卵巢衰老的病因及其分子机制

<正>21世纪以来,全球生育率降低,老龄化、少子化、劳动力规模下降等人口问题日益凸显,严重影响经济社会的可持续发展。我国形势尤为严峻,从2016年到2020年间,出生人口数由1786万下降到1200万,育龄妇女总和生育率为1.3,远低于维持社会人口规模所需的人口更替水平2.1,其中一个重要的原因是推迟生育所致的女性生育力下降及多种不良妊娠结局的发生率上升。而导致上述问题主要根源在于女性卵巢发生衰老,     

妇产科“三阶段一体化”教学模式探索

我国医学生的培养过程分为院校教育、毕业后教育、继续教育三个阶段,该模式的特点在于分阶段教授学生。在长期的医学教育实践中,我们发现目前的妇产科人才培养方式存在着一些弊端。新时代国家医疗卫生的发展和走向要求医学生必须具备终身学习的观念和自主学习的能力,而要达到这一目标,教学模式改革是关键。以"三阶段一体化"的教学内容等方面的整合为基础,将信息化全面应用到妇产科学的院校教育、毕业后教育和继续教育中,形成一套系统的、科学的、客观的"信息化+妇产科学"的新型一体化培养模式。可为实现妇产科学人才培养理念和培养体系由分阶段式培养向"三阶段一体化"转变,为我国深化医学人才培养,系统提高妇产科学人才临床综合能力提供参考。     

深部浸润型子宫内膜异位症的诊治研究进展

本文综述深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)研究进展。DIE是子宫内膜异位症的一种特殊类型,可以侵及盆腔不同组织及器官,主要表现为疼痛。目前,其诊断主要依据临床表现、体征和影像学检查。治疗上腹腔镜手术是主要的方法,但手术难度大,副损伤风险高;药物治疗不仅可缩小病灶,缓解疼痛,并且可延迟复发时间,是重要的辅助治疗措施。输尿管、肠道DIE由于常合并有泌尿系和肠道功能受损的相关症状,给临床诊断治疗带来困难,部分患者确诊时常已发生不可逆转的功能障碍,应当引起足够重视。     

彩超鉴别胃病变良恶性的临床价值

目的：评价彩色多普勒超声对胃良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：对78例患行胃彩色多普勒超声检查，其中27例胃有病变，观察其病灶大小、形态、回声特征及血供情况，测定病变内动脉阻力指数(RI)。结果：胃癌组病灶内血流丰富，显示率100％，RI平均0．55；良性病灶组病灶内几乎无血流信号，显示率(1／15)6．6％。结论：彩色多普勒超声对胃良恶性病变有鉴别诊断价值。     

温灸法配合中药电热药袋治疗原发性痛经的临床观察

目的:观察温灸加电热药袋治疗原发性痛经的临床疗效.方法:采用随机对照方法将218例患者分为两组.治疗组109例,采用温灸及电热药袋治疗;对照组109例,口服月月舒痛经宝颗粒治疗.观察两组治疗前后痛经各项症状指标变化,并对疗效进行评价.结果:治疗组总体疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组轻、中、重不同痛经程度患者疗效均明显优于对照组(均P＜0.01).两组治疗后及随访第3个月痛经症状积分较治疗前均明显降低(均P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).两组第3疗程腹痛开始减轻时间较第1疗程均有明显缩短(P＜0.01),两组间各相应疗程腹痛开始减轻时间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:温灸加电热药袋治疗原发性痛经疗效显著,优于口服月月舒痛经宝颗粒.     

黄芪注射液治疗重症肺炎心衰患儿的疗效观察

目的 观察黄芪注射液治疗小儿重症肺炎并心力衰竭的疗效及治疗前后脑利钠钛(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化.方法 将重症肺炎并心衰的患儿86例随机分为观察组和对照组各43例.对照组患儿按常规给予镇静、吸氧、抗感染、强心利尿等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注,7d为1个疗程.治疗前后分别测定BNP、cTnI的变化,并在治疗第3天进行疗效判定.结果 两组患儿治疗后BNP、cTnI水平均有下降(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05);观察组显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液可改善心功能,对重症肺炎并心力衰竭有良好疗效.     

网状Meta分析图形结果解读

网状Meta分析的发展促使多种干预措施的对比得以实现,目前已有众多研究报道了其实施过程,但当前国内研究对其结果解释则鲜有提及。本文对网状Meta分析中的轨迹图、密度图、Brooks-Gelman-Rubin诊断图、排序概率表与排序概率图、累积排序概率图与累积排序概率图下面积、网状图进行解读,以期为网状Meta分析的研究提供参考和帮助。     

轻度认知损害患者氢质子磁共振波谱随访研究

目的回顾分析并总结轻度认知损害(MCI)患者认知功能转归及脑组织代谢物氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)特点。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价75例轻度认知损害患者和17例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者的认知功能,1H-MRS检测左侧海马和左侧额叶代谢物[包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(m I)、谷氨酸复合物(Glx)]表达变化。结果与正常对照者相比,轻度认知损害患者左侧海马和左侧额叶Glx/Cr比值均降低(P=0.030,0.030)。至随访结束时,MCI组7例(9.33%)进展为阿尔茨海默病、55例(73.33%)认知功能无变化、13例(17.33%)逆转为认知功能正常;正常对照组13例(13/17)认知功能功能无变化,2例(2/17)进展为轻度认知损害,无一例进展为阿尔茨海默病。不同认知功能转化亚组中仅MCI-MCI组患者Glx/Cr比值高于MCI-AD组(P=0.040)。结论左侧海马和左侧额叶Glx/Cr比值降低可能是轻度认知损害患者认知功能恶化较敏感的生物学指标,尚待扩大样本量、延长随访时间深入研究。