体外循环全身热灌注疗法对中枢神经系统的影响及护理

目的　探讨体外循环全身热灌注疗法对中枢神经系统的影响及其围手术期的护理对策。方法　采用美国FCM的TEMET1 0 0 0型体外循环全身热灌注治疗系统对 80例各类晚期恶性肿瘤及丙型肝炎患者进行全身热疗 ,观察经 1 2 0min高温 (4 2 .5℃ )平台期后 ,患者出现的相关中枢神经统系异常的临床表现 ,并通过动物实验 ,观察治疗高温 (4 2 .5℃ )下脑组织的病理损伤情况。结果　共有1 8例 (占 2 2 .5 % )患者在术后出现相关的中枢神经系统异常的临床表现 ;动物实验病理结果表现为神经元细胞的水肿 ,经过 2 4～ 4 8h后都可恢复。结论　全身热疗对中枢神经系统造成的损伤是轻微的、可逆的。加强做好围手术期的针对性护理 ,对减轻患者中枢神经系统的损伤及相应的临床症状十分重要     

老年人跌倒的危险因素及干预措施

跌倒是威胁老年人生命和健康的重要因素,作者综述了有关老年人跌倒的危险因素及针对危险因素采取的干预措施。     

体外循环全身热灌注疗法对中枢神经系统的影响及护理

目的探讨体外循环全身热灌注疗法对中枢神经系统的影响及其围手术期的护理对策.方法采用美国FCM的TEMET1000型体外循环全身热灌注治疗系统对80例各类晚期恶性肿瘤及丙型肝炎患者进行全身热疗,观察经120 min高温(42.5℃)平台期后,患者出现的相关中枢神经统系异常的临床表现,并通过动物实验,观察治疗高温(42.5℃)下脑组织的病理损伤情况.结果共有18例(占22.5%)患者在术后出现相关的中枢神经系统异常的临床表现;动物实验病理结果表现为神经元细胞的水肿,经过24～48 h后都可恢复.结论全身热疗对中枢神经系统造成的损伤是轻微的、可逆的.加强做好围手术期的针对性护理,对减轻患者中枢神经系统的损伤及相应的临床症状十分重要.     

术后持续镇痛对胃肠功能恢复的影响

为探讨术后持续镇痛对胃肠功能恢复的影响,将120例择期大、中型腹部手术后的病人随机分成两组,实验组(60例)采用硬膜外持续镇痛,对照组(60例)采用间断肌内注射镇痛剂,观察并记录肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果:实验组肠鸣音恢复时间为(50.50±2.48) h,对照组为(43.58±3.86) h;实验组肛门排气时间为(58.54±2.47) h,对照组为(51.27±3.80) h,两组比较,差异无显著性(均P＞0.05).表明术后持续镇痛不影响胃肠功能的恢复.     

超声检查对克罗恩病患者疾病活动度的评估价值

目的 探讨超声检测对克罗恩病内镜下疾病活动度的评估价值.方法 收集2009年3月至2011年3月在本院就诊或随访的克罗恩病患者62例,采用克罗恩病简单内镜下评分将疾病分为非活动性病变和活动性病变,然后分别通过普通超声检测病变肠壁厚度、彩色多普勒超声进行肠壁血流分级、对比增强超声定量获取肠壁感兴趣区(ROI)灰度值上升百分率.采用受试者工作特征曲线来评估上述3项指标对内镜下疾病活动度的评估价值.结果 内镜检查显示,62例克罗恩病患者中活动性病变44例,非活动性病变18例.活动性与非活动性克罗恩病患者超声检测显示肠壁厚度分别为(5.57± 1.73) mm和(4.38±2.16)mm,肠壁血流2～3级者分别有28例和3例,肠壁ROI灰度值上升百分率分别为(82±27)％和(40％±25)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).选择4.8 mm作为肠壁厚度的最佳截点,其评估内镜下克罗恩病活动度的敏感度、特异度和准确度分别为86.4％、66.7％和80.6％.肠壁血流分级评估内镜下克罗恩病活动度的敏感度、特异度和准确度分别为63.6％、83.3％和69.4％.选择55％作为肠壁ROI灰度值上升百分率的最佳截点,其评估内镜下克罗恩病活动度的敏感度、特异度和准确度分别为93.2％、83.3％和90.3％.结论 相比普通超声和彩色多普勒超声,对比增强超声的定量检测能够有效地将肠镜下不同活动度的克罗恩病区别开来,可作为评估克罗恩病患者疾病活动度的理想方法.     

异丙酚静脉麻醉实施人工流产术的效果观察及护理

目的探讨异丙酚静脉麻醉实施人工流产的效果及护理方法。方法2002年8月～2003年6月收治了200例孕妇,在实施人工流产手术时,给予异丙酚静脉麻醉并设为观察组,同期选取与观察组相匹配的200例不使用任何镇痛药施术的孕妇作为对照组,分别对两组的镇痛效果及术中阴道流血量等作比较。结果观察组镇痛总有效率为100%,明显优于对照组(P<0.01);术中阴道流血量及术后并发症等,两组比较,差异无统计学意义。结论异丙酚静脉麻醉下人工流产术不但可减轻孕妇术中疼痛,而且可减轻孕妇紧张、焦虑的情绪。     

40例肝吸虫病的临床分析及护理对策

目的：提高护士对肝吸虫病的认识，使病人得到及时、正确的护理。方法：回顾性分析40例肝吸虫病人的临床资料，对其流行病学、临床表现及并发症进行统计。结果：40例肝吸虫病人均以其并发症症状首诊。主要并发症有急性胆管炎、胆管结石、胆囊结石、肝癌、胆管癌等。经手术及驱虫治疗后，症状全部消失。结论：由于肝吸虫病有较高的误诊、漏诊率，护士除了加强专科知识的培训外，还要加强其它学科知识学习，丰富和充实临床知识，以提高对肝吸虫病的认识。