蝙蝠葛碱拮抗缓激肽诱导人成神经细胞瘤细胞胞内钙升高的作用

目的 胞内钙离子浓度升高是Alzheimer病(AD)显著的病理生理学变化之一，本研究讨论蝙蝠葛碱对缓激肽诱导人成神经细胞瘤细胞胞内钙升高的影响。方法 采用钙荧光探针Fura-2／AM定量测试了蝙蝠葛碱(Dau)对缓激肽诱导的人成神经细胞瘤细胞(SH-SY5Y)胞内钙升高作用的影响。结果 Dau可显著抑制缓激肽所致胞内钙离子浓度([Ca^2 ]i)升高，并存在剂量-效应关系。结论 Dau有抑制AD样[Ca^2 ]i升高的作用，为AD的发病机制和防治提供了新的线索。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床研究

目的评价莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法以莫西沙星为试验药，头孢呋辛为对照药，治疗老年社区获得性肺炎，对其疗效和安全性进行随机对照研究。结果两组共入选119例病例，莫西沙星治疗组（试验组）60例，头孢呋辛治疗组（对照组）59例。治疗结果两组的总有效率分别为90％和69％，治愈率分别为50％和39％，两组共分离细菌81株，细菌清除率分别为84％和53％（P〈0.05）。不良反应发生率分别为8％和5％（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效良好，使用安全，有较高的临床应用价值。     

高龄男性糖尿病性肾病患者中血清睾酮的变化及临床意义

目的 探讨高龄男性糖尿病性肾病（DN）患者中血清睾酮水平表达的临床意义。方法 选取2013年1月至2014年6月在沈阳军区总医院干部诊疗科住院的＞75岁的糖尿病（DM）男性患者80例,其中诊断DN者34例,为DN组,其余46例设为非DN组。同时选择同期在沈阳军区总医院干部诊疗科参加体检的＞75岁的非DM老年人20例设为对照组。收集所有研究对象的血清睾酮、胱抑素C、24h微量白蛋白尿及肌酐标本,行双肾超声检查。结果 与对照组相比,高龄男性DM患者的血清睾酮水平降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。DN组患者血清睾酮水平进一步低于非DN组[（13.18±3.29） vs （22.07±7.53）nmol/L,P＜0.01],血清胱抑素C水平较非DN组增高[（2.61±0.96） vs （1.09±0.34）mg/L,P＜0.01],且血清睾酮与血清胱抑素C水平呈负相关（r＝-0.658,P＜0.01）。结论 在高龄男性DM患者中,发生DN患者血清睾酮水平低于非DN患者,且与血清胱抑素C水平呈负相关,其指标的检测为早期提供干预策略改善预后提供帮助。     

颈椎前路手术50例的护理

随着人工间盘技术的不断发展,对于颈椎间盘突出的患者,在进行前路减压后,可以进行人工颈椎间盘置换术,以改善病变椎间隙的活动度,减轻临近椎间盘的负荷,颈椎前路手术已经成为临床治疗颈椎疾患的最基本的术式之一,术后效果较好,患者恢复快.但手术日仍存在风险,规避方法如下.     

老年重症社区获得性肺炎临床特点及预后因素

目的 研究老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床特点及预后相关因素.方法 对2002年6月至2008年8月呼吸科及感染科收治的SCAP进行回顾性研究,用Logistic分析其预后相关因素.结果 老年SCAP组伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、神经系统疾病和急性意识障碍的发生率明显高于非老年组(P<0.05).死亡组伴发神经系统疾病、COPD、急性意识障碍、中性粒细胞增多及感染性休克的发生率高于存活组(P<0.05).存活组联合抗菌药物治疗和降阶梯抗菌药物治疗的应用率高于死亡组.结论 老年SCAP临床表现不典型,死亡率较高,联合抗菌和降阶梯药物治疗能降低死亡率,感染性休克和COPD是影响SCAP预后的独立危险因素.     

Holter在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的运用24h动态心电图（Holter）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人心律失常及缺氧程度的监测，以观察心律失常与该病的严重程度相关性的机制以及常见心律失常类型和预防措施。方法用12导同步Holter对120例轻，中，重度患者进行心律失常分析及总数图表报告的总结，并进行统计学分析。结果随着OSAS患者病情的加重，心律失常的发生率明显增高，且中、重度OSAS组与心律失常发生率及AHI呈正相关（P〈0．05），与最低SaO2（LsaO2）呈负相关（P〈0.05或P〈0．01）。结论Holter在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗及监测，均具有重大临床意义。     

高龄男性2型心肾综合征患者血清睾酮水平的研究

目的：观察高龄男性2型心肾综合征患者血清睾酮水平的变化。方法：入选年龄≥75岁的慢性心力衰竭男性患者150例,将其中2型心肾综合征者设为观察组（n=69）,其余设为对照组（n=81）。检测并比较两组患者血清睾酮、胱抑素-C、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白等指标。结果：观察组血清胱抑素-C、NTproBNP、超敏C反应蛋白水平均高于对照组（P〈0.05）而血清睾酮水平显著低于对照组,为（12.7±6.08）nmol/L对（22.07±7.53）nmol/L,P〈0.01;其余指标组间均无统计学差异。结论：高龄男性慢性心力衰竭患者中,发生2型心肾综合征者血清睾酮水平降低。