正常与病态手指屈肌腱蠕变实验研究

大骨节病主要侵犯发育期青少年关节系统,四肢关节增粗及肌肉萎缩、疼痛、短肢(指)及活动功能障碍[1],是一种地方性变形性骨关节病[2]。手指屈肌腱需要围绕一些角度工作或弯曲。因而在这些部位有滑车或环状韧带为鞘的一部分。腱的附着结构类似于韧带,也和韧带一样有四个区段[3]:     

腓总神经损伤的修复与功能重建

目的：探讨腓总神经损伤后的治疗方法与效果。方法：对我院收治的18例各种原因引起的腓总神经损伤的患者的治疗方法与效果进行总结分析，其中刀伤8例，玻璃割伤4例，车祸及砸伤5例，医源性损伤1例。均于伤后半小时-六个月内做神经探查并行相关治疗。结果：18例均获得6月-8年随访，术后效果评定按运动分级法评定：优：M4以上；良：M3；可：M2；差：M1或M0；18例中优良占16例，占89％；可：2例。结论：对腓总神经损伤者，确诊后应尽快手术探查，行神经吻合、松解等，可获得满意疗效。对不可逆损伤在半年以上者，应行肌腱移位重建以恢复行走功能。     

改良钢丝固定术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位26例体会

目的通过单独应用钢丝内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位。方法在喙突打一骨孔,然后用双股钢丝穿出与对应的锁骨进行捆扎,已达到牢固内固定的作用。结果26例中,仅有1例出现过度牵拉导致肩锁关节轻度疼痛,余下恢复良好,优良率96.1%。结论此种方法为Ⅲ度肩锁关节体脱位的治疗提供了一个简单、有效、经济的手术方法。     

疝充填物治疗斜疝34例报告

我院于1999年4月至2001年3月采用BARD公司的PerFix疝充填物治疗腹股沟斜疝34例,均取得满意效果,报告如下.……     

腓总神经损伤18例修复与功能重建的回顾性分析

背景:伤后手术时间、手术方法选择对周围神经损伤后修复与功能恢复程度具有一定参考价值.目的:探讨相关因素对腓总神经损伤后修复与功能重建的影响.设计:病例分析.单位:中国医科大学第四附属医院骨外科.对象:选择1991-01/2001-01在中国医科大学第四附属医院骨外科病房住院治疗的单纯腓总神经损伤患者18例.男15例,女3例;年龄12～61岁,平均26.5岁;完全断裂9例,不完全断裂3例,卡压1例,挫伤4例,不可逆损伤1例;伤后0.5 h～6个月入院.方法:患者入院后均行腓总神经探查术.行神经吻合12例,神经松解2例,肌腱移位1例,3例保守治疗.术后常规应用抗生素,活血药物及神经营养药物,并指导患者被动功能锻炼,防止关节僵硬及肌肉萎缩.主要观察指标:术后6个月时对腓总神经功能恢复进行评定(优:同侧胫前肌肌力4以上;良:同侧胫前肌肌力3级;可:同侧胫前肌肌力2级;差:同侧胫前肌肌力1级或0级).结果:18例患者均进入结果分析.其中优10例,良6例,可2例,优良率为89%(16/18).结论:对腓总神经损伤患者,确诊后应尽早行一期修复断裂神经,有利于肢体的功能恢复.     

外侧切口改良入路治疗跟骨骨折

目的 探讨行跟骨骨折内固定时采用改良“L”形切口入路的疗效.方法 选取58例Sander分型为Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照随机数字表法分为两组,传统入路组(对照组)31例和改良“L”形切口入路组(改良组)27例.根据Maryland 足部评分标准进行功能评定,比较两组疗效.结果 两组病例均获得随访,随访时间为5～20( 12.02±4.30)个月；根据Maryland足部评分标准,对照组优良率为83.9％(26/31),改良组为88.9％(24/27),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外侧切口改良入路保护了切口下方皮肤的血供,减少了周围组织损伤概率,降低了手术并发症,有效恢复了足部功能,具有较好的临床应用价值.     

