心脏远程监护流程表的设计与应用

本文介绍了心脏远程监护中心的工作流程及流程表的设计思路、格式、组成及应用.流程表简明扼要,使用快捷方便,可使工作人员明确责任,避免重复劳动,从而提高工作效率.此外,它便于归档保存用户资料,为科学研究工作提供原始材料,值得进一步推广.     

多重耐药志贺菌临床分离株耐药基因检测及指标聚类分析

志贺菌(shigella)至今仍是影响人类肠道健康的主要致病菌之一,引起人类细菌性痢疾[1].婴幼儿胃肠道抵抗力弱,对志贺菌更加具有易感性.近年来在抗菌素的压力下志贺菌出现多重耐药,使临床用药显得棘手,而儿科适用药物谱较狭窄,治疗更为困难.有关志贺菌耐药机制的探讨,我们曾对复方新诺明耐药相关基因、氯霉素类基因、β-内酰胺类基因做了研究[2-4],由于试验菌株少,不能反应嘉兴地区志贺菌的耐药状况.因此,为进一步了解志贺菌对常用药的耐药机制,本研究共筛选了嘉兴地区耐药志贺菌58株,检测了β-内酰胺类基因、复方新诺明耐药相关基因、接合性质粒、转座酶、插入序列和整合子,共14种耐药相关基因,用指标聚类分析(SPSS法)分析获得性耐药相关基因和可移动元件遗传标记存在状况的相关性.     

小儿水肿的辨证施护

水肿，是小儿时期常见病，临床以肌肤浮肿、小便短少为主症，属现代医学的肾炎和肾病范畴。合理实施护理是提高本病的治愈率和缩短病程以及减少复发的重要环节。现就其辨证施护体会简述如下。１病情观察中医护理的基本特点乃“整体观念”、“辨证施护”，只有全面了解疾病...     

长时间手术洗手消毒方法的探讨

目前对洗手消毒效果的评价仅限于消手消毒后立即刻手指培养的结果，洗手后手指相对无菌状态的维持时间尚未引起人们的重视。为此，我们对洗手消毒后手指无菌状态的维持时间作了研究，以期探索一种适宜长时间手术的洗手消毒方法。     

传染性单核细胞增多症患儿合并细菌感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨传染性单核细胞增多症患儿合并细菌感染的病原菌分布及耐药性分析。[方法]选取2010年1月至2013年8月入住我院诊断为传染性单核细胞增多症且咽拭子培养阳性的38例患儿为研究对象,对其分离出的病原菌分布及耐药性进行调查研究。[结果]38例标本共检出44株病原菌（其中有6例标本各检出2种病原菌）,前3名依次为金黄色葡萄球菌14株（31.8%）、鲍氏不动杆菌10株（22.7%）、肺炎克雷伯菌8株（18.2%）。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高,占85.7%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100%。[结论]传染性单核细胞增多症患儿合并细菌感染的病原菌分布及耐药性有其一定的特点,在诊断和治疗过程中应予以重视。     

多普勒超声心肌作功指数评价氯沙坦钾对老年高血压患者左室功能的作用

目的 :应用多普勒超声指标心肌作功指数 (MPI)评价氯沙坦钾对老年原发性高血压 (EH)患者左室功能的作用。方法 :38例老年EH患者 ,按照超声心动图左室肥厚 (LVH)的诊断标准分成无LVH(2 8例 )和LVH(10例 )两组 ,给予氯沙坦钾 5 0mg每日 1次口服 ,疗程 2 4周。治疗前后多普勒超声心动图测定左室室壁厚度和收缩、舒张功能 ,根据等容舒张期时间 (IRT)和等容收缩期时间 (ICT)之和与射血时间 (ET)的比值计算MPI。结果 :LVH组患者经氯沙坦钾治疗后左室重量指数 (LVMI)降低 ,但差异无统计学意义。两组患者射血分数 (EF)治疗前后均在正常范围 ,经氯沙坦钾治疗后IRT均显著缩短 [(12 0 .4 6± 2 3.84 )ms∶(96 .4 6± 2 3.19)ms;(12 5 .4 0± 2 5 .81)ms∶(92 .5 6± 2 9.98)ms,P <0 .0 1],MPI降低 [(0 .6 1± 0 .14 )∶(0 .4 4± 0 .12 ) ,P <0 .0 1;(0 .6 0± 0 .14 )∶(0 .4 7± 0 .13) ,P <0 .0 5 ]。MPI与IRT呈正相关 (r =0 .80 ,P <0 .0 1) ,与LVMI不相关 (r =- 0 .0 95 ,P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦钾能提高老年EH患者的左室功能。MPI综合反映心脏的收缩和舒张功能 ,其不受左室构型的影响 ,在高血压患者收缩功能正常的情况下是反映早期左心功能不全的指标。     

阴沟肠杆菌中acc(6')-Ib-cr基因的分布及其耐药性研究

目的:调查我院阴沟肠杆菌临床分离株acc(6')-Ib-cr基因的分布以及与耐药谱的关系,并初步探讨其在分子流行病学中的作用.方法:收集临床2011年1-9月分离的阴沟肠杆菌46株进行acc(6')-Ib-cr基因检测,并通过DNA直接测序确定;分析两种耐药基因在阴沟肠杆菌的分布及两者之间的关系.结果:根据PCR产物片段大小及测序分析,46株阴沟肠杆菌中共有aac(6')-Ib基因阳性菌株15株,阳性率为32.6％;对阳性菌株进行DNA测序、BLAST比对,其中6株为aac(6')-Ib-cr,2株为aac(6')-Ib的变异株,变异株为第119位氨基酸与第173位氨基酸的突变.其余7株均为aac(6')-Ib野生型.15株aac(6')-Ib阳性菌中12株携带有整合酶基因.结论:我院分离阴沟肠杆菌耐药严重,氟喹诺酮耐药主要通过aac(6')-Ib-cr基因介导,多伴随携带整合酶基因.     

窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理71例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期缺氧和脑缺血导致胎儿和新生儿的脑损伤,临床出现一系列脑病的表现,是新生儿期危险最大的常见病.轻者预后良好,重者会出现严重的神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等[1].2002年9月～2003年6月本科收治HIE患儿113例,现将其中因窒息引起的71例HIE患儿的治疗护理体会介绍如下.     

颈动脉灌注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的护理

我院自1995年1月开始应用颈动脉灌注精制蝮蛇抗栓酶（Svate—3）治疗脑梗塞,经50例患者的疗效观察,取得了满意效果,现将临床观察和护理体会总结如下。1一般资料对100例脑梗塞患者按人院先后顺序随机分为两组,以住院号单号为治疗组,双号为对照组。全部病例均按WHO诊断标准,并均行CT检查确诊,两组均有不同程度的神经功能障碍。头颅CT证实：基底节区梗塞80例,颞叶梗塞3例,颞顶叶梗塞4例,枕叶梗塞3例,顶枕叶梗塞4例,额叶梗塞6例;凡有脑出血和大面积积梗塞者、有出血病史和严重凝血功能障碍以及心、肺、肝、肾功能不全和深昏迷…     

现代护理模式与当代护士

现代护理模式———整体护理,要求以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础,从病人身、心需要来考虑病人的健康问题。护理工作已从传统的服务于治疗的模式中解脱出来,护理技术不再是简单型的低层次或机械性操作,而是综合性理论指导下的为人类健康服务的专...