自律:在医患关系中的定位

医疗行为的特殊性，决定了医患双方在医学信息方面的不对称性和医者拥有一定的自由裁量权，因此，医者作为医疗服务的主体，如何增强自律意识，直接关系到诚信的树立及和谐的互动式医患关系的建立和发展。     

中药补肾方在体外对乙肝患者外周血淋巴细胞亚群及TNF-α的调节作用

目的　观察中药补肾方在体外对慢乙肝患者外周血淋巴细胞亚群的影响及其对TNF -α的诱导作用。方法　选择 32例慢乙肝患者 ,静脉取肝素抗凝血 ,分离出单个核细胞 ,用RPMI- 16 4 0培养液培养后 ,加入中药补肾方 ,分别检测淋巴细胞亚群和TNF -α。结果　补肾方能促进CD4 + 细胞的增殖 (P <0 .0 1) ,从而提高CD4 + /CD8+ 比值 (P <0 .0 5 ) ,对TNF -α的产生有促进作用 (P <0 .0 1)。结论　补肾方在一定程度上能直接促进CD4 +细胞增殖 ,提高CD4 + /CD8+ 比值 ,诱导TNF -α的产生 ,从而调整乙肝患者细胞免疫功能 ,维持乙肝患者免疫平稳 ,提高患者的免疫功能和抗病毒的能力。     

空肠系膜平滑肌肉瘤破裂大出血一例

患者男性,57岁。因突发脐周剧痛伴腹胀、呕吐27小时入院。入院前27小时患者在弯腰的一瞬间。突感脐周剧烈绞痛伴冷汗、眩晕和恶心呕吐,继之转为持续性全腹胀痛。经当地医院抗休克、抗炎等治疗无效,症状加重而转院。发病前无明显发热、腹部肿块及便血史,近2年来,时有脐部间歇性隐痛发作。     

综合疗法加腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

1999年 6月以来 ,我科应用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者 5 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文患者 96例 ,随机分成两组 ,治疗组 5 1例、男 3 5例、女 1 6例 ,年龄 2 5～ 79岁、平均41 .5 6± 1 1 .81岁 ;腹水病因为肝硬化失代偿期 40例 ,肾     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

对慢性乙型肝炎(CHB)初治患者选择无交叉耐药的药物联合治疗是重要的策略[1-2].但联合用药的临床疗效和安全性尚缺乏长期的循证医学证据,尤其是对于高病毒载量(HBV DNA＞7 log10拷贝/ml)的CHB患者,尚鲜有报道.我们对64例高病毒载量HBeAg阳性CHB患者分别采用替比夫定(LDT)联合阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)联合ADV治疗,观察两组患者初治联合的临床疗效及安全性,现报道如下.     

复方甘草酸苷联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症33例疗效观察

65例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机被选入2组,观察组33例,对照组32例。在常规治疗的基础上,观察组以复方甘草酸苷联合苦黄注射液静滴给药,对照组以苦黄注射液静滴给药。结果:治疗后2周和4周时的血清总胆红素(T-BIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及总有效率,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结果表明,复方甘草酸苷联合苦黄注射液对病毒性肝炎高胆红素血症的治疗效果较单用苦黄注射液更为显著。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的近、远期疗效及安全性.方法 将61例HBV DNA及HBeAg阳性的CHB分成治疗组和对照组,治疗组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对照组用重组人干扰素α-2a治疗,疗程均为48周.治疗结束后随访24周,观察两组肝功能、乙肝病毒标志、肝纤维化指标变化情况及不良反应.结果 两组HBeAg和HBV DNA的阴转、完全应答、肝纤维化血清学指标,治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间不良反应无明显差异.结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效明显优于普通干扰素.     

放射治疗对肿瘤病人血清纤维联结蛋白的影响

纤维联结蛋白(Fibronectine,简称Fn)是一种冷凝集高分子糖蛋白,具有多种生物活性,诸如维护组织结构完整、辅助免疫防护等重要生理功能,并在炎症过程中起到调控吞噬作用。我们在1989年对52例行放射治疗的肿瘤病人和50名健康人(供血员)的血清F_m进行检测和对照分析。肿瘤病人用~(60)Co外照射,照射总剂量Dm50.0～173.0Gy(中位数100Gy)。检测方法采用免疫琼脂单向扩散法。     

人工股骨头置换治疗老年股颈骨折96例报告

我院自1979年9月～1989年9月应用国产钛合金人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折96例,取得了较满意的效果,现将临床资料及随访结果报告如下.临床资料一、一般资料本组96例中男24例,女72例.年龄50～89岁,平均69.1岁,其中65岁以上62例.双侧置换3例.受伤原因:交通事故34例,跌滑伤60例,其它伤2例.受伤至手术时间.3～18天52例,1～3个月     

中药清热凉血方对慢性乙肝患者TNF-α和IL-8的影响

慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平明显高于正常人.与单核巨噬细胞和中性粒细胞相关的病理和炎症价质产生的细胞因子,可由病毒、内毒素等诱导,在肝细胞变性、坏死等病理改变中起着相当重要的作用.清热凉血治则是中医药常用于治疗急、慢性肝炎的方法,并具有良好的降酶、退黄,改善免疫功能,抗肝纤维化作用[1].本文用中药清热凉血方对32例慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)中的TNF-α和IL-8含量调节作用进行实验研究,发现其能有效地抑制TNF-α和IL-8的产生.结果报告如下.