多种评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血预后评估中的价值

  目的  比较AIMS65、GBS、MGBS、EGBS、CRS、CANUKA、Child-Turcotte-Pugh（CTP）、MELD、MELD-Na评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者（esophagealgastricvariceal bleeding,EGVB）预后评估中的价值,探讨影响肝硬化合并EGVB患者预后不良的影响因素。  方法  对确诊为肝硬化合并EGVB的患者169例,根据患者是否发生院内再出血或死亡将患者分为预后良好组和预后不良组,计算出每名患者入院时的各模型评分,比较2组患者的临床特点。  结果  预后不良组35例,预后良好组134例,预后不良组的评分均高于预后良好组,AIMS65评分在预测患者是否预后不良时表现最优,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。预后良好组患者HB、ALB较预后不良组高,PT、INR较预后不良组低,差异具有统计学意义（P < 0.05）,经多因素Logistic回归分析提示ALB可能是肝硬化合并EGVB患者预后不良的独立保护因素。  结论  AIMS65是肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者预后评估的最佳评分系统;ALB可能是肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者预后不良的独立保护因素。     

规范职工代表大会制度 强化民主管理与民主监督

近年来,我院以职工代表大会为基本形式,组织和引导职工积极参与医院的民主决策、民主管理和民主监督,调动了广大职工的积极性、主动性和创造性,增强了医院的凝聚力,构建了和谐的劳资关系,先后获得多项荣誉. 1 坚持职代会制度 为深化医院民主管理提供保障 1.1 组织保障 医院党委高度重视建立职工行使民主管理权力保障机制.将职工代表大会列入全年工作计划,指导、协调职代会依法行使规定的职权.     

不同预切开术在ERCP困难插管时的应用进展

内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已逐渐成为治疗性ERCP,困难插管是治疗性ERCP的常见难题,解决困难插管的常用方法之一即预切开术,根据具体情况选择不同的预切开术可提高插管成功率、降低并发症发生率等,本文主要阐述不同预切开术在困难插管时的应用、插管成功率、并发症发生率及注意事项。     

基于改进U-Net深度网络在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用

【摘要】目的：运用改进U-Net深度网络学习定量评价腕管综合征正中神经的超声图像,确定基于改进U-Net深度网络学习的卷积神经网络模型,探讨其在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用价值。方法：搜集213例经肌电图确诊的腕管综合征正中神经卡压患者及104例健康志愿者,213例正中神经卡压患者中60例为双侧卡压。对317例受检者行超声检查,在腕管处保存超声图像,共得到正中神经图像377组。由擅长肌骨超声的医师对377组图像进行勾勒。应用基于改进U-net深度网络学习的卷积神经网络模型,分割腕管综合征卡压的正中神经超声图像,定量分析提取横切以及纵切的正中神经超声图像的影像组学量化特征。结果：改进的U-Net深度网络可以很好地识别切割正中神经;改进的U-Net深度网络可以定量表示CTS中卡压的正中神经回声减低,区域明暗参数A、明暗参数I、对比明暗参数RI以及纹理参数Homo、纹理不均匀参数Cont差异均有统计学意义（P=0.000）。结论：改进的U-Net模型在超声正中神经图像自动分割方面表现良好,可以定量分析腕管综合征正中神经卡压时灰度以及神经纹理均匀性。     

奇正穴位合用点按刺激应用于乙型黄疸肝炎退黄的疗效观察

目的观察奇正穴位合用点按刺激辅助乙型黄疸肝炎退黄的效果。方法将69例乙型黄疸肝炎患者按随机数字表分为A组20例、B组29例和C组20例。A组采用常规西医治疗护理,B组在常规西医治疗护理的基础上结合阳陵泉穴点按刺激,C组在常规西医治疗护理的基础上结合阳陵泉穴、胆穴点按刺激。干预2周后对3组患者黄疸治疗效果进行评价。结果 B组的临床总有效率75.9%,与A组45.0%相比较,差异有统计学意义(P0.05);C组的临床总有效率85.0%,与A组相比较,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论奇正穴位合用点按刺激或者阳陵泉穴点按刺激均能辅助乙型黄疸肝炎退黄。     

