低能量激光照射膝眼穴治疗膝骨性关节炎的疗效

物理方法在骨性关节炎（osteoarthritis，OA）治疗中占有非常重要地位，我们使用低能量激光照射膝眼穴治疗39例膝关节OA患者，取得较好疗效，现报道如下。     

踝关节骨折手术后创伤性骨关节炎原因分析

踝关节骨折临床多见 ,手术后大部分病人疗效满意 ,少数病人出现患踝创伤性骨关节炎。我院自１９９０年１月～２０００年１月 ,共实施踝关节手术１１６例 ,出现创伤性骨关节炎１６例 ,占１３ ８ %。１临床资料１ １一般资料本组１１６例 ,男７６例 ,女４０例 ;年龄１８～７４岁 ,平均４１ ３岁。Ｄａｎｉｓ Ｗｅｂｅｒ分型 :根据伤者首次Ｘ线表现 ,Ａ型４２例 ,Ｂ型４６例 ,Ｃ型２８例。新鲜骨折１０１例 ,陈旧性骨折１５例。术前Ｘ线检查５９例有距骨大于４ｍｍ的移位 ,其中外移３０例 ,内移２９例。内踝骨折３１例 ,外踝骨折３６例 ,内、外…     

腓总神经损伤18例修复与功能重建的回顾性分析

背景:伤后手术时间、手术方法选择对周围神经损伤后修复与功能恢复程度具有一定参考价值.目的:探讨相关因素对腓总神经损伤后修复与功能重建的影响.设计:病例分析.单位:中国医科大学第四附属医院骨外科.对象:选择1991-01/2001-01在中国医科大学第四附属医院骨外科病房住院治疗的单纯腓总神经损伤患者18例.男15例,女3例;年龄12～61岁,平均26.5岁;完全断裂9例,不完全断裂3例,卡压1例,挫伤4例,不可逆损伤1例;伤后0.5 h～6个月入院.方法:患者入院后均行腓总神经探查术.行神经吻合12例,神经松解2例,肌腱移位1例,3例保守治疗.术后常规应用抗生素,活血药物及神经营养药物,并指导患者被动功能锻炼,防止关节僵硬及肌肉萎缩.主要观察指标:术后6个月时对腓总神经功能恢复进行评定(优:同侧胫前肌肌力4以上;良:同侧胫前肌肌力3级;可:同侧胫前肌肌力2级;差:同侧胫前肌肌力1级或0级).结果:18例患者均进入结果分析.其中优10例,良6例,可2例,优良率为89%(16/18).结论:对腓总神经损伤患者,确诊后应尽早行一期修复断裂神经,有利于肢体的功能恢复.     

应用中医症状评分方法判定激光治疗各种证型膝骨性关节炎的疗效

祖国传统医学理论在骨性关节炎（osteoarthritis，OA）防治疗中占有非常重要地位，我们使用低强度激光治疗各种中医证型膝关节OA患者，以中医症状评分方法判断其疗效。     

骨疏康颗粒对髋关节置换术后人工假体周围早期骨量的影响

接受人工髋关节置换术患者61例,随机分为治疗组(30例)和对照组(31例),治疗组口服补肾中药骨疏康颗粒.均用骨密度仪测定人工假体周围骨量.发现两组术后1周时兴趣区(ROI)各扫描区域骨密度检测值分布接近;术后3、6个月,治疗组ROI 1和7区骨密度均明显高于对照组.提示骨疏康颗粒可以改善髋关节置换术后人工假体周围早期骨量丢失.     

