例患者3个月内死亡,存活组(172例,69.1%)与死亡组(77例,30.9%)进行比较,发现患者并发症发生数量及并发症发生率在存活组与死亡组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化失代偿患者入院时严重并发症的发生率死亡组高于生存组,患者并发症的数量越多,死亡的危险性越高。     

昆明地区丙型肝炎基因型分析

HCV是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要原因之一。现研究已知HCV基因组高度的变异性是HCV持续感染及严重预后的重要因素,且HCV基因型与感染途径、临床病情及抗病毒治疗、疫苗制备等有明显的相互关系。根据HCV基因的遗传差异性可将HCV分为不同的基因型和亚型。根据HCV基因型可以明确病毒的种系发育和传播来源,了解不同基因型和亚型的地理分布,可能与HCV治疗的疗程及效果相关。因此,针对当地流行的HCV基因型进行检测鉴定,具有重要的临床意义。本研究即以型特异性探针杂交法对176例HCV感染者进行HCV基因型研究,以探讨昆明地区HCV感染基因型流行特征。     

陈旧牛胆汁浸泡米粒中毒致肝衰竭1例

患者，男性，8岁，因乏力、纳差、尿黄5d于2008年11月4日入院。入院查体：皮肤巩膜轻度黄染，无出血点，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝上界右锁骨中线第5肋间，肝区轻叩痛，腹水征阴性，双下肢无水肿。平素健康，否认肝炎等病史。     

昆明地区丙型肝炎患者基因分型及其临床意义

近年研究显示,在我国不同地区HCV基因型存在差异。HCV基因型与肝病严重程度、干扰素应答等关系密切[1],因此越来越多地受到人们的重视。本研究对我院2008年7月至2009年3月收治的176例慢性丙型肝炎患者的血清进行基因分型,探讨昆明地区HCV基因型与HCVRNA含量,基因型与ALT、AST的关系。     

注射用生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效评价

目的:探讨注射用生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法:选择自2013年12月至2015年12月该院收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象.根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各30例.对照组患者在常规治疗的基础上应用垂体后叶素,观察组患者在常规治疗的基础上应用注射用生长抑素.结果:观察组患者中,在24 h内止血9例,24~48 h之间止血19例,治疗有效率为93.33%.对照组患者中,在48 h内止血5例,48~72 h之间止血16例,治疗有效率为70.00%,组间疗效存在显著差异(P<0.05).两组患者均有部分患者出现头痛、心悸等轻度不良反应,组间无显著差异(P>0.05).结论:注射用生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的效果佳,起效迅速,不良反应少,建议应用.