卒中相关性肺炎的中医药治疗进展

卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症.卒中后肺炎的发生率为7％～22％,是卒中死亡的重要危险因素之一,并导致医疗费用的极剧增加[1-3].2003年Hilker等[4]首先提出了SAP的概念.为提高SAP的诊疗水平,我国于2010年发布了《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》[1].尽管目前西医诊治SAP已有规范的指南,但该病的控制在临床上仍有极大的困难,究其原因,主要与患者本身机体功能障碍、混合感染、耐药菌产生、不合理应用抗生素等有很大关系,这也为中医药在该病的治疗上发挥优势提供了契机.现就SAP的中医药治疗做如下综述.     

影响髋臼双柱骨折术后感染的危险因素分析

目的调查分析导致髋臼双柱骨折术中合并感染的危险因素,并对其采取相应的预防措施。方法回顾性分析2008年3月-2012年3月行移位髋臼双柱骨折术的患者60例,根据术后是否发生感染将研究对象分为感染组16例和未感染组44例,调查与感染相关的危险因素,对两组进行单因素分析筛选,然后进行logistic回归分析,数据采用SPSS 13.0进行分析。结果干预护理后有16例发生术后感染,感染率为26.7%,经logistic回归分析显示,自身因素及手术因素等是造成髋臼双柱骨折术后感染的主要相关危险因素。结论导致髋臼双柱骨折术后感染的危险因素包括患者自身因素及手术因素,针对危险因素对患者进行护理干预,能有效降低感染率。     

医护一体化正性暗示在手术室的应用效果评价

目的探讨手术室医护人员使用正性暗示对患者心理的影响。方法2011年1月-2012年10月接受治疗的160例行腹腔镜阑尾切除术的患者分别接受医护人员的正性暗示和常规安抚性心理护理,比较两组患者的恐惧、疼痛、抑郁和焦虑等指标。结果术后对照组患者的恐惧评分、自觉疼痛程度均明显高于观察组（P〈0．05）;两组患者护理干预后的焦虑和抑郁程度均明显降低,但观察组患者的焦虑和抑郁程度比对照组改善更佳（P〈0．05）;观察组患者对整个就医过程的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论手术室护理人员的正性暗示,可有效缓解患者的恐惧、焦虑、抑郁和自觉疼痛等负性心理,有助于手术的顺利进行和患者的康复。     

胃底腺型胃癌内镜下诊治3例

胃底腺型胃癌是一种新型的胃癌分类亚型,来源于非萎缩的胃底腺深部,病变往往较小即出现黏膜下浸润。本文报道了3例不同背景胃黏膜下胃底腺型胃癌的内镜诊治过程,并结合文献对其临床、内镜、病理特点进行了探讨。     

神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的观察神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的治疗效果。方法选择2012-02-2013-08收治的1-12个月的小儿支气管肺炎患儿82例,随机分为观察组和对照组,两组均予以常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加神阙贴穴位贴敷辅助治疗,对照组仅予以常规综合治疗。结果 （1）观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组临床指标（症状、体征消失时间和住院天数）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）治疗后7 d胸片炎症阴影的恢复观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）两组均未见明显不良反应,治疗后WBC、GRAN#、CRP、HsCRP、HGB、MCV的变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论神阙贴穴位贴敷有助于促进小儿支气管肺炎炎症吸收,提高疗效的作用,是辅助治疗小儿支气管肺炎的一种疗效确切、方法简便、价格低廉、无毒副作用的方法,值得临床推广。     

miR-218在上皮性卵巢癌细胞株SKOV3中的生物学功能

目的 探讨微小RNA-218(miR-218)在上皮性卵巢癌细胞株SKOV3中发挥的生物学功能.方法 采用实时定量PCR方法检测上皮性卵巢癌细胞株中miR-218的表达.通过转染miR-218模拟体、miR-218抑制剂外源性地增高或者降低miR-218在SKOV3中的表达,利用MTT、流式细胞术、癌细胞侵袭迁移实验观察miR-218对SKOV3增殖、凋亡和侵袭转移的作用.结果 miR-218能增强SKOV3增殖能力(P＜0.05),而与细胞凋亡、侵袭转移无相关性(P＞0.05).结论 miR-218在上皮性卵巢癌细胞株SKOV3中发挥调节细胞增殖的作用.     

HPLC法测定菝葜提取物中槲皮素的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定菝葜提取物中槲皮素含量的方法。方法:色谱柱为Kromasil 100-5C18(250mm×4.6mm,5μm),检测波长为370nm,流动相为甲醇-0.4%磷酸(49∶51),柱温为35℃,流速为1.0mL·min-1。结果:槲皮素检测浓度在0.041～0.410μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9997);平均回收率为97.81%,RSD=1.04%(n=6)。结论:本方法简便、准确,可作为菝葜提取物中槲皮素的含量测定方法。     

四磨汤加减与多潘立酮治疗功能性消化不良肝胃不和证患者的效果比较

目的:比较四磨汤加减与多潘立酮治疗功能性消化不良肝胃不和证患者的效果。方法:选取100例功能性消化不良肝胃不和证患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用多潘立酮治疗,观察组采用四磨汤加减治疗。比较两组疗效,治疗前后症状积分、血清学指标水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组饱胀不适、早饱感、上腹痛和灼烧感症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清乙酰胆碱酯酶和P物质水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组血清一氧化氮和胆囊收缩素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四磨汤加减用于功能性消化不良肝胃不和证患者可提高治疗总有效率,改善血清学指标水平,降低症状积分,效果优于多潘立酮。     

神阙贴治疗婴幼儿支气管肺炎54例临床分析

目的探讨神阙贴穴位贴敷辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的治疗效果。方法选择2012年2月~2013年8月收治的1~36个月的小婴儿支气管肺炎患儿104例,随机分为观察组和对照组,两组均予以常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加神阙贴穴位贴敷辅助治疗,对照组仅予以常规综合治疗。结果①观察组总有效率优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);②两组临床指标(症状、体征消失时间和住院天数)比较差异无统计学意义(P>0.05);③治疗后7d胸片的恢复观察组明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);④治疗后7d观察组WBC计数恢复正常的程度优于对照组差异有统计学意义(P<0.05),但GRAN#、CRP、HsCRP、HGB、MCV的变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神阙贴穴位贴敷有助于提高婴幼儿支气管肺炎的疗效、促进其胸片和WBC恢复正常,是辅助治疗支气管肺炎的一种疗效确切、方法简便、价格低廉、无毒副作用的方法,值得临床推广。