胸部正中切口延期不愈及其预防

现代分子生物学和生物化学研究发现：多种体液及细胞介质对伤口愈合过程具有调控作用。感染、缺血和营养不良是引起伤口延期不愈的三个决定性因素。现将我们所施行的胸部正中切口，心内直视手术术后伤口延期不愈的10例临床资料报告如下：1临床资料本组10例中，男6例，女4例；年龄3．5～35岁。VSD修补术5例，ASD修补术3例，MVRI例，左房粘液瘤摘除术1例。术后第3天换药，未见伤口有感染迹象，切口不愈在术后第8～10天左右显现，部位常见于胸骨上窝及剑突下方。伤口处均可见淡黄色渗液，内可见有坏死组织，但无脓性分泌物，细菌培养（－）…     

脑卒中患者急性应激障碍及影响因素研究

目的探讨脑卒中患者急性应激障碍发生现状及影响因素。方法采用斯坦福急性应激反应问卷对349例脑卒中住院患者进行调查。结果共163例(46.70%)患者发生急性应激障碍;Logistic回归分析结果显示,患者性格、是否存在偏瘫及是否吞咽功能障碍是脑卒中患者发生急性应激障碍的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论脑卒中患者急性应激障碍发生率较高,内向性格及存在偏瘫和吞咽功能障碍的患者更容易发生急性应激障碍。医护人员应及时为高危患者提供个体化治疗及预见性护理,防止脑卒中患者发生急性应激障碍。     

抑郁对养老机构老年人自我老化感知的影响:社会隔离的调节作用

目的探讨抑郁对养老机构老年人影响并检验社会隔离在抑郁与自我老化感知间的调节作用。方法采用随机抽样的方法,在唐山市抽取6所养老机构老年人502名。采用一般资料问卷、简版自我感知老化量表(B-APQ)、老年抑郁量表简版(GDS-15)及《社会网络量表》简版(LSNS-6)进行调查。结果抑郁和社会隔离是自我老化感知的重要影响因素,且社会隔离在抑郁和自我老化感知之间起调节作用。结论降低社会隔离能够缓解抑郁对机构老人自我老化感知的影响,机构护理人员可以通过增加老人亲友探望,加强心理及社会支持排解抑郁情绪来调节消极老化感知,达到积极老化。     

医学生团体照护服务对养老机构失能老年人幸福度的影响

目的探讨医学生团体照护服务对养老机构失能老年人幸福度的干预效果。方法随机选取2所公立养老机构的失能老年人,并以抛硬币法将2所养老机构随机设为干预组(126人)和对照组(113人)。对照组按养老机构常规照护模式服务,干预组在养老院常规照护服务的基础上实施在校医学生团体照护服务,每周1次,每次4 h,连续12周。结果干预后干预组正性情感、一般正性体验维度得分及幸福度总分显著高于对照组,负性情感、一般负性体验维度得分显著低于对照组(均P 0. 01)。结论由在校医学生对养老机构失能老年人实施团体照护服务,能有效改善养老机构失能老年人的生理和心理健康,从而提高失能老年人的幸福度。     

眼动脱敏与再加工（EMDR）在缓解心脏疾病患者运动恐惧中的应用研究进展

心脏疾病患者在疾病康复过程中易引发对运动的回避和恐惧心理，而良好有效的康复运动对维护其生命安全和提升生活质量具有积极作用，因此缓解和消除患者运动恐惧感，提高患者对康复运动的依从性显得愈发重要。眼球运动脱敏与再加工（EMDR）是一种针对焦虑和恐惧的短期心理疗法，专注于处理恐惧记忆及缓解相关的压力症状。通过对心脏疾病患者运动恐惧影响因素、EMDR的概念以及EMDR在心脏病患者中的应用进展进行综述，为心脏疾病患者缓解运动恐惧的干预研究提供借鉴和参考依据。     

