冠心病患者介入治疗前后血浆白细胞介素-8变化与远期心脏事件和再狭窄的关系

我们前期研究发现,冠状动脉介入治疗(PCI)前后血浆白介素8(IL 8)水平有明显变化[1] ,与术后早期并发症密切相关[2 ] 。本研究进一步探讨PCI术前后血浆IL 8变化与远期心脏事件和再狭窄的关系。一、资料与方法1.研究对象:于我院1999年10月～2 0 0 1年2月10 8例冠心病行PCI术的患者。在冠状动脉主要血管中任何一支血管的相关部位进行了PTCA 支架术。排除标准为单纯PTCA和直接支架术,完全闭塞病变,左室射血分数<30 % ,左束支传导阻滞,心脏瓣膜病,近期手术或创伤,肝肾功能异常以及具有干扰因素的非心脏疾患。2 .标本采集:分别于PCI术…     

真武汤治疗肝硬化难治性腹水的体会

难治性腹水是指腹水在药物治疗后消退不满意或经治疗后（如排放腹水）药物疗效不能防止腹水复发。其病机为一则肝气郁滞，渐致脉络壅塞，形成瘀积痞硬；一则为脾运化失职，水湿不能下行，停聚于中，日益顽固，最后发展为难治性腹水。其以脾肾阳虚多见。以真武汤温肾健脾，饮水得气化。脾之得健，水有所制。腹水消退。     

阳黄

<正> 一、药物组成及服法:生猪胆、冰糖各适量,置锅内隔水蒸熟,配成含量为20%的糖浆,日服三次,每次33毫升。二、治疗效果:曾治阳黄(急性黄疸型肝炎)十余例,其中资料完整者5例,服药10天黄疸消失2例,服药20天黄疸消失3例,服药30天肝功能全部恢复正常。三、病例介绍:文××,女,22岁。     

回乳

<正> 处方:淡豆豉30克,三花酒30毫升。用法:将豆豉和三花酒捣成糊状,以鸡毛醮药涂于两乳房上,于后再涂,保持湿润。疗效:治疗15例,均愈。病例:王××,23岁。哺乳期,隔奶半天,两乳房胀     

冠心病患者介入治疗前后血浆白细胞介素-8变化与早期并发症的关系

目的 :探讨经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)前后血浆白细胞介素 8(IL 8)的变化与早期并发症的关系。方法 :观察 12 1例冠心病患者PCI中和PCI后 30d内并发症 ,用ELISA法测定血浆IL 8和血清C 反应蛋白(CRP) ,流式细胞仪测定中性粒细胞表面 β2 黏合素Mac 1(CD11b/CD18)受体表达。结果 :12 1例中 16例出现早期并发症。16例早期并发症患者PCI前、后血浆IL 8、CRP、CD11b/CD18差值水平明显高于无早期并发症患者(均P <0 .0 5 )。随着IL 8、CRP、CD11b/CD18三分层由低到高 ,早期并发症明显增高 (均P <0 .0 5 )。经过多变量Logistic回归分析 ,PCI前IL 8、糖尿病对早期并发症具有独立预测价值。PCI后早期并发症组血浆IL 8差值与CD11b/CD18差值之间呈明显正相关 (r =0 .776 ,P <0 .0 1)。结论 :PCI后早期并发症的发生与PCI前存在的炎性反应程度有关。血浆IL 8水平正常者对PCI后早期并发症具有独立的阴性预测价值。     

冠心病心绞痛患者血浆IL-8水平和中性粒细胞CD11 b/CD18 表达与冠状动脉狭窄程度及病变稳定性的相关性

目的 :探讨冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素 8(IL 8)水平和中性粒细胞CD11b/CD18表达与冠状动脉狭窄程度和病变稳定性的关系。方法 :选择 6 8例不稳定型心绞痛患者 (UA组 )和 5 2例稳定型劳累性心绞痛患者 (SA组 ) ,用夹心ELISA法测定IL 8水平 ;用流式细胞仪检测其CD11b/CD18受体表达。同期测定 2 0例正常人以作对照。依据冠状动脉造影结果 ,按直径法和ABC分型综合评定心绞痛患者冠状动脉病变程度。结果 :UA组患者血浆IL 8为 (10 0 .11± 31.89)ng/L ,显著高于SA组患者〔(5 9.0 8± 19.2 9)ng/L ,P <0 .0 1〕和正常对照组〔(47.6± 2 0 .8)ng/L ,P <0 .0 1)〕 ;CD11b/CD18表达UA组患者 (433± 6 1)也显著高于SA组患者 (2 4 0± 5 3,P <0 .0 1)和对照组 (2 2 5± 37,P <0 .0 1)。UA组患者血浆IL 8和CD11b/CD18表达在A型、B型及C型病变组依次增加 ,并与冠状动脉狭窄直径呈正相关 (r =0 .6 72 3,P <0 .0 0 1和r =0 .5 5 94 ,P <0 .0 0 1)。SA组上述参数与正常对照组比较以及在A、B、C 3种病变组之间比较均无统计学差异。结论 :心绞痛患者血浆IL 8和CD11b/CD18表达增加与冠状动脉狭窄程度和病变稳定性有关。     

血管内超声在经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值

目的探讨血管内超声在不稳定心绞痛患者进行介入手术时的应用价值。方法选择52例需行介入治疗的不稳定心绞痛患者,随机分为经血管内超声指导的介入治疗组和经常规冠状动脉造影指导的介入治疗组。观察两组患者手术成功率、选择支架的直径及个数、支架扩张时最大球囊压力、管腔直径的急性获得值、支架植入后残余狭窄、最小管腔直径,并对两组患者进行了12个月的随访,观察死亡、Q波心肌梗死、因不稳定心绞痛再次住院、亚急性血栓闭塞等情况。结果经血管内超声指导组患者达到满意的介入效果,球囊压力、管腔直径的急性获得值及最小管腔直径明显高于常规治疗组[分别为(1491.77±197.96)kPa对(1317.04±180.79)kPa,P<0.01;(2.25±0.38)mm对(2.02±0.34)mm,P<0.05;(2.98±0.38)mm对(2.69±0.37)mm,P<0.01];术后靶病变血管残余狭窄率、术后12个月内因不稳定心绞痛住院率明显低于常规治疗组[分别为(4.42±6.05)%对(8.65±8.43)%,P<0.05;3.85%对23.07%,P<0.05]。结论对不稳定性心绞痛患者进行介入手术时,血管内超声指导比冠状动脉造影指导的可操作性和远期效果均好;支架内球囊压力大于1519.87kPa(15大气压)时,介入治疗效果较佳。     

成冬生运用半夏泻心汤治疗慢性肝病经验

成冬生主任认为慢性肝病,中医以为湿热疫毒致病,病机为虚实错杂,正虚邪实,病位肝病传脾,首当脾胃,治则辛开苦降,调整气机,而半夏泻心汤寒热并用,苦降辛开,补气和中,邪去正复,气得升降,肝病自愈。