新型冠状病毒肺炎复工期间普通病区管理策略

目的:探讨在新型冠状病毒肺炎复工期间,某三甲医院神经内科普通病区管理策略,切实有效做到一手抓疫情防控,一手抓复工生产。方法:根据国家卫生健康委员会组织修订的《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第六版）、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发的《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务工作的通知》以及四川省卫生健康委员会印发的《普通病区管理制度》,结合我科的工作特点,制定普通病区复工管理策略。结果:2020年2月26日至4月20日,科室共收治5名疑似新冠患者,逐步复工期间收治病人数从占病区实际开放床位数（45张）的22%提到高100%,住院患者、陪护、医生、护士、护工、保洁员防护到位,均未发生感染,病区复工工作有序开展。结论:我院神经内科在复工期间,病区采取管理策略有效可行,值得推广借鉴。     

基于ICF探讨地震截肢者活动受限和参与局限的研究进展

<正>国际灾害流行病学研究中心数据库(CRED)显示,在过去的40年中,自然灾害中的绝对受伤数量和病死率显著增加,其致死人数在全球所有与灾害有关导致的死亡中占86%~([1-2])。大规模自然灾害,特别是地震的突然爆发,往往导致大量受灾民众发生严重的致残性损伤,截肢是已记录的地震后需要与健康相关康复的主要类型之一~([1-5])。据不完全统计,2008年中国汶川地震致残人员达5756人,肢体残疾占91.33%,地震致残者核心需求满足低,长远需求与供给存在     

ABO血型与卵巢储备功能关联性的Meta分析与系统评价

目的系统评价ABO血型与卵巢储备功能的关联性,为评估及诊治卵巢储备功能降低(DOR)提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统检索有关血型与卵巢储备功能关联性的观察性研究,检索时限从建库至2017年11月。由2位研究员独立地对文献进行筛选、提取资料,之后评价纳入研究的偏倚风险,Meta分析软件采用Revman5.3。结果最终纳入11篇文献均为病例-对照研究,共64 574例患者。Meta分析结果显示:以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关:A型血:OR=1.02,95%CI(0.96,1.08),P=0.47,I~2=6%;B型血:OR=0.95,95%CI(0.77,1.18),P=0.66,I~2=87%;AB型血:OR=1.14,95%CI(0.86,1.52),P=0.35,I~2=84%;O型血:OR=1.03,95%CI(0.85,1.25),P=0.78,I~2=86%)。以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关[O型血:OR=0.74,95%CI(0.58,0.95),P=0.02,I~2=0%;B型血:OR=0.72,95%CI(0.55,0.94),P=0.02,I~2=0%];A型、AB型血与卵巢储备功能无明显相关[A型血:OR=1.05,95%CI(0.84,1.31),P=0.67,I~2=0%;AB型血:OR=0.91,95%CI(0.58,1.44),P=0.69,I~2=0%]。结论以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关;以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关,A型和AB型血与卵巢储备功能无明显相关。     

汶川地震截肢伤员10年生活经历及对灾后重建和康复的启示

  目的  探讨2008年汶川地震截肢伤员返回社区10年间经历的问题、困难和障碍体验,为制订长期康复护理计划提供依据。
  方法  采用描述性质性研究方法,对22名参与者进行面对面深度访谈,用质性内容分析法分析资料。
  结果  对汶川地震截肢伤员10年生活经历的探索提炼出4个核心主题:（1）幻肢残端痛:千方百计难逾越;（2）使用假肢:蹒跚学步显尴尬;（3）面对社会:局限与艰辛;（4）面向未来:要重新站起来。
  结论  汶川地震下肢截肢伤员在适应环境变化时的整体康复需求值得关注。护士应与患者及其家属共同制定社区康复护理计划,以利其重新适应、融入家庭和社区生活;护理人员需要积极主动地为伤员提供多种资源,协调、沟通,推动伤员做好独立生活及就业计划,使他们享有尊严和平等的机会。
     

卵泡期高孕激素状态下促排方案与微刺激方案在卵巢低反应患者应用效果的Meta分析

目的比较卵巢低反应(POR)患者行卵泡期高孕激素状态下促排方案(PPOS)与微刺激方案的助孕结局。方法在线检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普数据库、万方数据库及PubMed、Medline。检索起止时间为自建库至2018年5月,病例对照研究根据NORS系统评价方法、随机对照研究根据Cochrane系统评价方法提取可利用数据,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,4 733个周期,其中PPOS组2 270个周期、微刺激组2 463个周期。Meta分析结果显示:PPOS组和微刺激组的获卵数[WMD=0.03,95%CI (-0.37,0.42),P=0.89]、可移植胚胎数[WMD=0.17,95%CI (-0.10,0.43),P=0.22]、周期临床妊娠率[OR=1.09,95%CI (0.79,1.50),P=0.59]均无显著性差异。PPOS组的优胚率[OR=1.82,95%CI(1.48,2.23),P0.001]及周期取消率[OR=0.57,95%CI(0.46,0.70),P0.001]优于微刺激组。结论对于POR患者,PPOS方案较微刺激方案具有更高优胚率和更低周期取消率。鉴于目前纳入文献多为病例对照研究,且纳入的研究数量及质量有限,存在选择、实施及观察等多方面的偏倚,尚需开展多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证。