腹腔镜卵巢囊肿剥除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的手术方法和临床效果。方法回顾性分析180例腔镜组(研究组)及85例开腹组(对照组)的临床资料。结果研究组手术时间50±20.24min,少于对照组63±21.45min(P<0.05);研究组手术中出血50.62±40.23ml,少于对照组79.95±30.35m(lP<0.05);研究组术后排气时间22.29±3.41h,少于对照组38.36±9.35h(P<0.05);研究组术后术后疼痛发生率1.6%,少于对照组4.7%(P<0.05);两组术后月经恢复时间,术后体温,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术手术安全、可靠,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点。值得临床推广。     

儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症20例分析

目的了解噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)的病因,临床特点,治疗及预后。方法回顾性分析20例HLH患儿的发病相关因素,临床特点,实验室检查指标的变化,治疗效果以及转归。结果所有病例均以持续高热起病,均有肝脾肿大,50%患儿有淋巴结肿大;所有患儿二系以上外周血细胞减少,肝功能异常,凝血功能异常有17例(85%),高甘油三脂血症15例(75%),血清铁蛋白增高13例(65%)。17例(85%)骨髓涂片可见组织细胞增生。12例(60%)和感染因素相关,其中8例(40%)明确与EB病毒感染有关。有6例(3%)按HLH-2004方案正规化疗,达到临床治愈。14例(70%)不规范化疗患儿,8例(40%)仍有肝功能异常和体温波动,5例(25%)死亡。结论HLH起病急重,进展快,病死率高。有明显血象、骨髓细胞学、肝功能改变,高甘油三酯血症以及血清铁蛋白改变。对高度怀疑为HLH的患儿,应及早行诊断性治疗,规范按照HLH-2004方案化疗,改善预后。     

氯雷他定治疗外耳道湿疹效果分析

目的：探讨氯雷他定治疗外耳道湿疹的临床效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组使用氯雷他定治疗，对照组使用氯苯那敏治疗，比较两组治疗后1个月局部瘙痒情况并统计两组不良反应。结果治疗后1 w和1个月，观察组瘙痒VAS评分均低于对照组(P<0.05)，发生嗜睡、心悸及困倦的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论氯雷他定是一种治疗外耳道湿疹的有效药物，值得临床推广。     

鼻肠管在胃大部切除术后肠内营养支持中的应用及护理

目的:探讨鼻肠管在胃大部切除术后肠内营养支持中的应用及护理.方法:将152例胃大部切除术后肠内营养支持患者随机分为观察组与对照组各76例.对照组使用输液器在常温下滴注营养液;观察组采用恒温器或热水袋将营养液加热至适宜温度,使用输液泵连续滴注营养液.两组均加强肠内营养支持护理.结果:两组胃肠道反应发生率和持续时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃大部切除术患者采用鼻肠管行营养支持并加强护理,可降低胃肠道反应发生率,缩短反应时间,促进患者康复.     

针刺结合作业治疗对脑卒中单侧忽略后综合功能的影响

目的:探讨针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略患者综合功能的疗效。方法:对入住本院的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,确定65例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为3组:其中20例接受常规康复治疗为对照组,22例在常规康复基础上予个体化作业治疗为观察组,23例常规康复治疗同时予针刺结合作业治疗为实验组。3组患者治疗前后分别予功能独立性评定(FIM)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)。结果:①观察组和实验组治疗后FIM、FMA、MMSE评分组明显高于治疗前,对照组治疗前后无明显差异。②3组治疗前后FIM、FMA、MMSE评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,实验组FIM、FMA、MMSE评分差值均高于观察组和对照组,观察组3项评分差值均高于对照组。结论:在常规康复治疗基础上采取针刺治疗和个体化作业治疗能显著提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复疗效。     

间歇小容量球囊洗胃法在口服中毒病人抢救中的应用

[目的]防止洗胃过程中误吸等不安全因素发生,提高洗胃质量。[方法]将90例口服中毒实施自动洗胃机洗胃的病人随机分为试验组和对照组各45例,试验组采用间歇小容量球囊洗胃法,对照组采用传统洗胃法,观察两组洗胃液量、时间、洗胃术中及术后6 h呕吐和并发症的发生情况。[结果]两组洗胃液量、时间及洗胃术中呕吐、胃黏膜损伤、上腹部不适等并发症发生情况比较,差异有统计学意义。[结论]间歇小容量球囊洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤、防止洗胃术中呕吐及上腹部不适的发生,明显优于传统洗胃法。     

白头翁加味汤治疗溃疡性结肠炎的作用研究

目的：观察白头翁加味汤治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床有效性、安全性及评估4种炎症因子的临床监测意义。方法：将入选的78例UC患者随机分为两组：对照组和试验组,各39例。对照组采用柳氮磺胺吡啶片常规治疗;试验组采用白头翁加味汤灌肠治疗。两组均以一个月为一疗程,连续观察两个疗程。比较两组有效率、安全性及其治疗前后血清中MDA浓度、SOD活力、IL-4和COX-2含量。结果：试验组、对照组总有效率分别为94.9%、79.5%,试验组明显＞对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗前后相比,血清MDA浓度和COX-2浓度均显著下降,SOD 活性和IL-4含量均明显升高,具有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组与对照组相比,血清MDA 和COX-2浓度均显著下降,SOD 活性和IL-4含量均明显升高,具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用白头翁加味汤治疗UC,血清MDA浓度、SOD活力、IL-4和COX-2含量均明显改变,可用于临床指标监测,且其疗效优于对照组,安全性高,不良反应少。     

低分子肝素在老年脑梗塞中的应用

<正> 脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,其中缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病。故如何防治老年人缺血性脑血管病已成为当今医务工作者面临的重要问题。近年来,低分子肝素(LMWH)已开始应用于临床,该药比普通肝素疗效明确,副作用小,尤适用于老年患者。我科近两年对部分老年患者(≥60岁)应用低分子肝素,取得了一定的成效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 全部病例均为1998年10月～2000年2月我院神内一科的住院病人,入院时发病时间均不超过72h。全部病例均按1986年第二届全国脑血管病学术会议制定的标准确诊,并经CT或MRI证实;而有明显出血侧向、近期内已用过抗凝治疗及其它严重伴发病患者不入选。随机将病人分两组:LMWH治疗     

提高病理实验教学质量的几点做法

为提高病理实验教学质量,针对其教学的特点,结合我院实际,就增加感性认识、组织芯片示教、多种媒体综合、开放实验教室、自主创新实验等做法和体会进行探讨.