青年与老年人脊柱黄韧带黏弹性实验研究

目的比较青年与老年人脊柱黄韧带的应力松弛和蠕变黏弹性力学性质,为黄韧带退变的黏弹性力学机制提供依据。方法 20例老年腰椎退变病人黄韧带标本为老年退变组,20例青年腰椎外伤病人黄韧带为青年组,黄韧带标本均取自L4～L5间黄韧带。以1%/s的应变增加速度和0.5 MPa/s的应力增加速度分别对试样进行应力松弛和蠕变实验,实验温度设定为(36.5±0.5)℃。设定试验时间为7 200 s,采集90个应力松弛和蠕变数据。以统计分析和归一化的方法处理实验数据。结果青年组黄韧带7 200 s应力下降了1.42 MPa,老年组黄韧带7 200 s应力下降了1.91 MPa。青年组黄韧带7 200 s应变上升了3.39%,老年组黄韧带7 200 s应变上升了2.07%,两组7 200 s应力均下降,应变上升数据均有统计学意义(P<0.05)。应力松弛曲线是以对数关系变化的,蠕变曲线是以指数关系变化的。结论老年退变组黄韧带和青年组黄韧带相比,7 200 s应力松弛量和蠕变量降低,黏弹性力学性能发生改变。     

绝经女性被动吸烟行为对骨密度指标及抗骨折能力影响的调查

目的评价被动吸烟行为对绝经女性骨密度、骨代谢指标及抗骨折能力的影响。方法选择门诊就诊和住院治疗的绝经后妇女356例,调查接受吸烟情况和被动吸烟情况调查,并计算相应被动吸烟指数,同时还进行左侧股骨颈、大转子和Words三角等部位骨密度、骨代谢指标检查和抗骨折能力评估。结果356例绝经女性中,被动吸烟绝经女性大部分股骨Neck、Troch、Words三角等骨密度指标和FS、MS等抗骨折能力数据明显低于对照组。主、被动吸烟组之间全部股骨Neck、Troch、Words三角等骨密度指标和FS、MS等抗骨折能力数据无明显区别(P均>0.05)。轻度被动吸烟绝经女性的大部分股骨Neck、Troch、Words三角等骨密度指标和FS、MS等抗骨折能力数据明显高于中、重度被动吸烟组。结论被动吸烟绝经女性与主动吸烟一样,都有确切骨密度指标及抗骨折能力减低表现,尽早远离烟草、控烟戒烟、净化居住和工作环境很有必要。     

重组Osf2定向调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化

目的研究成骨细胞特异性因子(Osf2)调控骨髓间充质干细胞(MSCs)定向分化为成骨细胞(OB)的分子机制。方法用Percoll密度梯度离心法分离获得大鼠的MSCs,通过细胞免疫化学、免疫荧光、透射电镜及流式细胞仪等方法进行鉴定。构建真核表达载体pcDNA3.1( )/Osf2,通过脂质体系统转染传代培养后的MSCs,用Northern Blot检测三种OB细胞外基质蛋白mRNA的表达情况。结果转染后的MSCs都表达OB特异性基质蛋白骨钙素、骨桥接蛋白和I型胶原。结论Osf2在转录水平定向调控MSCs分化为成骨细胞,可应用于骨质疏松、骨缺损等疾患的基因治疗。     

鹅头钉与骨牵引治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折多在骨质疏松基础上发生于老年人 ,由高处坠地、下肢扭转、大转子直接撞击所致。若不及时治疗会影响骨折愈合 ,髋内翻及长期卧床所带来的并发症相应增多。1995— 2 0 0 0年我院对股骨粗隆间骨折多采用鹅头钉内固定及持续骨牵引等治疗方案。现分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 76例 ,其中男 32例 ,女 44例 ,年龄 5 5～76岁 ,平均 6 8岁。随机分为鹅头钉内固定 (观察 )组 46例 ,其中男 12例 ,女 34例 ,年龄 5 5～ 73岁 ,平均 6 7岁。骨牵引(对照 )组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均6 9岁。1.2　…