安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析

目的通过Meta分析评价术前安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的便捷性与有效性。 方法利用PubMed、The Cochrane Library、FMRS、维普数据库、万方数据库和中国知网数据库,检索时间均为从数据库建库至2020年3月,利用RevMan5.3软件对两种治疗方法的便捷性和有效性指标进行Meta分析。 结果最终纳入17篇随机对照研究文献,共1 136例患者。其中导管组566例,支架组570例。导管组安置时间、安置费用、安置成功率均优于支架组,差异有统计学意义（Z=28.70,4.66,3.22;P<0.05）;支架组腹痛腹胀缓解时间、肠道准备时间、住院时间均优于导管组,差异有统计学意义（Z=4.15,2.31,2.92;P<0.05）。两组安置前后肠管内径减小差异、安置后手术并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。腹痛腹胀缓解时间的漏斗图提示无发表偏倚（P=0.075）。 结论现有证据表明,安置肠梗阻导管较支架在梗阻性结直肠癌的治疗过程中,具有经济、快捷和高成功率优势,但缓解腹痛腹胀较慢、术前肠道准备时间和住院时间更久。     

镍钛记忆合金加压吻合夹用于胃肠道吻合的安全有效性

BACKGROUND: The nickel-titanium memory alloy has been extensively used in blood vessel prosthesis, internal fixation, and orthopedic stents, and its biological characters have obtained better understanding. In the meanwhile, the compression anastomosis technology has been mature. OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of nickel-titanium memory alloy compression anastomosis clip (CAC) in gastrointestinal anastomosis. METHODS:Totally 64 patients undergoing distal subtotal gastrectomy from June 2013 to February 2016 in Sichuan Provincial People’s Hospital were divided into two groups. Patients in CAC and control groups underwent gastrointestinal anastomosis using the CAC and disposable tantalum nail stapler, respectively. RESULTS AND CONCLUSION: There were no significant differences in the operation time, stomach jejunum anastomosis time, postoperative exhaust time, eating time and hospitalization time between groups (P > 0.05). No complications such as anastomotic bleeding, anastomotic leakage and delayed gastric emptying occurred in the two groups. There was no anastomotic stenosis in the CAC group, but one case in the control group with the incidence of 3%. The abdominal X-ray examination of CAC group at postoperative 3 days showed that the CAC did not move, and was excreted at postoperative 9-28 days. Six months after operation, the gastrointestinal anastomosis was smooth without congestion and edema under endoscopy. In conclusion, the CAC for gastrointestinal anastomosis is safe and reliable, achieving the same or even better results with a disposable tantalum nail stapler, and will not cause anastomotic complications due to good histocompatibility.     

腰疝的临床与治疗研究进展

<正>腰疝分为先天性和后天性,腹腔内器官或组织可通过其先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。腰疝是一种不常见的腹外疝,从首次报道到现在为止仅有约300例。对于成人腰疝的处理多选择手术治疗,且疗效确切。在腹腔镜器械的不断改进创新及新的手术技术支持下,结合腹腔镜外科去探索和改进腰疝的治疗方式成为治疗腰疝十分迫切的需求。当前在应用该术治疗腰疝上得到了越来越多的重视。手术以安全有效、创伤小、患者痛苦小、胃肠道功能影响小、康复     

环氧化酶2和金属基质蛋白酶9在胃肠神经内分泌肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨环氧化酶2(cycloxygenase-2,COX-2)、金属基质蛋白酶9(metalloproteinase-9,MMP-9)在胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)中的表达量与临床病理特征的关系.方法 收集2016年11月至...     

沉默Lin28b基因表达促进人结肠癌细胞奥沙利铂化疗敏感性

目的 探讨人结肠癌细胞中Lin28b基因表达及其与奥沙利铂化疗敏感性之间的关系.方法 构建干扰Lin28b的shRNA质粒(sh-Lin28b),并转染至结肠癌细胞(Cac02、SW480和HCT116细胞);逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法分别检测结肠癌细胞中Lin28b在mRNA和蛋白水平的表达;用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测sh-Lin28b和奥沙利铂化疗协同作用,Transwell实验检测处理后的结肠癌细胞迁移能力.结果 RT-PCR和Western blot结果证实Cac02、HCT116及SW480结肠癌细胞中均有Lin28b基因表达,其中在SW480细胞中的蛋白表达量比在HCT116中高1.83倍.SW480和HCT116细胞中Lin28b的mRNA表达在50 nmol/L的sh-Lin28b作用下分别被下调36.4％和90.2％,在100 nmol/L的sh-Lin28b的条件下分别被下调61.8％和89.5％.CCK-8结果显示奥沙利铂处理48 h后,HCT116细胞的IC50值为(6.09±1.42) mg/L,SW480细胞升高34.3％,至(8.18 ±3.64) mg/L.sh-Lin28b联合奥沙利铂处理组比较于对照转染组(NC)抑制SW480和HCTll6细胞生存率分别为(55.10±0.78)％和(50.30±0.69)％.Transwell 实验结果显示SW480细胞的迁移能力在sh-Lin28b的作用下降低至(48.60±0.92)％.结论 沉默表达于结肠癌细胞的Lin28b,可显著抑制结肠癌细胞的迁移能力,并促进奥沙利铂的化疗敏感性.     