养老机构老年人健康促进生活方式现况及其影响因素

目的 了解养老机构老年人健康促进生活方式现状，分析其影响因素，为养老机构老年人制订健康策略提供依据。方法 通过整群抽样的方法于2021年9月-2022年7月抽取唐山市11个区县，50家养老机构的696名老年人为调查对象，采用健康促进生活方式量表（HPLP-IIR）、孤独感量表（USL-6)、日常生活活动能力量表、痴呆恐惧量表（FODS）进行问卷调查。结果 养老机构老年人健康促进生活方式得分为77.76±13.97分，营养维度均分最高3.05±0.59分，体育运动维度均分最低1.27±0.39分；多元线性逐步回归显示，有无结交朋友（β=14.281）、日常生活活动能力（β=-4.149）、痴呆恐惧（β=-6.635）、与家人的关系（β=-2.570）、文化程度（β=1.409）、年龄（β=-1.905）、机构生活是否充实（β=-2.785）是养老机构老年人健康促进生活方式的影响因素（P<0.05）。结论 养老机构老年人健康促进生活方式水平一般，且受多因素影响，需制定针对性的干预措施，以提高养老机构老年人的健康水平。     

牛磺酸联合葛根素对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的观察牛磺酸联合葛根素对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法将成模的40只Wistar大鼠随机分为糖尿病组(DM组)、单用牛磺酸组(Tau组)、单用葛根素组(Pue组)和牛磺酸联合葛根素组(Tau+Pue组)。8周后,测4组大鼠血浆葡萄糖(Glucose)、肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、胰岛素(Insulin)及肾脏组织MDA、ROS及SOD,计算大鼠肾指数,光镜下观察肾脏的病理形态学变化。结果与DM组大鼠比较,Tau组、Pue组及Tau+Pue组血浆SOD活性和胰岛素水平升高,而Glucose、Cre、BUN、MDA、ROS和肾指数呈不同程度的降低,并且3个给药组大鼠肾脏组织MDA和ROS含量较DM组均有不同程度的降低,而SOD活性均有显著升高,其中Tau+Pue组这种变化更加明显;光学显微镜下显示:DM组大鼠肾小球毛细血管管腔闭塞,系膜细胞增多,基膜增厚和系膜基质大量堆积,肾小球体积增大。肾小管明显扩张,近曲小管上皮细胞肿胀、变性;牛磺酸联合葛根素处理组大鼠肾脏上述损伤性变化明显减轻。结论牛磺酸联合葛根素对2型糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能与降低氧化应激水平有关。     

老年急性脑卒中并发多脏器功能衰竭的临床特点

我院 1996年 1月至 1999年 12月共收治老年急性脑卒中患者 10 86例 ,其中并发多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) 146例 ,现分析报道如下。1　临床资料10 86例老年急性脑卒中患者中合并ＭＯＦ者 146例 ,男性 89例 ,女性 5 7例 ,年龄 :6 0～ 94岁 ,平均 6 7岁 ,其中 6 0～69岁 5 1例 ,70～ 79岁 6 3例 ,80岁以上 32例。既往病史 :高血压 112例 ,冠心病 6 2例 ,慢性支气管炎 5 6例 ,肺气肿 30例 ,心肌梗死 18例 ,风湿性心脏病、房颤 11例 ,糖尿病 5 4例 ,复发性脑卒中 72例 ,肾脏病史 5例。无ＭＯＦ者 940例 ,男性498例 ,女性 44 2例 ,年龄 34～ 5 9岁 ,…     

Menzel型橄榄桥脑小脑萎缩三家系11例

Ｍｅｎｚｅｌ型橄榄桥脑小脑萎缩三家系１１例伊红丽，唐启群，吴守山，李艳华，胡镝，王文义家系１先证者，女，３９岁，３７岁发病。因下肢走路不稳、摆头及肢体抖动呈进行性加重，发展至写字能力丧失。语言缓慢，饮水呛咳住院。查体：神志清楚呈吟诗状小胞语言；四肢肌...     

胸部非心脏手术后并发室上性心动过速(附150例临床分析)

非心脏胸部手术后出现心律失常,国内外已有报道,常以窦性心动过速为多发（7．20％～48．70％）[1-4]．而并发室上性心动过速未见单独报道。本文就150例胸部非心脏手术临床资料进行分析,以探讨室上速的发生原因、发病机理及其预防措施。1临床资料1989年9月～1995年9月,收治胸部非心脏手术病人150例男89例,女61例;年龄60岁以上80例．出现心律失常34例,发生率为22．67％。其中发生心率失常20例,占25％。一侧肺切除28例,其中室上速2例（7．14％）;肺叶切除72例,其中空上速1例(1.39％）;食管癌切除36例,其中室上速1例（2．78％）;…