可拉明和氨茶碱治疗中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征22例疗效分析

睡眠呼吸暂停分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）及混合性睡眠呼吸暂停（MSA）3型。CSA较OSA少见，在睡眠实验室检查的人群中CSA〈10％，在对CSA治疗方面目前尚无很好方法，国内报道的也较少。本文总结我院2005-06～2007-01确诊为CSA的22例患者在原发病治疗的同时应用可拉明和氨茶碱联合应用，报告如下。[第一段]     

三级综合医院护理人员亚健康状况的调查

[目的]了解护理人员亚健康状况,为护理人员亚健康的防治提供科学依据。[方法]采用二级整群抽样的方法抽取苏州市4所三级综合医院的11个临床科室953名工作满1年的护理人员进行问卷调查。[结果]调查中发现护理人员亚健康状态发生率90.98%;年龄、职称、岗位对护理人员亚健康状态均有影响。其中年龄在30岁~49岁、护师及主管护师、三班护士和床位护士发生亚健康状态较其他护士严重。[结论]护理人员亚健康状态不容乐观,管理者要重视护理人员的亚健康状态。     

氯沙坦对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及分子机制

目的研究氯沙坦对大鼠脑缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及分子机制。方法 80只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、IR组、2. 5 mg/kg氯沙坦组、5. 0 mg/kg氯沙坦组、5. 0 mg/kg氯沙坦+LY组。2. 5 mg/kg氯沙坦组、5. 0 mg/kg氯沙坦组、5. 0 mg/kg氯沙坦+LY组在造模前连续给予氯沙坦灌胃干预14天,5. 0 mg/kg氯沙坦+LY组在造模前30 min给予磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂LY294002侧脑室注射。采用线栓法建立大鼠脑IR损伤模型,在再灌注后24 h评价神经功能缺损并测定脑组织含水量、细胞凋亡情况、凋亡相关基因表达水平。结果与假手术组比较,IR组大鼠的脑组织含水量、神经功能缺损评分、TUNEL阳性率及脑组织中Bcl-2相关X蛋白(Bax)/GAPDH、细胞色素C(Cyt C)/GAPDH、Cleaved-caspase-3/Pro-caspase-3的水平均显著增加,脑组织中B淋巴细胞瘤2蛋白(Bcl-2)/GAPDH、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的水平显著减少;与IR组比较,2. 5 mg/kg氯沙坦组和5. 0 mg/kg氯沙坦组大鼠的脑组织含水量、神经功能缺损评分、TUNEL阳性率及脑组织中Bax/GAPDH、Cyt C/GAPDH、Cleaved-caspase-3/Pro-caspase-3的水平均显著减少,脑组织中Bcl-2/GAPDH、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的水平显著增加;与5. 0 mg/kg氯沙坦组比较,5. 0 mg/kg氯沙坦+LY组大鼠的脑组织含水量、神经功能缺损评分、TUNEL阳性率及脑组织中Bax/GAPDH、Cyt C/GAPDH、Cleaved-caspase-3/Pro-caspase-3的水平均显著增加,脑组织中Bcl-2/GAPDH、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的水平显著减少。结论氯沙坦通过上调PI3K/AKT通路减轻大鼠脑IR损伤。     

对高职护生开展安宁疗护课程教育的实践研究

[目的]在高职护理专业教育中开设安宁疗护教育课程,构建高职护生死亡教育策略,探索系统性安宁疗护教学的实践价值。[方法]选取我校2017级护理专业选修安宁疗护相关内容选修课的55名护生为研究对象,在课程教学前后进行中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCODS)自测,课程完成后进行理论考试并书写课程学习心得体会。[结果]完成安宁疗护课程学习后护生FATCODS总分较前明显提高,呈中等水平;在理论考试中取得满意成绩(平均72.18分),见习心得体会分析显示,该课程帮助护生“增强了安宁疗护认识”“弥补了安宁疗护知识、能力不足”“后续普及完善安宁疗护课程”。[结论]安宁疗护课程教学取得了积极的教学效果,能帮助护生树立积极的安宁疗护态度,加深了对安宁疗护的认识。     

输液故障排除法的教学设计

目的探讨适用于临床的护理学基础教学模式。方法将106名护理专科学生按奇偶数分为对照组与实验组各53名，以输液故障排除法为例，对照组采用常规教学法，实验组采用改进教学法（结合临床教师集体备课，设置多种输液故障采用探究式引导教学、情景教学、小组讨论、角色扮演等教学方法）。结果实验组技术和非技术部分考核成绩显著高于对照组（均P〈0．01）。结论改进后的教学方法有利于学生综合水平的提高。     

实施标准化护理操作流程必要性的调查与分析

基础护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分,也是护士从事专业工作的必备条件和从事护理工作的基本功。建立具有推广应用价值的标准化护理操作流程及标准考核方法,对促进临床护理教学和学校护理教学,培养高质量的实用型护理人才很有现实意义;实施标准化的操作流程有利于教学效果的提高;有利于临床和教学的同步发展;有利于统一教学评价;有利于临床护理质量的提高。     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症服药依从性及其副反应：随机对照

目的 比较利培酮与舒必利对精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点，观察其副作用。方法 将符合入组的精神分裂症随机分为利培酮与舒必利两组，用阳性与阴性症状量表（PANSS），临床疗效总评（CGI），副反应量表（TESS）等评定其疗效和副反应。结果 两组对精神分裂症均有确切疗效。利培酮组对阴性症状和一般病理症状的疗效更显。TESS总分和PANSS中阳性症状因子分两组差异无显性。结论 利培地精神分裂症阴性症状和一般病理症状疗效更为突出。     

一般自我效能感和心理健康对护生评判性思维的预测作用

目的探讨大专护生一般自我效能感和心理健康对评判性思维的预测作用。方法采用评判性思维量表、SCL-90症状自评量表和一般自我效能感量表对524名大专护生进行调查分析。结果大专护生评判性思维总分为(283.93±34.26)分,其中47.33%的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.38%;除躯体化和敌对两个因子外,大专护生SCL-90各因子得分均高于国内成人常模(P<0.01)。评判性思维总分与一般自我效能感呈正相关(P<0.01),与SCL-90总均分呈负相关(P<0.01)。回归分析显示:一般自我效能感可正向预测评判性思维,而焦虑和阳性症状可负向预测评判性思维,三者共解释总变量的32.4%。结论一般自我效能感和心理健康对大专护生的评判性思维具有良好的预测效果,培养良好的自我效能感和心理状况,是提高评判性思维的有效途径。     

护理专业校内实训基地建设标准的研究与思考

本文根据中国高职护理校内实训基地建设的现状,分析当前实训基地建设需要解决的问题,提出实训基地标准的制定原则,并对标准的制定过程和内容进行相应介绍.