泼尼松对格雷夫斯病甲状腺肿和T细胞亚群的影响

近年来 ,有不少文献报道了不同甲状腺功能状态下的格雷夫斯病 (又称毒性弥漫性甲状腺肿 ,Graves’病 )患者外周血CD3 ,CD4 ,CD8及CD4 /CD8比值等指标变化对抗甲状腺药物疗效和甲亢预后的影响 ,相互之间的结果并不吻合。有关泼尼松等肾上腺糖皮质激素治疗Graves’病也有一些文献报道 ,但主要是针对Graves’眼病的治疗[1,2 ] ,偶有涉及甲状腺肿的问题[3 ] ,但没有系统观察泼尼松对Graves’病甲状腺肿和T细胞亚群影响的报道 ,为进一步了解泼尼松对上述因素的影响 ,我们作了有关研究。报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 0例患者和 2 5…     

阿司匹林—让您远离卒中危害

在损害全球人类健康的五大疾病中，脑卒中、心脏卒中排名为第一位和第三位，脑卒中首次超过肿瘤。正因为如此，世界各国政府及医学专家对于心脑血管疾病的重视日益增加。大量的循证医学证据表明，在心脑血管病变的三级预防中，阿司匹林的作用明确，可有效预防各种心脑血管事件。但也并非人人均可服用阿司匹林，     

血糖调节受损者心脏结构及功能变化的研究

目的:探讨血糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)者的心脏结构及功能变化特点,为早期干预IGR者的心脏病变提供依据.方法:从体检人群中筛查出IGR患者78例作为IGR组,另选健康者83名作为对照组.采用彩色多普勒超声诊断仪检测及比较2组的心脏结构和功能相关指标,包括室间隔舒张期厚度(interventricular septum diastolic thickness,IVSDT)、LVEDV、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(left ventricular pesterior wall diastolic thickness,LVPWDT)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室重量(left ventricular mass,LVM)、左心房内径(left atrium diameter,LAD),计算舒张早期心室充盈速度最大值与舒张晚期心室充盈速度最大值之比(E/A).并分析上述指标与血糖的相关关系.结果:IGR组的IVSDT、LVPWDT、LAD、E/A与对照组比较均增加(P＜0.05),IVSDT、LVPWDT、LAD与空腹血糖及餐后2小时血糖均呈正相关,E/A与空腹血糖及餐后2小时血糖均呈负相关.结论:与健康人比较,IGR者的心脏结构和功能已存在一定的差异,并与血糖水平相关.提示应注意检测IGR者的心脏结构和功能的变化,尽早控制血糖,以便延缓心脏病变的发生和发展.     

眼底荧光造影术及血管内皮生长因子在糖尿病肾病的早期诊断中的作用

糖尿病并发视网膜病(DR,n=65)和不伴视网膜病(non-DR,n=41)的研究显示,DR组尿白蛋白排泄率(UAER,28·9±15·9μg/min)明显高于non-DR组(6·0±1·8μg/min)(P<0·05)。DR病变越严重,则UAER越高。随着DR和UAER进展,血管内皮生长因子(VEGF)水平逐渐升高。结论:眼底荧光血管造影和VEGF可以预言糖尿病肾病的发生。     

超声检测Graves病甲状腺体积、重量的变化

目的 探讨二维超声在Graves病药物治疗前后甲状腺的形态变化。方法 对21例Graves病者接受强的松、他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗6－8个月，用二维超声观察治疗前后及正常对照组18例甲状腺回声变化、测量并计算其体积、重量。结果 Graves病者甲状腺较体积大，重量重，（P＜0．01）。治疗后体积缩小，重量下降（P＜0．05），其重量下降率与治疗前重量呈正相关（r＝0．44，P＜0．05）。结论 二维超声测量甲状腺体积，重量可反映Graves病甲状腺大小改变，可指导临床调整治疗方案。     

误诊为亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状炎2例

急性(化脓性)甲状腺炎与亚急性甲状腺炎早期鉴别困难,而治疗方案差异很大,糖皮质激素对亚急性甲状腺炎(亚甲炎)有特效却可导致急性甲状腺炎扩散,因此及早鉴别具有重要的临床意义.现将近年来遇到的2例急性甲状腺炎报道如下.     

脂肪肝及其腹围与代谢综合征的相关性研究

目的为进一步探索代谢综合征的临床本质,比较观察对象中非酒精性脂肪肝的有无与腹围的大小中代谢紊乱何者更严重。方法对2007年10～12月我院1416例体检人员的临床资料进行分析,依据腹围的大小与脂肪肝的有无将1416例体检人员分为正常腹围非脂肪肝组、腹型肥胖非脂肪肝组、正常腹围脂肪肝组和腹型肥胖脂肪肝组,观察脂肪肝与代谢综合征的分布情况。结果 ＂健康＂体检人群中脂肪肝及代谢综合征发病率高。腹型肥胖不一定有脂肪肝,其致代谢综合征（MS）的情况不如正常腹围脂肪肝组的严重,有脂肪肝组无论腹围大小,其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、等代谢指标紊乱程度均高于非脂肪肝组（P〈0.05）。结论脂肪肝与代谢综合征存在明显相关性,要重视脂肪肝的严重性,早期干预,以预防心血管事件及代谢综合征的发生。     

桥本脑病一例

患者女，28岁，因甲状腺肿大10余年，行走不稳3年于2005年11月入院。10余年前无诱因出现甲状腺肿大，5年前曾诊断“甲状腺功能亢进”，不规则服用他巴唑，3年前流产后渐出现阵发性行走不稳、头部和双上肢不自主震颤。体格检查甲状腺Ⅲ度肿大、质韧、无压痛、无震颤，左上极闻及血管杂音，心肺腹查无明显异常，右侧轻度中枢性面、舌瘫，头部见静止性震颤，快复轮替运动不能，     

Werner综合征1例

患者,女,43岁,因血糖升高6年,左足肿痛伴皮肤溃破3 d入院.6年前因左足趾化脓门诊治疗2周仍不愈,查血糖17 mmol/L,诊断为糖尿病,口服降糖药效果差,5年前改用胰岛素治疗,近1个月来予诺和灵50 R 85U/d及吡格列酮15 mg 1次/d,血糖控制尚可,间有四肢末端麻木,行走数步后足底疼痛,3 d前不慎刮破左足第二趾背皮肤后出现血性渗出液,并逐渐出现左足背、左下肢肿痛,2008年11月25日外科就诊给予青霉素治疗,效果欠佳.     

多系统淀粉样变1例报告

病例报告冯××,男,58岁,已婚,住院号019965。因双下肢麻木无力1年余伴双手麻半年,以“多发性周围神经炎”于1987年7月24日住院。患者于1986年3月始觉左膝、髋关节发紧伴左下肢麻木无力,继而出现右下肢麻木和右腹股沟肿物,同年8月行肿物切除术,1987年1月起出现“左声带麻痹”