AHZ和PHN患者CD4+ CD45RO+、CD4+ CD45RA+T细胞的表达及其意义

目的探讨急性期带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛患者外周血CD4~+CD45RO~+、CD4~+CD45RA~+T细胞的表达及其意义。方法收集带状疱疹患者47例(其中急性期带状疱疹患者35例,带状疱疹后遗神经痛患者12例)、健康对照者20例,采用流式细胞术检测研究对象外周血中CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+T细胞水平并进行比较。结果急性期带状疱疹患者CD4~+CD45RA~+T细胞水平明显低于带状疱疹后遗神经痛患者及健康对照者(P0.05);急性期带状疱疹患者CD4~+CD45RO~+/CD4~+CD45RA~+比值均明显高于带状疱疹后遗神经痛患者及健康对照者(P0.05)。结论 CD4~+CD45RA~+T细胞的减少可能与急性期带状疱疹的发病相关。     

幼儿尖锐湿疣病因分析及防治策略研究

[摘要]?目的?分析幼儿尖锐湿疣的发病原因、临床特征,总结合理的防治经验,为临床上幼儿尖锐湿疣的预防及治疗提供参考。方法　以2015年1月—2020年12月西南医科大学附属医院皮肤科诊治的45例年龄在6个月～6岁之间的尖锐湿疣患儿为研究对象,通过资料收集、整理、分析,对其临床表现、治疗情况及传染源的感染情况等进行归纳总结,结合国内外已有的防治方案,探讨合理的防治策略。结果　45例患儿的男女比例为14:31,年龄集中在3～6岁,病程多为3～6个月。发病部位中,肛周占73.33%,发病以农村患儿居多,传染源以祖父母一辈为主,占68.89%。二氧化碳激光多次治疗,治愈率可达88.89%,少数反复复发性皮损,联合外用派特灵可提高治愈率。结论　加强对幼儿监护人的清洁卫生知识宣传、对有性传播疾病的监护人早期诊断和治疗、避免亲密接触,对预防幼儿被传染尖锐湿疣非常重要。使用二氧化碳激光治疗尖锐湿疣患儿时,在合适的时机联用派特灵,可以有效减轻治疗对患儿身心的影响,更好地治愈疾病     

尤卓尔间歇疗法联合安敏滋保湿敷料治疗面部单纯糠疹的疗效观察及安全性分析

目的 观察间歇性使用尤卓尔联合安敏滋保湿敷料治疗单纯糠疹的临床疗效及安全性。方法 120例单纯糠疹患者按照Excel随机数字表法分为间歇使用尤卓尔联合安敏滋组(A组)、单独使用安敏滋组(B组)、单独间歇使用尤卓尔组(C组),各40例。疗程为3个月，于治疗第4周、8周、12周评估三组患者的临床疗效和不良反应。结果 所有患者均完成治疗和随访，治疗4周A组有效率及治愈率高于B组，A组有效率高于C组，差异均有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),而B组和C组有效率及治愈率差异无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167);治疗8周A组有效率高于B组，差异有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),A组和C组、B组和C组有效率及治愈率差异无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167);治疗12周A组有效率及治愈率均高于B组，差异有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),A组和C组、B组和C组有效率及治愈率差异均无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167)。三组均未见明显的不良反应。结论 间歇使用尤卓尔联合安敏滋保湿敷料治疗单纯糠疹疗效优于单独使用尤卓尔、安敏滋保湿敷料治疗组，且无明显不良反应，值得临床推广。     

幼儿尖锐湿疣病因分析及防治策略研究

[摘要]?目的?分析幼儿尖锐湿疣的发病原因、临床特征，总结合理的防治经验，为临床上幼儿尖锐湿疣的预防及治疗提供参考。方法　以2015年1月—2020年12月西南医科大学附属医院皮肤科诊治的45例年龄在6个月～6岁之间的尖锐湿疣患儿为研究对象，通过资料收集、整理、分析，对其临床表现、治疗情况及传染源的感染情况等进行归纳总结，结合国内外已有的防治方案，探讨合理的防治策略。结果　45例患儿的男女比例为14:31，年龄集中在3～6岁，病程多为3～6个月。发病部位中，肛周占73.33%，发病以农村患儿居多，传染源以祖父母一辈为主，占68.89%。二氧化碳激光多次治疗，治愈率可达88.89%，少数反复复发性皮损，联合外用派特灵可提高治愈率。结论　加强对幼儿监护人的清洁卫生知识宣传、对有性传播疾病的监护人早期诊断和治疗、避免亲密接触，对预防幼儿被传染尖锐湿疣非常重要。使用二氧化碳激光治疗尖锐湿疣患儿时，在合适的时机联用派特灵，可以有效减轻治疗对患儿身心的影响，更好地治愈疾病     

儿童重症难治性免疫性血小板减少症应用小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松冲击治疗疗效及安全性——27例单中心数据分析

