铅中毒性脑病并周围神经病1例

患者女,42岁,因全身大面积烧伤,半个月前自行涂抹外用中药后皮肤巩膜黄染,乙肝五项及丙肝正常,停用中药后黄染消失.     

应用电冰毯降温综合治疗中枢性发热疗效观察

在神经系统疾病中 ,尤其是急性脑血管病中 ,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢 ,患者常有持续性高热 ,无汗 ,皮肤干燥 ,躯干温度高于肢体温度 ,传统的温水浴 ,酒精浴 ,局部冷敷等降温方法难以使体温降至正常 ,即使是有下降也易反弹 ,因此 ,我院自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月采用医用电冰毯机为主要降温手段治疗急性脑血管病发热患者 30例效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 41～ 73岁 ,平均年龄 5 8岁 ,体温均在 39摄氏度以上 ,治疗前呈嗜睡状态 4例 ,朦胧状态 5例 ,浅昏迷 7例 ;一侧…     

早期表现肌肉萎缩的脊髓前动脉综合征一例

脊髓前动脉综合征作为一种缺血性脊髓病变临床发病率较低,多以脊髓前2/3受损为主.临床上以脊髓灰质前角细胞受损,出现肌肉萎缩的病例报道较少,现报道1例如下.     

干燥综合征合并原发性低颅压一例

临床资料 患者女性,62岁,主因"关节疼痛3年,眼干、口干1年,体位性头痛1个月"于2007年3月2日入院.患者3年前出现双手指关节、掌指关节及腕关节疼痛、肿胀、变形,诊断为类风湿性关节炎,具体治疗不详.1年前出现双眼干涩、泪液减少、口腔干燥,唾液减少,诊断为干燥综合征,经治疗无明显好转.1个月前出现头痛,尤以坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失,伴食欲减退,但每日饮水约1500 ml,尿量1200 ml,无发热,无呕吐,曾服用止痛药治疗,但效果不佳,且头痛呈进行性加重.     

依达拉奉在急诊脑出血中的临床应用

目的 观察依达拉奉在急性脑出血中的临床应用效果.方法 选取急诊中常见的急性脑出血患者52例,按照机械抽样法随机分为依达拉奉组(27例)和常规组(25例).两组在治疗原发疾病基础上,均根据出血量不同采用脱水等治疗.依达拉奉组在此基础上静脉给予依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,2次/d,共14 d.对两组治疗后临床疗效进行评估.结果 依达拉奉组与常规组神经功能缺损程度评分治疗前分别为(20.34±6.12)、(21.02±5.23)分,治疗后分别为(9.52±3.44)、(13.20±2.30)分,治疗后较治疗前均显著改善(P＜0.01),且治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).依达拉奉组和常规组治疗后总有效率分别为88.9%(24/27)和60.0%(15/25),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉能在急性脑出血的急诊急救中提高救治率,改善预后,减少损伤后远期的神经功能障碍.     

Wernike脑病病因分析及治疗

Wernicke脑病,是一种值得临床医务工作者重视的病死率极高的神经系统疾病。主要病因为酒精中毒性和非酒精中毒性,后者又包括妊娠呕吐、外科胃肠手术后、恶性肿瘤、长期血液透析等导致的VitB1缺乏,造成Wernicke脑病。本文还简要提出治疗方案以供临床参考。     

脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位早期康复治疗体会

目的探讨脑卒中偏瘫所致的肩关节半脱位早期康复治疗的意义、方法及预后影响。方法对64例脑卒中病后偏瘫所致肩关节半脱位患者早期应用正确良肢位摆放、肩关节被动和主动运动、功能性电刺激等早期治疗并观察疗效。结果改善肢体功能障碍,肩关节半脱位恢复较理想,治疗前后显著性差异,（P〈0.01）。结论偏瘫所致的肩并节半脱位早期康复治疗利于减轻患者痛苦,预防废用综合征,加快上肢功能恢复具有决定性意义。     

脑梗死后睡眠障碍的临床观察

目的 探讨脑梗死引起睡眠障碍的机制及治疗转归。方法 脑梗死后失眠患者随机分治疗组、非治疗组，并设对照组。对所有受试者的睡眠问题进行PsQI评估。结果 脑梗死组PSQI得分明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组病人睡眠及神经功能改善（P〈0．01）。结论 脑梗死患者睡眠障碍发生率明显多于正常对照组，改善睡眠促进脑梗死患者的神经功能修复。     

利多卡因治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效观察

目的观察利多卡因静脉滴注治疗脑卒中所致顽固性呃逆的疗效。方法选取脑卒中合并顽固性呃逆患者53例,男29例,女24例。随机分为常规治疗组26例和利多卡因治疗组27例。利多卡因治疗组在治疗原发病的同时,采用利多卡因静脉滴注,治疗中观察用药前后呃逆症状轻重变化,发生频率及持续时间。结果利多卡因治疗组27例中,治愈15例,好转10例,总有效率为92.6%;而常规治疗组总有效率为63.5%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论利多卡因静滴治疗顽固性呃逆,具有操作简单,用药量小,起效快,疗效高,无明显不良反应及价格低廉等优点,是治疗呃逆的有效方法之一。     

rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的临床疗效观察

目的：观察rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的疗效。方法择取急性脑栓塞21例的临床资料进行回顾性分析,综合分析患者的主要症状、体征及影像学检查结果,确认造成脑栓塞的中心血管,给予中心血管造影。结果 rt-PA动脉溶栓后血管再通5例,其余患者联合机械取栓后血管再通。无患者死亡,并发症发生4例。治疗后24 h患者的NIHSS评分（7.9±2.5）分显著低于治疗前（15.9±4.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。mRS评分为0～2分的患者共19例（90.48%）。结论 rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的疗效确切,值得推广。