人性化管理在临床护理管理中的应用研究

目的探讨在临床护理管理中实施人性化护理模式的效果。方法从本院2017年2月至2018年2月收治的患者中选择100例,采取随机抽选方式进行分组,即实施常规护理的对照组50例患者和实施人性化护理的观察组50例患者,对两组患者对护理工作的满意情况进行统计分析。结果观察组中共有49例患者对护理工作表示满意,满意度达到了98.0%,对照组中对护理工作表示满意的患者人数仅为39例,占比为78.0%,统计学分析结果显示,P0.05,两组之间的差异存在显著的统计学意义。结论在临床护理管理中实施人性化护理管理模式能够提升患者的身心舒适度,赢得患者的满意和信任,值得推广应用。     

肺动脉高压对右心重构及右心室AT_1R、TGF-β1、ERK1/2蛋白表达的实验研究

目的:探讨肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)对大鼠右心重构及右心室AT1R,TGF-β1及ERK1/2蛋白的表达。方法:选取体质量250~260g的健康雄性SD大鼠12只,随机分为:对照组(n=6)、PAH右心重构组(n=6)。对照组和PAH右心重构组分别予以0.9%氯化钠液和野百合碱(MCT)60 mg/kg单次注射于大鼠颈背部皮下,饲养6w建立模型。应用超声生物显微镜测定其右心室前壁厚度(RVAWd)及右心室射血分数(RVEF),应用右心导管测定肺动脉平均压(mPAP)。处死后分别称量右心室(RV)和左心室+室间隔(LV+SP)质量,计算右心室肥厚指数(RVHI)。天狼猩红染色计算心肌组织胶原容积分数(CVF)。应用Western blot测定右心室AT1R,TGF-β1,ERK1/2蛋白表达。结果:与对照组相比,野百合碱诱导6w后,PAH右心重构组的RVAWd、mPAP、RVHI及CVF均高于对照组,差异有统计学意义,分别为RVHI[(25.01±1.20)vs.(40.57±4.17)%],mPAP[(16.56±1.98)vs.(29.46±2.47)mmHg],RVAWd[(0.65±0.09)vs.(1.17±0.08)mm],RVEF[(54.15±4.60)vs.(62.63±9.54)%],均为P0.01;PAH右心重构组右心室心肌组织AT1R、TGF-β1及ERK1/2蛋白表达显著高于对照组(均为P0.05)。结论:肺动脉高压对大鼠右心重构及右心室AT1R、TGF-β1及ERK1/2蛋白表达显著上调。     

基层护理人员如何提升自身业务素质

基层护士是与患者接触时间最多的医护人员,也是对患者直接实施护理的医疗工作者,随着患者对护理服务要求不断提升,基层护士也要紧跟时代步伐,不断提高自己的业务素质,不断满足患者对护理的高要求,不断提高护理质量,不断推进护理事业的发展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺血栓栓塞症影响因素的Logistic研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肺血栓栓塞症(PTE)之间的关系,以及OSAHS对PTE患者抗凝治疗所需华法林剂量的影响。方法:选择2007年至2012年北京安贞医院呼吸科住院的PTE伴或者不伴OSAHS患者100例,根据睡眠监测或柏林问卷结果将患者分为PTE合并OSAHS组(试验组)34例,无OSAHS组(对照组)66例。分析两组的发病年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、TC、TG、红细胞计数、HGB、血小板计数、C反应蛋白、未吸氧状态氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、出院时国际标准化比率(international normalized ratio,INR)及对应的华法林剂量。结果:OSAHS组与无OSAHS组在性别、BMI、糖尿病史、血脂异常发生率间,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者TG水平、未吸氧状态PCO2值之间差异具有统计学意义(P0.05);出院时两组华法林剂量[(5.53±1.44)vs.(4.19±1.26)mg,P0.05)],矫正体质量后OSAHS组所需华法林剂量仍偏高(P0.05)。Logistic回归分析结果提示:男性、肥胖或者超质量、糖尿病为OSAFTS的影响因素(P0.05)。结论:OSAHS与PTE的高危因素密切相关,这可能是OSAHS患者PTE发病率增高的原因之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肺血栓栓塞症的影响

肺血栓栓塞症（PTE）为一种常见的肺循环疾病,主要是由于血栓阻塞肺动脉系统所致.肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理学特征.肺栓塞发病率高,病死率高,且随着年龄的增长,该疾病的发病率明显增加,目前为继心肌梗死、脑卒中之后第三大血管性致死原因[1],对人类的健康影响较大.有10％或更多的肺栓塞患者可在短时间内死亡[2].因此加强PTE高危因素的认识,从而对高危人群采取有效的预防显得尤为重要.已知的PTE发病原因主要包括先天因素（如蛋白C、蛋白S缺陷等）及后天因素（如年龄、静脉血栓史、恶性肿瘤、外科手术后制动等）,预防性应用抗凝治疗,可减少PTE的发生[3].但未发现明显原因的PTE约占总PTE患者的50％[4],PTE的发生可能还与其他因素相关.