安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析

目的通过Meta分析评价术前安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的便捷性与有效性。 方法利用PubMed、The Cochrane Library、FMRS、维普数据库、万方数据库和中国知网数据库,检索时间均为从数据库建库至2020年3月,利用RevMan5.3软件对两种治疗方法的便捷性和有效性指标进行Meta分析。 结果最终纳入17篇随机对照研究文献,共1 136例患者。其中导管组566例,支架组570例。导管组安置时间、安置费用、安置成功率均优于支架组,差异有统计学意义（Z=28.70,4.66,3.22;P<0.05）;支架组腹痛腹胀缓解时间、肠道准备时间、住院时间均优于导管组,差异有统计学意义（Z=4.15,2.31,2.92;P<0.05）。两组安置前后肠管内径减小差异、安置后手术并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。腹痛腹胀缓解时间的漏斗图提示无发表偏倚（P=0.075）。 结论现有证据表明,安置肠梗阻导管较支架在梗阻性结直肠癌的治疗过程中,具有经济、快捷和高成功率优势,但缓解腹痛腹胀较慢、术前肠道准备时间和住院时间更久。     

直肠癌卵巢转移诊治进展

直肠癌是消化道的高发肿瘤, 对于女性患者而言, 卵巢转移居腹腔内器官转移第二位。其症状隐匿、极易漏诊, 对全身治疗不敏感, 因此预后较差。直肠癌卵巢转移的研究相对较少, 目前无相对标准诊治手段。积极手术是直肠癌卵巢转移患者首选治疗方式, 无论是否能完全R0切除, 降低肿瘤负荷与患者的预后相关。随着腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术不断发展, 减瘤可达到细胞水平, 能显著提高患者生存时间。对于有卵巢转移高风险的患者, 是否预防性卵巢切除仍是极具争议的课题。本文对直肠癌卵巢转移的诊疗及预防策略进行综述, 以期为临床实践提供一定参考。     

纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集建库至2020年5月间发表的国内外有关纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件分析评价淋巴结示踪效果。结果最终纳入19项RCT共1402例患者,其中纳米炭组和对照组各701例。纳米炭组淋巴结检出数、微小淋巴结清除率和检出淋巴结转移率均优于对照组,黑染淋巴结明显高于未黑染淋巴结的转移率,差异有统计学意义(Z=8.27、3.54、2.59、4.06,均P<0.05)。两组淋巴结检出数目的漏斗图提示无明显发表偏倚(P=0.07)。结论胃癌根治术中应用纳米炭有助于更加准确清扫淋巴结及微小淋巴结,提高转移淋巴结的检出,从而有助于术后病理分期的判断及预后评估。     

卵泡抑素相关基因在结肠癌中的表达及其临床意义

  目的  探讨卵泡抑素相关基因（follistatin related-gene, FLRG）在结肠癌中的表达及其与结肠癌临床病理特征的关系。  方法  选取2018年12月—2019年12月收治的行根治性手术的结肠癌患者的肿瘤组织、癌旁及正常组织各80例,采用免疫组织化学染色及实时荧光定量PCR方法检测FLRG的表达,并分析其表达水平与结肠癌病理特征的关系。  结果  FLRG在结肠癌组织中的表达高于癌旁组织及正常组织,在癌旁组织中的表达高于正常组织,差异均有统计学意义（P<0.05）。FLRG的表达在结肠癌患者不同性别、不同年龄、不同肿瘤生长位置及分化程度间无明显差异（P>0.05）,结肠癌伴远处转移的患者FLRG表达水平高于无远处转移患者（P<0.05）,临床分期较晚的患者FLRG表达水平高于临床分期较早的患者（P<0.05）。  结论  FLRG在结肠癌组织中表达上调,可能参与肿瘤发生发展的调控,是潜在的预后靶点。