肺结核合并肺癌CT误诊10例分析

对我院2001-02~2006-09肺结核并发肺癌均经支气管镜或穿刺活检病理证实的10例结合文献分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女2例,年龄49~78(平均65.8)岁。临床表现为发热3例,咳嗽9例,胸痛6例,咯血6例。9例痰中均找到结核菌。PPD试验阳性率80%,其中1例患者PPD试验呈弱阳性。1.2方法使用MACONI MX8000CT机,扫描条件为120kV,200mAs,Pitch1,层厚6.5mm或5.0mm连续扫描。全部患者均行平扫加增强扫描,增强扫描采用碘海醇造影剂100ml,用高压注射器以2ml/s的速度静脉推注。1.3确诊依据6例纤支镜找到癌细胞,其中鳞癌4例,腺癌2例。4例行C…     

高频rTMS对健康大鼠认知功能与运动皮质LTP变化的相关性研究

目的：探究前额叶高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是否能提高健康大鼠认知功能,以及认知功能与运动皮质长时程增强（long?term potentiation,LTP）样可塑性的相关性。方法：24只SD健康成年大鼠,随机分为control组和rTMS组（n=12）,rTMS组接受为期4周的高频（10 Hz）rTMS,control组接受4周假刺激。使用水迷宫检测干预前后认知功能的改变;通过TMS结合肌电图运动诱发电位（motor evoked potential,MEP）评价干预前后运动皮质（M1区）LTP样可塑性的改变;通过Western blot检测干预后大鼠M1区NR1、NR2A、NR2B的蛋白表达改变。结果：前额叶高频rTMS可以提高健康大鼠空间情景记忆能力（P＜0.05）;前额叶高频rTMS可以增强M1区可塑性,表现为M1区LTP样可塑性增高及NR1和NR2A蛋白表达上调（P＜0.05）;且M1区LTP样可塑性的改变与空间情景记忆能力成正相关（P < 0.05）。结论：高频rTMS可改善健康大鼠的空间情景记忆及运动皮质LTP样可塑性,且认知功能与运动皮质LTP样可塑性呈正相关。     

臀中肌反复促通和强化训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响

<正>脑卒中是一种高死亡率、高致残率、高复发率的疾病,卒中后的偏瘫患者容易出现一侧下肢肌力不足及异常的运动模式,使得站立平衡和步行能力下降,也使患者步态异常,步行时不仅步行速度减慢,而且体力消耗增加,严重影响患者的日常活动和生活质量^[1]。因此,改善患者姿势控制和平衡能力,提高患者步行功能成为亟需解决的问题,也是当前康复治疗的关键^[2]。     

动态矫正衣对脑卒中患者前伸够物时躯干运动和肢体表面肌电的即刻效应分析

目的:观察动态矫正衣对脑卒中患者躯干运动捕捉和患侧肢体表面肌电的即刻影响。方法:20例脑卒中患者分别在穿戴动态矫正衣前后,进行站立位偏瘫上肢前伸够物活动,应用运动捕捉系统对患者躯干前屈、旋转和侧屈运动进行采集分析,应用表面肌电分析系统对偏瘫侧胸大肌、三角肌前束、三角肌中束、斜方肌上部、肱二头肌、肱三头肌、股直肌、臀中肌、胫前肌和腓肠肌的表面肌电积分肌电值(iEMG)和肱三头肌的协同收缩率(CR)进行采集分析。结果:穿戴动态矫正衣后偏瘫上肢前伸够物时的躯干前屈、侧屈角度均较前减小(均P<0.05),三角肌前束、斜方肌上部、三角肌中束、肱二头肌、股直肌、臀中肌和腓肠肌的iEMG值均较前增加(均P<0.05),肱三头肌CR值较前增加(P<0.05)。结论:动态矫正衣可以辅助偏瘫患者姿势稳定,提供躯干支持并限制异常代偿姿势,提高上下肢肌群的运动控制能力。     