消化性溃疡患者血前列腺素和血栓素的测定及意义

对34例消化性溃疡和25例正常人的血浆TXB、6-酮-PGF_1进行了测定,结果表明.溃疡组各期(?)TXB_2/6-酮-PGF_1)比值均明显高于对照组(P<0.05),溃疡组活动期患者的TXB(?)含量明显高于愈合期及对照组(P<0.05),且各期患者的6-酮—PGF含量和对照组比较无差异(P>0.05)。溃疡组中Hp组阳性及Hp阴 性患者的TXB 6-酮-PGF_1及TXB_2/6-酮-PGF_1比较均无差异(P>0.05);提示消化性溃疡存在TXB_2—PGF_1的失衡.其可能参与消化性溃疡的发病,Hp感染不影响溃疡患者血中TXB_2及PGF_1的含量 TXB_2增高可能是活动期溃疡周围炎症反应所     

宁波地区2004～2008年麻疹野病毒分离株基因特征分析

目的了解宁波地区流行的麻疹野病毒基因型别和特性。方法对2004～2008年宁波地区分离到的麻疹野病毒,采用逆转录-聚合酶链反应扩增麻疹病毒核蛋白基因碳末端456个核苷酸并进行序列测定,与基因库中麻疹病毒各基因型参考株比较并分析毒株变异情况。结果2004～2008年共分离到麻疹病毒22株,均属H1基因型,与H1型参考株China93-7的核苷酸同源性为97.1%～98.5%,与中国疫苗株沪191的核苷酸/氨基酸差异为8.0%～9.5%/9.8%～14.5%;其中16株与H1a参考株China93-2的核苷酸同源性为98.2%～99.6%,属于H1a亚型;6株与H1b参考株China94-7的核苷酸同源性为98.5%～98.9%,属于H1b亚型。结论宁波地区2004～2008年流行的麻疹病毒均为H1基因型,且以H1a亚型为主,亦存在H1b亚型。     

中国流动人口HIV感染状况和相关行为特征的累积Meta分析

目的了解2006—2017年中国流动人口艾滋病病毒(HIV)感染状况、相关行为特征及其随时间变化的情况。方法计算机检索国内2006—2017年针对流动人口的HIV感染状况和相关行为特征的现况研究(横断面调查),在文献筛选、质量评估和数据提取后进行累积Meta分析。结果共纳入49篇文献,含1篇英文文献,提取出76组数据。累积Meta分析结果显示,中国流动人口HIV合并感染率为1.38‰(95%CI:0.90‰～2.13‰),2006—2010年HIV感染率逐渐下降,随后又逐渐升高;近1年商业性行为合并发生率为8%(95%CI:5.7%～11.2%),2006—2007年近1年商业性行为发生率有升高趋势,随后保持稳定;近1年商业性行为合并安全套坚持使用率为28.9%(95%CI:25.8%～32.2%),2006—2010年近1年商业性行为安全套坚持使用率有所下降,随后又缓慢升高。按研究地区亚组分析,结果显示HIV合并感染率西部明显高于东部及中部地区;近1年商业性行为合并发生率中部高于西部,东部最低;近1年商业性行为安全套坚持使用率东部低于中部和西部。结论中国流动人口HIV感染率高于一般人群。HIV感染率、商业性行为发生率、安全套坚持使用率有一定的随时间变化趋势和地域差别。     

负性生活事件对大学生非自杀性自伤行为的影响

探讨大学生非自杀性自伤(NSSI)的检出特征及负性生活事件对NSSI的影响。方法 以南昌某大学为现场实施现况调查,通过自编调查问卷、渥太华自伤量表和青少年生活事件量表收集3854名大学生的信息,使用EpiData 3.1建立数据库,并采用SPSS20.0软件进行数据的分析。结果 共393人(10.2%)检出NSSI,未见性别和专业差异(P>0.05)。具有NSSI者的负性生活事件总分、因子分、各条目分均高于非NSSI者,差异有统计学意义(均P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,考试失败或成绩不理想、恋爱不顺利或失恋、升学或考研压力是NSSI的独立危险因素。结论 负性生活事件对非自杀性自伤有一定的影响。 更多还原