台风灾害护理应急管理的研究现状及展望

<正>据《2018世界灾害报告》指出,2008-2017年,全球台风灾害共发生1591余次,造成的经济损失高达691万美元,受灾人数达7340万人,占总死亡人数的36.7%~([1])。台风作为一种破坏性、损伤性极强的自然灾害,其过境会引发大规模人员伤亡和财产损失~([2])。我国地理位置特殊、气候复杂、台风灾害频发的现状不仅影响医疗卫生体系的稳定,也给救援人员的工作带来严峻的挑战~([3])。科学完备的应急管理系统能保证有效开展救援工作,提高紧急护理救     

脑出血与血B型脑钠肽(BNP)水平的相关性研究

<正>自发性脑出血作为急诊的常见疾病,约占全部卒中患者的10%-20%,患者致残致死率均较高~([1])。BNP是利钠肽家族成员之一,具有排钠、利尿、舒张血管和抑制肾素-醛固酮系统等作用~([2])。近些年有研究~([3])表明,血BNP及其受体在脑卒中的病理生理过程中扮演重要角色,脑出血后血BNP水平出现明显异常波动。但脑出血患者病情尤其是脑出血量个     

颈动脉易损斑块与缺血性卒中的相关性

正我国现有脑卒中患者1110万,每年新发病例240万,死亡病例110万,明显高于世界平均水平~([1])。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块形成是脑卒中发生发展伴随的重要病理与临床基础,其中,易损斑块形成以及随之形成的血栓是脑血管疾病致残、致死的重要原因之一~([2-3])。Magge等~([4])报道,约30%的缺血性卒中由颈动脉粥样斑块导致。在     

血清Toll样受体4和NF-kB联合检测在早产儿脑损伤中的诊断价值研究

<正>早产儿脑损伤(Brain damage of prematurity,BIPI)是严重威胁新生儿健康和导致其致残、致死的主要原因~([1])。通常,BIPI导致早产儿神经发育障碍、运动功能缺损、认知及行为异常~([2,3])。随着围产医学的不断进步,早产儿的存活率显著提高,但BIPI的发生率也却逐渐增加~([4])。研究表明,胎龄、宫内严重感染及剖宫     

国外灾难护理教育的分析和启示

<正>据国际灾难数据库(The international disaster database)数据~([1])显示,2005-2015十年间全球共发生地震、洪水、风暴、干旱等自然灾害4 420起(不包括交通事故、工业事故等人为科技灾害),造成82万人的死亡,超过18亿人次受伤,经济损失高达15万亿美元。护士是灾难救护前线不可缺少的主力,他们的活动贯穿灾难发生时的紧急启动、现场急救照护和后     

连续性肾脏替代治疗联合BiPAP无创机械通气治疗顽固性心力衰竭

<正>心力衰竭是临床上较为常见的内科危急重症,致残致死率极高,该病是心脏病的终末阶段,而顽固性心力衰竭又是心力衰竭中的终末阶段,其死亡率后致残率尤为突出~([1-2])。常规治疗对于顽固性心力衰竭并没有明显效果~([3-4])。本研究探     

奥马哈系统在国内外脑卒中患者护理中的研究进展

<正>脑卒中是由脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,持续时间24 h以上~([1])。《中国脑卒中防治报告2018》概要~([2])指出,脑血管病是我国成年人致死和致残的首位原因,表现为高发病率、高致     

灾后儿童心理问题及干预措施

正我国是世界上自然灾害种类最多、活动最频繁、危害最严重的国家之一。在上世纪100年间世界死亡人数最多的十大自然灾害中,发生在我国的就占了四起~([1])。汶川大地震、青海玉树地震、甘肃舟曲特大泥石流、新疆暴风雪等不同类型的自然灾害不仅造成严重人员伤亡和财产损失,更对人的心理造成冲击。儿童的心理、认知与行为水平均处于发展阶段,在遭遇重大突发     

护理专业人员抑郁现状与影响因素

<正>抑郁是全球重大公共卫生问题,对人们的生活、家庭及社会造成严重影响。据世界卫生组织估计,抑郁占全球疾病负担的4.3%,是全球第一大致残原因,特别是女性~([1-2])。抑郁是生物、遗传、心理、社会、文化和环境因素相互作用的结果,同时也是衡量人们生活质量的一个重要指标~([3])_。卫生专业人员受工作环境和压力的影响,是抑郁的高发人群,特别是护理     

脑卒中后吞咽功能障碍康复护理的研究现状

正脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率等"四高"特点,是成人死亡和致残的最重要原因~([1])。据统计,脑卒中位于世界上居民死亡原因的第2位~([2])。而吞咽功能障碍是脑卒中常见并发症之一,其发生率大约为22%~70%~([3]),会影响患者的营养摄入、发音,易导致营养不良、吸入性肺炎、误吸、脱水等多种并发症的发生,延长住院时间,严重影响患者的身心健康~([4-5])。吞咽功能的早期康复锻     