目的儿童重症难治性免疫性血小板减少症(SRITP)急需安全有效的治疗方法,本文通过评价小剂量利妥昔单抗(RTX)联合大剂量地塞米松(HDDex)冲击治疗儿童SRITP的有效性和安全性,为儿童SRITP开展安全有效治疗提供数据。方法回顾性收集2015年11月-2016年11月1年于我院血液肿瘤中心接受小剂量RTX(100mg/次,每周一次,共4周)联合HDDex[0.6mg/(kg·d),连用4天为一疗程,共6个疗程]的儿童SRITP病例资料,并随访至2018年4月底经超过1年随访分析其有效性及安全性。结果 (1)基线数据:27例患儿中男性17例,女性10例;中位月龄为96(20～175)个月;中位病程为8(3～144)个月;其中慢性ITP 11例(41%)、持续性16例(59%);开始治疗前中位血小板数7(1～25)×10~9/L;出血情况:Ⅱ级21例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例。(2)有效性:所有患儿均随访超过1年,中位随访时间19(13～29)个月,总反应率44.4%,其中完全反应(CR)58%、部分反应(PR)42%;起效时间:治疗6周内起效36%;6～12周起效46%;12～24周起效18%;1例早期治疗反应达CR及1例PR病例于治疗后30周复发,复发率为18%。治疗是否有效与性别、年龄、治疗前血小板计数、病程及RTX每公斤体重用量均无明显相关性(P0.05)。(3)安全性:治疗过程中15%出现发热、寒战、肢端冷、皮肤花斑等过敏反应,4%出现头痛、恶心、一过性血压增高,均于用药第一天出现,经对症处理后好转,无停药病例。观察期内无严重感染发生。结论小剂量RTX联合HDD治疗儿童SRITP达较高疗效,多于12周内起效且疗效较持续;应用过程中副作用少,患儿可耐受,可作为儿童SRITP的治疗选择,尚需随机对照大样本长期观察数据。     

基于细胞膜片技术构建三维真皮样组织的体外研究

目的探讨应用细胞膜片技术构建三维真皮样组织的新策略。方法取2~3周龄新西兰大白兔骨髓,采用全骨髓贴壁法分离培养兔BMSCs(rabbit BMSCs,rBMSCs)并传代,取人皮肤成纤维细胞(human dermal fibroblasts,HDFs)传代培养。取第2代rBMSCs、第3代HDFs分别于培养皿采用膜片条件培养基连续培养2周,获得单层细胞膜片。取人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)接种于rBMSCs膜片上,构建预血管化膜片。培养期间于倒置相差显微镜下观察膜片上细胞形态变化;共培养1、3、7、14 d后取材行HE染色、CD31免疫荧光染色,观察细胞分布及微血管网络生成情况,以rBMSCs膜片作为对照。分别将培养7 d的预血管化膜片(实验组)及rBMSCs膜片(对照组)放于2层HDFs膜片中间,制备三维真皮样组织,培养24 h后行CD31免疫荧光染色及Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色,评估细胞分布及胶原表达情况。结果细胞连续培养2周后成功制备HDFs膜片及rBMSCs膜片。HUVECs接种于rBMSCs膜片3 d后重新排列,7 d后形成网状结构,14 d后网状结构更明显;HE染色见膜片间有空泡形成,且随时间延长空泡日趋明显、膜片厚度显著增加;CD31免疫荧光染色可见微血管管腔形成。而rBMSCs膜片仅见细胞膜片增厚,未见细胞形态改变、空泡结构形成。三维真皮样组织观测显示,实验组内皮细胞CD31免疫荧光染色呈阳性,rBMSCs、HDFs及HUVECs细胞排列整齐;而对照组染色呈阴性,细胞随机排列。实验组和对照组Ⅰ、Ⅲ型胶原均呈阳性表达,与对照组比较,实验组细胞排列紧密,细胞基质分布规律,呈"蜂巢状"结构;两组Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用细胞膜片技术可以构建三维真皮样组织,其中采用HUVECs联合rBMSCs膜片构建预血管化膜片后细胞基质分布较规律,具有形成组织工程真皮的潜力。     

婴幼儿重症和非重症肺炎淋巴细胞亚群的差异分析

目的:观察重症肺炎和非重症肺炎患儿淋巴细胞亚群水平,探讨患儿的细胞免疫功能变化并为临床治疗提供参考。方法:收集重症肺炎患儿27例、非重症肺炎(普通肺炎)患儿28例以及20例健康对照,采用流式细胞术检测研究对象外周血中CD3~+T、CD3~+CD4~+T、CD3~+CD8~+T、CD19~+B、CD16~+CD56~+NK细胞的水平,并进行比较分析。结果:重症肺炎组CD3~+T、CD3~+CD4~+T、CD3~+CD8~+T淋巴细胞及NK细胞比例明显低于健康对照(P0.01,P0.05,P0.01,P0.05),而CD4/CD8比值、CD19~+B淋巴细胞比例则显著高于健康对照组(P0.05,P0.01);非重症肺炎组CD3~+CD8~+T淋巴细胞低于健康对照(P0.01),而CD19~+B淋巴细胞比例则显著高于健康对照组(P0.01);与非重症肺炎组相比,重症肺炎组CD3~+T、CD3~+CD8~+T淋巴细胞比例显著降低(P0.01),而CD19~+B淋巴细胞比例则明显升高(P0.01)。结论:重症与非重症肺炎患儿机体存在明显的细胞免疫功能紊乱,重症肺炎患儿的细胞免疫功能受损更为严重,为临床评估病情及免疫治疗提供一定的理论依据。