柯萨奇病毒性重型肝炎31例

1997年 3月～ 1999年 12月我院传染科共收治柯萨奇病毒性 (ＣｏｘＶ)重型肝炎 31例 ,现将其临床特征总结如下。临床资料一、一般资料本组 31例ＣｏｘＶ重型肝炎患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄5～ 2 1岁 ,平均年龄 9.32岁。其中 5例为急性重型肝炎 ,2 6例为亚急性重型肝炎。诊断按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。病原诊断经血清学检查柯萨奇病毒Ｂ族特异性ＩｇＭ抗体 (ＣｏｘＶＢ ＩｇＭ)阳性而确诊。其中 6例曾罹患急性甲型肝炎。二、临床表现全部病例均有低热、乏力及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 ;肝性脑病 30例 ,其中Ⅱ度以上 2 1…     

综合疗法加腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

1999年 6月以来 ,我科应用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者 5 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文患者 96例 ,随机分成两组 ,治疗组 5 1例、男 3 5例、女 1 6例 ,年龄 2 5～ 79岁、平均41 .5 6± 1 1 .81岁 ;腹水病因为肝硬化失代偿期 40例 ,肾     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

对慢性乙型肝炎(CHB)初治患者选择无交叉耐药的药物联合治疗是重要的策略[1-2].但联合用药的临床疗效和安全性尚缺乏长期的循证医学证据,尤其是对于高病毒载量(HBV DNA＞7 log10拷贝/ml)的CHB患者,尚鲜有报道.我们对64例高病毒载量HBeAg阳性CHB患者分别采用替比夫定(LDT)联合阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)联合ADV治疗,观察两组患者初治联合的临床疗效及安全性,现报道如下.     

中药清热凉血方对慢性乙肝患者TNF-α和IL-8的影响

慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平明显高于正常人.与单核巨噬细胞和中性粒细胞相关的病理和炎症价质产生的细胞因子,可由病毒、内毒素等诱导,在肝细胞变性、坏死等病理改变中起着相当重要的作用.清热凉血治则是中医药常用于治疗急、慢性肝炎的方法,并具有良好的降酶、退黄,改善免疫功能,抗肝纤维化作用[1].本文用中药清热凉血方对32例慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)中的TNF-α和IL-8含量调节作用进行实验研究,发现其能有效地抑制TNF-α和IL-8的产生.结果报告如下.     

人工股骨头置换治疗老年股颈骨折96例报告

我院自1979年9月～1989年9月应用国产钛合金人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折96例,取得了较满意的效果,现将临床资料及随访结果报告如下.临床资料一、一般资料本组96例中男24例,女72例.年龄50～89岁,平均69.1岁,其中65岁以上62例.双侧置换3例.受伤原因:交通事故34例,跌滑伤60例,其它伤2例.受伤至手术时间.3～18天52例,1～3个月     

放射治疗对肿瘤病人血清纤维联结蛋白的影响

纤维联结蛋白(Fibronectine,简称Fn)是一种冷凝集高分子糖蛋白,具有多种生物活性,诸如维护组织结构完整、辅助免疫防护等重要生理功能,并在炎症过程中起到调控吞噬作用。我们在1989年对52例行放射治疗的肿瘤病人和50名健康人(供血员)的血清F_m进行检测和对照分析。肿瘤病人用~(60)Co外照射,照射总剂量Dm50.0～173.0Gy(中位数100Gy)。检测方法采用免疫琼脂单向扩散法。     

低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔疗效观察

目的 探讨低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔的疗效.方法 72例环状混合痔患者按手术方法的不同分为低位双荷包法PPH与外痔皮赘切除组(PPH组)和传统Milligan-Morgan手术组(MMH组),观察及比较两组疗效.结果 两组手术时间及术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后12 h VAS评分、下腹部胀痛例数、镇痛药物使用例数、恢复工作时间、术后6个月满意度及并发症发生率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 低位双荷包PPH治疗环状混合痔具有术后疼痛轻、恢复正常工作时间短、外痔处理更彻底、对肛门括约功能影响小及患者满意度高的优点,值得推广.     

纤维乳管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用

目的 探讨纤维乳管镜在乳头溢液中诊断和治疗的临床应用价值.方法 利用纤维乳管镜对955例乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管内的病变,初步判断疾病性质并准确定位,手术切除病变乳管后送病理检查确诊,将溢液性质、病变位置、检查结果、病理结果等进行总结.结果 共检出乳管内新生物441例(46.2%),其中血性、黄色及无色水样溢液患者乳管内新生物的检出率分别为87.3%(220/252)、44.5%(187/420)、15.8%(34/215),余68例白色乳汁样溢液患者未发现乳管内有新生物.对其中287例患者进行手术治疗,经术后病理证实,纤维乳管镜对良性病变的诊断符合率为93.24%(221/237),对恶性病变的诊断符合率达100%(50/50),对乳管内新生物的总诊断符合率为94.43%(271/287).乳管内良、恶性病变在溢液颜色及病灶所处乳管级别位置上的差异均存在统计学意义(均P＜0.01).结论 乳管镜诊断乳头溢液可以明确病变性质及病变部位,确诊率高,具有较高的临床应用价值.     

异型血液污染导致血液交叉试验阳性一例

因异型血污染导致交叉配血试验阳性极少见，现报告一例。患者，女，６０岁，因贫血而申请输注浓缩红细胞２Ｕ。定型：Ａ型；Ｒｈ（ｂ）阳性。血液交叉：患者与－Ａ型献血员分别进行盐水交叉与聚凝胺（Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ）交叉，结果为：主侧＋／－，次侧１＋（两交配管均...     

DMN所致小鼠肝损伤模型中血清IL-18和肝脏TNF-α mRNA的表达

目的 观察二甲基亚硝胺（DMN）诱导实验性肝损伤模型过程中，小鼠血清IL－18及脏脏TNF－αmRNA表达的动态变化。方法 0．1％DMN腹腔注射，制备小鼠实验性肝损伤模型。用ELASA法测定血清IL－18水平，半定量逆转录聚酶链反应（RT－PCR）检测肝组织TNF－αmRNA的表达。结果 随着肝脏炎症坏死程度的加重，血清IL－18水平及肝脏TNF－αmRNA的表达逐渐增加，均于第5次注射DMN后达到最高峰（P＜0．01），损伤后自行恢复期内明显回落。两者呈正相关趋势。结论 IL－18，TNF－α均参与了DMN诱导的肝脏毒性反应，具有协同的促炎性，两者在肝损伤的自行恢复中发挥了一定作用。