虚拟现实技术在颅脑损伤患者认知障碍康复中的应用进展

正颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种严重致残性疾病,通常由严重交通事故、暴力事件、自然灾害等造成。TBI可导致运动、认知、情绪等多种功能障碍,其中认知功能障碍会对患者的生活质量产生重大影响~([1])。全球每年约有548万人遭受TBI~([2]),而幸存的中重度TBI的患者中,约44%的患者因认知障碍无法重返工作岗位;约88%的轻度TBI患者也因灰白质受累影响部分认知水平,进而影响生活质量~([3])。据世界卫生组织统计,TBI是导致成人智力残疾的首位病因。TBI造成的认知障碍严重影响患者的心理健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此促进认知康复具有十分重要的意义。     

急救技能培训对提高护理应急队员应急水平的作用探讨

正近年来,全球灾害形势严峻,护理人员的个人素质及自身所具备的灾害应对能力对控制灾害蔓延及有效救援至关重要~([1-2])。缺乏灾难护理技能培训及经验、自身身体及心理不能适应高应激状态,是导致护士在灾害救援中难以起到应有作用的重要因素~([3])。因此,有目的、有计划地挖掘人才并培养一支训练有素、知识全面、技术精湛的应急储备队伍显得异常急迫。我院是一所三级甲等综合性医院,是上海北区急救创伤中心,     

无创正压机械通气对复发性缺血性脑卒中的疗效分析

正缺血性脑卒中是由于缺血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害,在中国,缺血性脑卒中患者1年内的复发率为17.7%,而复发性缺血性脑卒中比首次卒中更易导致严重的致残或死亡,预后比首次卒中更差~([1-2])。缺血性脑卒中患者除了基础的药物治疗以外,氧疗是不可或缺的辅助治疗~([3])。研究显示,高压氧辅助治疗可减少缺血性脑卒中的复发率,但由于高压氧治疗有较多的限制,很多老年患者无法完成此项治疗~([4])。近年来无创正压机械通气作为氧疗     

后循环进展性脑梗死血管内介入治疗12例临床观察

正脑卒中是高致死、高致残性疾病~([1])。约80%的脑卒中为缺血性卒中,其中后循环脑梗死约占20%~([2])。而进展性脑梗死占脑梗死的20%～40%。进展性脑梗死在后循环梗死中多于前循环,神经症状呈阶梯式恶化,进展持续时间较长~([3])。进展性脑梗死目前没有非常有效的治疗措施,后循环更是如此。本研究对我中心12例后循环进展性脑梗死患者血管内     

重症颅脑损伤后意识障碍的精准康复

<正>1颅脑损伤颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是世界上年轻人致死致残的首要因素~([1]),尤其在发展中国家,由于交通事故增多,TBI的发生率呈现逐年上升的趋势~([2])。而随着社会人口老龄化,因跌倒和其他意外事故导致TBI的老年人也逐渐成为新的患者群体~([3])。我国是TBI的高发地区,就中国颅脑损伤资料库初步统计结果显示,中国重症颅     

血浆/血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症预后的关系

<正>脓毒症是机体对感染反应失调导致威胁生命的器官功能障碍综合征~([1])。在全世界范围内,脓毒症是导致严重疾病甚至死亡的重要原因~([2-3])。脓毒症起病凶险,病死率高,不仅消耗了巨大的医疗资源,更威胁着人类健康。据国外流行病学调查显示:在美国,仅2011年脓毒症的医疗支出就超过200亿美元,占     

我国综合类高等院校开设灾害救援教育的现状与趋势

正当今社会,频繁发生的急病猝死、辐射损伤、地震水灾等灾害事件严重威胁人类健康。灾害现场人员是生命救援体系的重要力量,是否具备现场救援技能是及时、有效提供灾害救援的前提。急救知识已是"大学生健康教育"课程的一部分,但据相关报道,我国第一目击者对陌生人实施基本急救技能的频率极低,心脏骤停院前急救成功率不到2%~([1])。而在西方发达国家,公众院前急救的频率和成功率较高,在美国某些城市已达到74%~([2])。因此,积极探索在普通高校普及灾害救     

创伤性凝血病诊治进展

<正>随着人类社会活动机械化程度的提高,创伤的发生率日益增高,已成为全球发病率和病死率的重要原因,约占死亡人数的10%。主要由于直接或间接出血导致死亡~([1-2])。严重颅脑损伤与非控制性出血是创伤性死亡的主要原因~([3-4])。创伤性凝血病是指在严重创伤打击下组织损伤、大量出血等多     

Orem自理模式在乳腺癌术后化学治疗患者护理中的应用现状

正乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势,严重威胁妇女健康~([1])。乳腺癌术后化学治疗患者不仅要适应手术带来的躯体改变,还要面临多次化学治疗导致的并发症或不良反应,其生活质量受到严重影响~([2-3])。Orem自理模式全面论述了当个体存在自理缺陷时护理人员应如何提供相应的帮助~([4])。该模式可应用于乳腺癌术后化学治疗患者的护理,以满足自理需求、改善其生活质量。     

1例开放性颅脑损伤患儿的个性化照护

正四川省是一个地质灾害频发的地区,经历汶川、芦山及此次九寨沟特大地震,特大地震灾害发生后,灾民无论是身体上还是心理上均会受到不同程度的伤害。地震致颅脑损伤(ERHI)常致患者出现失语情况,以运动性失语最常见,造成患者沟通、交流障碍,使其产生焦虑、烦躁情绪,早期死亡率达30%~([1])。而对处于生长期的儿童,在重大自然灾害中无论是心理还是生理均容易受到更大的创伤。本科在8. 8九寨沟地震中收治了1例开