动态超声造影监测高强度聚焦超声治疗腹部恶性肿瘤疗效的临床价值

 目的 通过比较腹部恶性肿瘤在高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU）治疗前后的动态超声造影（dynamic contrast enhanced ultrasound,DCEUS）定量分析曲线及灌注参数,探讨DCEUS技术在HIFU治疗腹部恶性肿瘤疗效随访中的临床应用价值。方法 从2018年9月到2021年5月,前瞻性地纳入计划接受HIFU治疗的腹部恶性肿瘤患者,所有的病灶经穿刺或手术病理证实,且临床诊断为晚期恶性肿瘤。在HIFU开始治疗前1天及4周后分别进行超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）检查。Vuebox图像分析软件分析CEUS检查过程并生成时间-强度曲线（time intensity curve,TIC）,并得到定量参数,包括峰值强度（peak enhancement,PE）、上升时间（rise time,RT）、达峰时间（time to peak,TTP）、平均渡越时间（mean transit time, mTT）及曲线下面积（area under curve,AUC）。比较HIFU治疗前后腹部恶性肿瘤病灶大小、CEUS增强-消退表现、TIC曲线、定量参数及肿瘤标志物的差异。结果 本研究最终纳入患者共19例。HIFU治疗前后,患者肿瘤标记物及病灶大小及CEUS表现均无明显变化。DCEUS分析结果显示,相较于HIFU治疗前,HIFU治疗后肿瘤病灶的TIC曲线峰值强度降低、曲线下面积缩小。在所有DCEUS定量参数中,PE ［（32 920.63±24 822.71）a.uvs. （17 296.11±16 570.41） a.u,P=0.001］及AUC［（624 665.28±593 711.71） a.u vs. （309 148.00±366 938.07） a.u,P=0.002］均显著低于治疗前。结论 DCEUS可在评估HIFU治疗腹部恶性肿瘤疗效时监测病灶微循环血流灌注,定量参数PE及AUC是具有潜在意义的评估参数。     

免疫营养治疗对肿瘤患者脓毒血症的疗效观察

目的 探讨免疫增强型复合肠内营养制剂对脓毒血症肿瘤患者的临床疗效。方法 选择2018年6月至2020年7月重庆 市大足区人民医院重症监护室收治的符合入选标准的合并脓毒血症肿瘤患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予 常规营养治疗,试验组在对照组的基础上加用富含免疫增强型复合肠内营养制剂治疗。并监测比较两组患者在3个时间点（0周、 1周、2周）白蛋白（ALB）、降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、D‐乳酸（D‐Lac）、二胺氧化酶（DAO） 和细菌内毒素的情况,监测两组发生肠功能障碍（腹泻、腹胀、胃潴留）的例数、肺部感染、重症监护室入住时间及死亡例数情况。 结果 两组患者的ALB、PCT、CRP、SOFA评分、肺部感染发生的例数、患者重症监护室入住时间及死亡例数、两组生存曲线之间差 异均无统计学意义（P>0.05)。肠功能监测指标（DAO、D‐Lac、内毒素）试验组较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05)。 对照组肠功能障碍（腹泻、腹胀、胃潴留）发生的例数多于试验组,差异有统计学意义（P<0.05);结论 早期肠内营养治疗均能改善 引起脓毒血症的肿瘤患者的营养及炎症反应状态,提高肿瘤患者的治疗疗效,其中免疫增强型复合肠内营养制剂治疗在改善肿 瘤患者的肠功能检测指标方面较显著,并一定程度减少了肠功能障碍并发症的发生。     

内科老年住院患者睡眠质量的护理干预效果观察

目的：探讨对老年病科患者的睡眠质量进行综合性护理干预效果。方法将我院2012年6月—2014年7月的328例老年内科患者随机分为干预组与对照组,每组各164例。对两组患者的睡眠情况及住院时间进行回顾性分析及对患者进行睡眠质量指数(PSQI)量表评价。结果入院前两组患者睡眠质量指数（PSQI）分别为（10±2.68）、（10±2.71）,其中PSQI>7分者占72.5%,两组无显著差异（P>0.05）;两组经治疗后患者睡眠质量指数均有所降低,但干预组较对照组将对更为显著,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年内科患者实施综合护理干预有利于患者改善睡眠质量,患者康复,缩短住院时间。     

小儿肱骨髁上骨折微创手术的临床护理探讨

目的 探索小儿肱骨髁上骨折微创手术的临床护理有效方式.方法 选择肱骨髁上骨折微创手术治疗的76例患儿,按照入院顺序划分为两组,即给予常规化护理的参考组与给予优质化护理的干预组,均38例,了解两组患儿护理效果与手术操作情况.结果 干预组治疗有效率高于参考组(P<0.05);干预组优质化护理的满意评分高于参考组(P<0.05).结论 小儿肱骨髁上骨折微创手术应选择优质化的护理干预,提升手术护理水平,值得在医学上推广.     

