腰椎间盘突出症患者手术疗效不佳的因素分析

目的 手术是治疗腰椎间盘突出症的一个重要方法，探讨腰椎间盘突出症手术疗效不佳需再次手术的原因。方法 通过19例需再次手术的腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究，结合献找出再次手术的原因。结果 再次手术的原因主要是术前诊断及定位错误、术后血肿压迫、椎间盘再次突出、对例隐窝狭窄认识不足、椎管内瘢痕增生粘连、感染等。结论 术前准备充分，术中操作规范，术后针对不同情况积极预防是避免再次手术的关键。     

股骨髁上骨折的外科治疗

目的探讨切开复位,内固定治疗股骨髁上骨折的临床价值.方法 我们自1994年7月～2002年6月, 采用切开复位,95°角钢板、动力髁钢板(DCS) 或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁上骨折26例.根据Rockwood 分类,A型 3 例,B 型6 例, C型10 例, D型7 例.结果 26例获得随访,随访时间6个月～8年,根据Bstman 评分标准,优 13例,良9例,差4例.结论 切开复位,内固定是治疗股骨髁上骨折的理想选择.     

腰椎间盘突出症患者手术疗效不佳的因素分析

目的手术是治疗腰椎间盘突出症的一个重要方法,探讨腰椎间盘突出症手术疗效不佳需再次手术的原因。方法通过19例需再次手术的腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究,结合文献找出再次手术的原因。结果再次手术的原因主要是术前诊断及定位错误、术后血肿压迫、椎间盘再次突出、对侧隐窝狭窄认识不足、椎管内瘢痕增生粘连、感染等。结论术前准备充分,术中操作规范,术后针对不同情况积极预防是避免再次手术的关键。     

骨水泥型与非骨水泥型双动人工股骨头治疗老年股骨颈骨折的对比研究

[目的]对比观察骨水泥固定型与非骨水泥固定型双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床差异.[方法]按入院单数和双数日期把老年股骨颈骨折患者[年龄70～93岁,平均(76.69±5.38)岁]分为两组,骨水泥组67例,非骨水泥组64例,分别采用骨水泥型和非骨水泥型人工股骨头置换治疗.记录两组手术时间、术中出血量,术后伤口引流量、下地负重时间以及患髋Harris评分等,进行分析比较.[结果]与非骨水泥组相比,骨水泥组在下地负重时间、早期(3个月)髋功能恢复方面优势显著,其余方面差异不显著.在最终(24个月)随访时,骨水泥组与非骨水泥组Harris评分分别为87.61±4.77和86.95±5.71.[结论]两组患者术后近期疗效满意,但骨水泥组在早期负重和功能恢复方面具有优势.     

地震伤致严重挤压综合征1例救治体会

挤压综合征(crush syndrome,CS)又称外伤性无尿综合征、缺血性肌坏死综合征、Bywaters氏综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征.1941年Bywaters首次分析16例挤压伤患者,并提出"挤压综合征".CS是指四肢或躯干肌肉丰满的部位被长时间压榨导致广泛的肌肉组织缺血性坏死、横纹肌溶解,而后引起身体一系列的病理改变.临床上主要表现为受压肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾及少尿甚至无尿的急性肾功能衰竭.在这次四川地震中本院一共收治了34名四川地震伤员,这些伤员都有不同程度的挤压伤,其中1例典型的严重挤压综合征患者,经过积极的内外科综合处理,取得满意疗效,现报告如下.     

阿托伐他汀对心房颤动患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:通过观察阿托伐他汀对心房颤动患者外周血T淋巴细胞亚群及超敏C-反应蛋白(HsCRP)的影响,了解他汀类药物对心房颤动免疫和炎症方面的作用,以探讨他汀类药物治疗心房颤动的可能机制.方法:将60例持续性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组每日口服阿托伐他汀片20mg,对照组服用安慰剂,共12周,治疗...     

吸烟对高血压患者血小板-白细胞聚集体的影响

目的通过观察不同吸烟量对高血压患者血压、血糖、血脂以及对血小板-白细胞聚集体(PLA)的影响,并探讨吸烟对高血压患者发生动脉粥样硬化和血栓性事件的可能机制。方法将92例高血压患者按照吸烟指数(每日吸烟支数/吸烟年数)分为4组,其中不吸烟者为0组,小于200支/年为1组,(200～400)支/年为2组,大于400支/年为3组,观察各组血压、血脂、血糖、心率水平,并利用流式细胞仪技术测定各组PLA,血小板-单核细胞聚集体(PMA);血小板-粒细胞聚合体(PNA),观察各组间各项指标的差异;结果随着吸烟指数的增加,收缩压(SBP)、脉压(PP)、心率(HR)、血胆固醇(CHOL)和PLA、PMA、PNA水平逐渐增加,各组间差异均有统计学意义(均<0.05),而舒张压(DBP)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)水平差异均无统计学意义(均>0.05);结论PLA、PMA及PNA检测能较好的评价血小板活性,吸烟能导致PMA、PNA、PLA明显升高,且与吸烟指数显著正相关,可能是导致动脉粥样硬化和血栓性事件的机制之一。     

孤立型细支气管肺泡癌的X线诊断价值

目的 探讨血清甘氨酰脯氧酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定在血液病患者血液中的变化,对各种血液病的提示性诊断、治疗效果观察及对各种血液病的鉴别诊断中临床使用价值.方法 利用测定各种血液病患者血清中GPDA活性的变化,分析比较GPDA测定在血液病中的临床价值.结果 发现GPDA酶活性在健康者与各种血液疾病之间的差异具有显著性;在髓系急性白血病中,未缓解者与缓解者之间差异具有显著性;在急性淋巴细胞性白血病中,未缓解者与缓解者之间差异具有极显著性;其他液病之间差异无显著性.GPDA测定对血液病辅助诊断、白血病的疗效观察中具有一定的价值,而对各种血液病的鉴别诊断没有价值.