天津市个体和会所男性性工作者艾滋病高危行为特征分析

目的通过对天津市个体和会所男性性工作者(MSWs)艾滋病高危行为的特征进行分析,为开展针对性的有效干预提供依据。方法依托艾滋病综合干预服务站,2014年12月至2015年6月,通过网络动员和干预现场动员招募MSWs,签署知情同意书,然后进行包括人口学、性行为、药物滥用等内容的问卷调查及HIV抗体检测。对个体和会所MSWs的特征进行比较,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查个体MSWs 168人,会所MSWs162人。与会所MSWs相比,个体MSWs本地户籍比例高(16.7%vs 1.9%),在天津生活时间一般≥3个月(52.9%vs 15.7%),兼职比例高(33.9%vs 2.5%),月收入水平5 000元的比例高(83.3%vs 53.7%),性取向以同性恋为主(77.4%vs 42.0%)(P0.05)。个体MSWs发生首次插入性性行为的性伴多为男性(85.1%vs48.8%),发生首次插入性性行为的年龄大多在18岁以前(51.8%vs 37.7%),且近一个月肛交次数、近一个月发生群交的比例、无保护性行为发生的比例都高于会所MSWs(P0.05)。87.5%的个体MSWs联系客人的方式以网络/交友软件为主,而会所MSWs 99.4%以别人介绍为主(P0.05)。个体MSWs的药物滥用比例高(73.2%vs 52.5%)、性病感染率高(22.0%vs 5.6%),且缺乏定期检测的习惯(10.1%vs 29.0%)(P0.05)。结论与会所MSWs相比,个体MSWs从业地点较为固定,性取向以同性恋为主,主要通过新媒体联系客人,性行为次数更多,群交和药物滥用比例更高,更容易发生无保护性行为,感染艾滋病的风险更高,应动员各级各部门加大对该类亚人群的干预力度。     

副溶血性弧菌VBNC的诱导及其免疫捕获PCR检测

目的研究一种适用于副溶血性弧菌活的非可培养状态(VBNC)的检测方法。方法将副溶血性弧菌VPL4-90悬浮于陈海水中,利用低温条件诱导VBNC状态,42d后取样,进行AOAC法观察、DVC法观察、PC计数及国标法检测等;以诱导后菌体为抗原,制备兔抗VBNC血清,用于免疫捕获PCR检测。结果进入VBNC状态的细菌缩小成球形,大部分仍然是活菌,但不能形成菌落;国标检测方法未能使进入VBNC状态的细菌得到分离培养;利用抗血清捕获VBNC菌体后对副溶血性弧菌的tlh基因进行PCR扩增,检测到副溶血性弧菌VBNC。结论制备的抗血清对VBNC菌体具有富集作用;建立的免疫捕获PCR法可应用于对副溶血性弧菌VBNC的检测。     

10例腮腺Warthin’s瘤临床及CT误诊分析

笔者收集我院2008年5月 —2012年1月间,腮腺Warthin’s瘤术前临床、CT误 诊10例,结合文献作误诊原因分析。     

高血压性脑出血并发脑-心综合征与预后的关系

目的探讨高血压性脑出血并发脑-心综合征影响因素及与预后的关系。方法纳入2007年6月～2011年6月来我院就诊的脑出血并发脑-心综合征患者,共纳入脑出血并发脑-心综合征患者87例,以同期就诊的脑出血未并发脑-心综合征患者为对照,对照组141例。比较两组患者之间临床指标的差异;并分析脑出血并发脑-心综合征患者的预后相关因素。结果与脑出血未并发脑-心综合征患者相比,脑出血并发脑-心综合征病患者年龄较大(P<0.05),GCS评分较低(P<0.01),意识障碍较常见(P<0.01),破入脑室(P<0.01),血压(P<0.05)及高血糖(P<0.01)的发生概率更高,并有着较高的死亡率(P<0.05)。结论脑-心综合征与GCS分数、血压、脑出血量、是否破入脑室及高血糖密切相关,是影响高血压性脑出血预后的危险因素。     

脑正常灌注压突破综合征7例报道及治疗体会

目的探讨部分脑外科患者手术后病变邻近脑组织发生正常灌注压突破综合征(NPPB)的可能发病机制、防止其发生的手术技巧以及对降低并发症的影响。方法对2001至2011年脑部手术治疗后出现的7例脑正常灌注压突破综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术前均进行了CT、MRI或DSA的检查。7例病例均显微镜下切除病灶,3例清除血肿同时切除病灶,2例行术前造影,然后手术切除病灶。出院时疗效优良共2例(28.5%),病残3例(42.80%),死亡2例(28.5%)。病灶周围的脑组织内病理解剖可见病理性血管,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏。结论当血液灌注压力突然加大时,病变周围的病理性血管就可能发生破裂或液体外渗而发生正常灌注压突破并发症。正确地掌握显微外科手术技巧,对预防及减轻NPPB,降低病死率是有益的。     

高血压脑出血手术56例细节分析

目的 研究高血压基底节区脑出血的手术细节对预后影响.方法 分析56例高血压基底节区脑出血患者手术细节及术后恢复情况:生存者日常生活能力及死亡数.结果 术中严格细节操作后,术后存活者生活能力恢复情况良好,术后死亡率12.5%.结论 注意高血压脑出血术中细节操作,有利于术后恢复.