鹅头钉与骨牵引治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折多在骨质疏松基础上发生于老年人 ,由高处坠地、下肢扭转、大转子直接撞击所致。若不及时治疗会影响骨折愈合 ,髋内翻及长期卧床所带来的并发症相应增多。1995— 2 0 0 0年我院对股骨粗隆间骨折多采用鹅头钉内固定及持续骨牵引等治疗方案。现分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 76例 ,其中男 32例 ,女 44例 ,年龄 5 5～76岁 ,平均 6 8岁。随机分为鹅头钉内固定 (观察 )组 46例 ,其中男 12例 ,女 34例 ,年龄 5 5～ 73岁 ,平均 6 7岁。骨牵引(对照 )组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均6 9岁。1.2　…     

胸椎管内腱鞘囊肿手术治疗一例报告

患者 男,48岁,工人。因“双下肢无力、麻木三月余”,于2000年1月6日入我院。患者三月前无明显诱因出现双下肢无力、麻木,行走不稳,症状进行性加重,因双下肢无力摔倒;小便失禁,性功能障碍。无发热,饮食可,大便正常。查体:蹒跚步态。脊柱无畸型,棘突无叩痛,胸9平面以下触痛觉明显减弱。提睾肌反射及提肛肌反射消失。双下肢肌张力增高;腹壁反射消失,双膝腱反射活跃。MRI显示:胸6、7水平硬膜外囊性占位性病变。行椎管内腱鞘囊肿剥除术,术中顺利。术后病理报告:腱鞘囊肿。术后四周离床活动,感觉障碍已消失,性功能恢复,双下肢肌张力正常。两年来多次随访,病人工作、生活正常。     

夏枯氏关节误诊左肩肿瘤一例

患者女,64岁,家务。因左上肢麻木20余年,加重一年伴左肩关节肿胀、畸形、功能障碍,经多家医院治疗无效,于1996年6月13日来我院,门诊以左肩关节肿物,左肩关节脱位收入院。查体:一般状况可,生命体征平稳,无贫血貌及恶病质,浅表淋巴结不肿大,左肩关节松弛、畸形、波动明显,无压痛,有反常活动,可触及变形肱骨头。X线摄片左肩关节间隙消失,不整齐,内有游离体,肱骨头畸形。化验:血尿常规、肝肾功正常,血糖正常,血钙1.8mmol/L。入院后行左肩穿刺抽出血性关节液,镜检新鲜红细胞为0.95,陈旧红细胞为0.05,白细胞100个/HP,未见肿瘤细胞,进一步体检发…     

陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节是最易损伤的关节之一，因系最大的载荷关节，精确复位尤为重要。文献报道早期保守治疗和手术治疗都能取得满意疗效，但由于皮肤条件限制或早期处理不当，后期出现距骨外移、踝穴增宽以致踝关节疼痛、不稳、功能受限，甚至出现骨关节炎。现就我科近年来对陈旧性踝关节骨折脱位的原因和治疗方面进行探讨。     

腓总神经损伤18例修复与功能重建的回顾性分析

背景：伤后手术时间、手术方法选择对周围神经损伤后修复与功能恢复程度具有一定参考价值。目的：探讨相关因素对腓总神经损伤后修复与功能重建的影响。设计：病例分析。单位：中国医科大学第四附属医院骨外科。对象：选择1991—01／2001-01在中国医科大学第四附属医院骨外科病房住院治疗的单纯腓总神经损伤患者18例。男15例，女3例；年龄12-61岁，平均26．5岁；完全断裂9例，不完全断裂3例，卡压1例，挫伤4例，不可逆损伤1例；伤后0．5h-6个月入院。方法：患者入院后均行腓总神经探查术。行神经吻合12例，神经松解2例，肌腱移位1例，3例保守治疗。术后常规应用抗生素，活血药物及神经营养药物，并指导患者被动功能锻炼，防止关节僵硬及肌肉萎缩。主要观察指标：术后6个月时对腓总神经功能恢复进行评定（优：同侧胫前肌肌力4以上；良：同侧胫前肌肌力3级：可：同侧胫前肌肌力2级；差：同侧胫前肌肌力1级或0级）。结果：18例患者均进入结果分析。其中优10例，良6例，可2例，优良率为89％（16／18）。结论：对腓总神经损伤患者，确诊后应尽早行一期修复断裂神经，有利于肢体的功能恢复。