HAUSP在结直肠癌中的表达及意义

目的 研究疱疹病毒相关性泛素特异性蛋白酶(HAUSP)在结直肠癌中的表达变化以及该变化对患者的临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测72例结直肠腺瘤与92例配对的结直肠癌组织及癌旁组织中HAUSP的表达变化.分析HAUSP表达变化与结直肠癌的临床病理学特征的关系,并通过Kaplan-Meier生存分析进一步评估该表达变化与患者预后的关系.结果 HAUSP在结直肠正常黏膜、腺瘤及癌中进行性下降.HAUSP表达下调的患者肿瘤分期更晚(P=0.020)、浸润深度更深(P=0.026)、更易出现淋巴结转移(P=0.034),且总生存率(P=0.006)及无病生存率(P=0.014)均更差.结论 HAUSP可能参与了结直肠癌的发生、发展,并可能成为判断患者预后的指标.     

纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集建库至2020年5月间发表的国内外有关纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件分析评价淋巴结示踪效果。结果最终纳入19项RCT共1402例患者,其中纳米炭组和对照组各701例。纳米炭组淋巴结检出数、微小淋巴结清除率和检出淋巴结转移率均优于对照组,黑染淋巴结明显高于未黑染淋巴结的转移率,差异有统计学意义(Z=8.27、3.54、2.59、4.06,均P<0.05)。两组淋巴结检出数目的漏斗图提示无明显发表偏倚(P=0.07)。结论胃癌根治术中应用纳米炭有助于更加准确清扫淋巴结及微小淋巴结,提高转移淋巴结的检出,从而有助于术后病理分期的判断及预后评估。     

卵泡抑素相关基因在结肠癌中的表达及其临床意义

  目的  探讨卵泡抑素相关基因（follistatin related-gene, FLRG）在结肠癌中的表达及其与结肠癌临床病理特征的关系。  方法  选取2018年12月—2019年12月收治的行根治性手术的结肠癌患者的肿瘤组织、癌旁及正常组织各80例,采用免疫组织化学染色及实时荧光定量PCR方法检测FLRG的表达,并分析其表达水平与结肠癌病理特征的关系。  结果  FLRG在结肠癌组织中的表达高于癌旁组织及正常组织,在癌旁组织中的表达高于正常组织,差异均有统计学意义（P<0.05）。FLRG的表达在结肠癌患者不同性别、不同年龄、不同肿瘤生长位置及分化程度间无明显差异（P>0.05）,结肠癌伴远处转移的患者FLRG表达水平高于无远处转移患者（P<0.05）,临床分期较晚的患者FLRG表达水平高于临床分期较早的患者（P<0.05）。  结论  FLRG在结肠癌组织中表达上调,可能参与肿瘤发生发展的调控,是潜在的预后靶点。     

CD133在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)CD133蛋白的表达及其与临床病理特征。方法采用免疫组织化学法检测363例GIST组织中CD133的表达情况,并分析与临床病理指标的相关性。结果CD133主要在细胞膜表达,可少量表达于细胞质,染色黄色或棕黄色细胞代表阳性,细胞核为蓝色,底物呈现白色;CD133的表达量与肿瘤直径、危险分度以及肿瘤位置差异有统计学意义(P<0.05);GIST肿瘤位置、肿瘤直径、核分裂象、危险分度、肿瘤是否转移、Ki-67的表达与生存预后之间存在相关性(P<0.05),而CD133表达量的高低与GIST患者预后无关(P=0.717)。Cox多因素分析提示GIST肿瘤位置、Ki-67>5%以及CD133高表达是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CD133表达量在不同肿瘤大小、核分裂象及肿瘤是否转移的GIST患者中存在差异,提示CD133可能参与了肿瘤的增殖与迁移的调控,从而加速肿瘤的生长与转移;CD133高表达是GIST预后的独立危险因素。