258例儿童青少年精神分裂症住院患者药物治疗现状

目的了解儿童青少年精神分裂症患者药物治疗现状。方法调查2010年1月~2015年12月在我院住院的258例儿童青少年精神分裂症患者的药物治疗情况。结果单用非典型抗精神病药物186例(72.1%),两种抗精神病药物联用72例(27.9%)。单用利培酮66例(25.6%),奥氮平56例(21.7%),阿立哌唑35例(13.6%)。男性使用利培酮多于女性、使用阿立哌唑少于女性,差异有统计学意义(χ~2=9.905,8.380,均P0.01)。合用抗抑郁剂48例(18.6%),合用情绪稳定剂16例(6.2%),合用苯二氮卓类药物(BZD)32例(12.4%),不同性别、年龄比较差异无统计学意义(χ~2=0.016~1.482,均P0.05)。结论儿童青少年精神分裂症患者药物治疗以单用非典型抗精神病药物为主。使用利培酮和阿立哌唑存在性别差异,少部分患者联合两种抗精神病药物,部分患者合用抗抑郁剂、情绪稳定剂和BZD。     

抑郁症患者血清胰岛素及神经内分泌激素的临床研究

目的研究抑郁症患者血清胰岛素及神经内分泌激素的改变以及与临床症状的相关性。方法入组抑郁症患者120例为研究组,健康者60例为对照组,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的临床症状,检测患者和健康者的血清胰岛素、皮质醇（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素刺激激素（TSH）等神经内分泌激素水平,并观察研究组治疗前后上述指标变化。结果基线时研究组HAMD总分及各因子分均高于对照组,血清胰岛素、T3、FT3、T4、FT4低于对照组,CORT、ACTH、TSH高于对照组,除T4外其余各项与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,研究组HAMD总分及因子分较基线时显著降低,同时CORT、AcTH、TSH较基线时降低,而胰岛素、T3、T4、FT3、FT4较基线时增高,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析发现血清胰岛素同HAMD总分、阻滞、认识障碍负相关;CORT同阻滞正相关;ACTH同HAMD总分、焦虑／躯体化、阻滞正相关;T3同阻滞负相关,FT3同HAMD总分、认识障碍负相关;T4同HAMD总分、焦虑／躯体化负相关;FT4同HAMD总分、阻滞负相关;TSH同阻滞、认识障碍正相关。差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁症患者存在胰岛素分泌不足、HPA轴功能亢进、HPT轴功能低下等神经内分泌功能失调表现,且与临床症状存在一定的关联性。     

积极护理干预对住院精神病患者冲动行为的影响

目的：探讨积极护理干预对住院精神病患者冲动行为的影响。方法将243例住院精神病患者随机分为研究组(127例)和对照组(116例),研究组予以积极的护理干预配合药物治疗,对照组予以药物治疗,进行4周的观察。结果入组时两组的NOSIE评分差异无统计学意义( P>0.05),治疗4周末研究组NOSIE量表的激惹、精神病理低于对照组,社会能力因子分高于对照组;研究组在观察期间冲动行为的发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对住院精神病患者进行积极的护理干预,能够显著降低其发生冲动行为的风险,并对患者的社会功能有一定的改善作用。     

儿童少年期与青春期精神分裂症临床特征比较

正儿童青少年精神分裂症为18岁以前发病者[1],而17~18岁青春期是儿童少年向成人过渡的阶段。本研究采用回顾性调查方法,比较儿童少年期(17岁,少儿组)与青春期(17~18岁,青春期组)精神分裂症患者的临床特征。1对象和方法选择2010年1月至2015年12月在我院≤18岁首次住院、诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版或《国     

糖尿病患者焦虑抑郁共病情况调查分析

目的:调查分析糖尿病患者焦虑、抑郁共病情况,为制定有效预防、干预措施提供临床依据。方法:将93例住院糖尿病患者作为观察组,将77例健康体检者作为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估比较两组焦虑、抑郁情况。结果:观察组SDS、SAS分值及抑郁、焦虑发生率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:糖尿病与抑郁、焦虑具有高相关性,对糖尿病患者实行心理干预有利于改善其负性情绪,减轻临床症状,提高治疗依从性和生活质量。     

生活事件对初中学生心理健康影响分析

生活事件就是生活中面临的各种各种问题,指生活中经常发生的,引起应激的事件,需要一定的心理素质及调节能力才能有效应对.而青少年是心理冲突和情绪、行为问题的高发阶段,他们遇到的生活事件与他们的身心健康都有着不可忽视的关系.有研究表明,不管是日常琐事还是主要生活事件对个体的心理健康均有不同程度的影响.近年来,越来越多的研究关注青少年生活事件与抑郁、焦虑等相互关系,但大多重点研究应激事件,而并未对具体事件进行探讨及其对心理健康的具体影响,本研究着重以中学生为调查对象,探讨他们的生活事件状况及具体生活事件对心理健康的影响,以期能够通过关注平时生活,对心理健康有影响的具体生活事件进行干预,调节青少年（中学生）的心理健康问题.     

住院脑卒中患者抑郁障碍现况调查

目的:调查住院脑卒中患者抑郁障碍的患病情况,为卒中后抑郁的早期识别和针对性干预提供参考。方法:在城乡综合性医院神经内科抽取405例住院脑卒中患者,其中含少数民族80例,应用复合性国际诊断问卷-3.0(CIDI-3.0)中文版作为筛查和诊断工具进行测评。结果:脑卒中患者抑郁障碍的筛查阳性率为26.2%,诊断阳性率为5.4%。少数民族(15.0%vs.3.1%)、农村居民(8.2%vs.1.7%)和体力劳动者(7.8%vs.2.3%)中诊断阳性率高于汉族、城市居民和非体力劳动者(均P<0.05)。结论:住院脑卒中患者抑郁障碍的患病率为5.4%,少数民族患病率为15.0%,脑卒中后抑郁障碍的风险因素中应重视民族、居住地及职业等相关因素。     

帕利哌酮和利培酮治疗首发精神分裂症的随机双盲对照研究

目的比较帕利哌酮和利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和对认知功能的影响。方法本研究为随机双盲对照临床试验。200例首发精神分裂症患者随机分为研究组（n=97,使用帕利哌酮治疗）和对照组（n=103,使用利培酮治疗）,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定患者的临床症状,使用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估患者的认知功能,采用副反应量表（TESS）评估治疗中需处理的不良反应。结果共完成184例,其中研究组脱落5例,对照组脱落11例。研究组临床缓解率明显高于对照组（70/92vs 54/92,P〈0.05）。研究组在治疗后第1周末阳性因子分即表现有显著性意义的下降（P〈0.05）;在第2周末、第4周末和第8周末,研究组和对照组的PANSS各因子分及总分均较基线明显降低,且研究组PANSS各因子分及总分均低于对照组的相应评分,差异有显著性意义（P〈0.05）。研究组不良事件发生率明显低于对照组（15/97vs 27/103,P〈0.05）。治疗后研究组和对照组的WCST评分均较基线明显改善（P〈0.05）,治疗后研究组WCST评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论帕利哌酮是一种安全有效的新型抗精神病药。与利培酮相比,不仅疗效更好,更为安全,而且对认知障碍的改善也明显优于利培酮,能够更好地提高患者的生活质量,有利于患者重返社会。