武汉市高级干部常见慢性疾病的现况调查

目的　了解影响高级干部健康的 1 2种常见疾病的现状。方法　对 1 8个省直机关和 1 5个大专院校的高级干部、高级知识分子 657人进行体检。结果　高级干部总患病率为 94.7%。 1 2种疾病患病率分别为前列腺炎 (61 .8% )、高脂血症 (46.0 % )、眼底动脉硬化 (34.2 % )、白内障(2 5.7% )、高血压 (2 1 .6% )、慢性支气管炎 (1 6.4% )、脂肪肝 (1 4 .9% )、肺结核 (1 2 .6% )、胆结石 (1 2 .0 % )、冠心病 (9.0 % )、糖尿病 (5.8% )、肺心病(0 .8% )。大多数疾病患病率总的趋势为增龄上升。患病者中 ,95%的高级干部患 2种以上的疾病 ,最多可患 8种。结论　高级干部慢性病患病率高 ,主要与生活习惯有关。     

钠到底该怎么限？

限钠是高血压管理的核心。对于习惯于高钠饮食的患者，低钠饮食有时不太可口。然而，味觉适应得很快，并且有研究显示，低钠饮食可以与含钠较高的饮食一样容易被患者接受。     

人脐带间充质干细胞修复老龄啮齿类动物Ⅲ度压疮的效果研究

正压疮(pressure ulcers)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,多见于大型外科术后[1]、脑脊髓损伤等导致的活动能力受限的病人[2]、ICU[3]以及卧床不起的老年病人。目前,世界人口老龄化程度加剧且护理人力资源短缺,改善与更新压疮、溃疡等慢性伤口的护理管理迫在眉睫[4-5]。随着干细胞研究的深入及再生生物医学的发展,人脐带间充质干细胞     

湖北省血吸虫病流行区初中学生血防知识抽样调查

目的 目的 了解湖北省不同血吸虫病流行程度地区初中学生血防知识状况。方法 方法 在湖北省血吸虫病传播控制和 疫情控制地区, 随机整群抽取初中学生进行血防知识问卷调查。结果 结果 调查3 204名中学生, 血防知识知晓率为65.1%～ 90.3%。疫情控制地区初中学生的各项知识知晓率均高于传播控制地区 （P均＜0.05）。学生血防知识主要来源为老师、 家 人、 医务人员。结论 结论 学生血防健康教育应针对不同流行程度采取不同方式。     

恩施州婴幼儿过敏性疾病患病率及其影响因素分析

目的：了解恩施州6～24个月龄婴幼儿过敏性疾病患病情况及其影响因素,为婴幼儿过敏性疾病的预防提供依据。方法采取多阶段分层整群抽样的方法,抽取1724名婴幼儿,使用问卷调查收集婴幼儿的一般情况、家庭情况、看护人情况及看护行为和过敏性疾病情况。多因素Logistic回归分析用于探索婴幼儿过敏性疾病的影响因素。结果接受调查的婴幼儿中,过敏性疾病患病率为11．83％,主要为湿疹,患病率为7．54％,其次为过敏性哮喘（1．97％）。单因素分析显示,民族（χ2＝17．865, P＝0．000）、月龄（χ2＝9．420,P＝0．009）、喂养方式（χ2＝6．304,P＝0．043）、添加辅食时间（χ2＝12．695,P＝0．002）和家庭收入（χ2＝9．259,P＝0．010）与婴幼儿过敏性疾病有关;多因素 Logistic回归分析结果表明,少数民族[OR95％ CI：1．86（1．27～2．73）, P＝0．001]、人工喂养[OR95％ CI：1．17（1．01～2．82）,P＝0．045]的婴幼儿患过敏性疾病的危险较高,月龄18～24个月[OR95％CI：0．57（0．39～0．84）,P＝0．005]和家庭年收入大于30000元[OR95％ CI：0．64（0．43～0．96）,P＝0．030]与婴幼儿过敏性疾病呈负相关。结论恩施州6～24个月龄婴幼儿过敏性疾病患病率较高,少数民族、低月龄、人工喂养和低家庭收入的婴幼儿患过敏性疾病的风险大。     

负压封闭吸引在小腿开放性骨折合并软组织缺损中的应用

目的:探讨负压封闭吸引(VSD)技术在治疗小腿开放性骨折合并软组织缺损中的应用效果及护理方法。方法:对15例小腿骨折合并软组织缺损患者采用负压引流技术治疗7～30 d,并给予密切病情观察、心理护理、康复指导等精心护理。结果:本组经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮组织瓣移植均一次成功。结论:VSD应用于治疗小腿开放性骨折合并软组织缺损患者中,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,减轻患者痛苦及医护人员工作量,提高治疗效果。