胶原纤维增生对慢性心力衰竭的影响及氯沙坦钾的干预作用

目的探讨血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ P)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)与心衰和心室重构的关系,同时观察氯沙坦钾的干预作用. 方法将40例慢性心衰患者随机分为常规治疗组和氯沙坦钾组(每天口服氯沙坦钾50mg).20例无心脑血管和肝脏疾病者设为对照组.所有患者于治疗前采用放射免疫分析法测定P Ⅰ P、PⅢP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮,超声心动图测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF),治疗后20周两治疗组重复测定上述指标. 结果与对照组相比常规治疗组和氯沙坦钾组P Ⅰ P、PⅢP、AngⅡ、醛固酮、LVEDd、LVMI水平明显升高(P＜0.01),LVEF明显降低(P＜0.01).P Ⅰ P、PⅢP与LVEDd、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.01).经20周治疗后上述血检指标和超声心动图指标与治疗前比较在常规治疗组中无显著差异(P＞0.05),在氯沙坦钾组血检指标和LVEDd、LVMI则显著降低(P＜0.05),LVEF明显升高(P＜0.05),治疗后的两组有显著差异(P＜0.01). 结论心衰患者心肌间质胶原增生致使心脏发生重构,氯沙坦钾有抑制心室重构作用.     

致命心梗源于血压异常波动

刘先生是高血压的“老病号”,服用降压药后,血压控制得一直比较平稳。今年入夏后几次量血压都比平时低,他认为天热了血压会自然下降,于是自行停了药。3天后突然感觉头晕、恶心、心慌,家人赶紧陪他到医院就诊。检查后发现,他的收缩压高达170毫米汞柱,经过1周多的调整才恢复正常。     

住院精神病人逃跑原因分析与护理对策

精神病患者在住院过程中逃跑,为精神科护理工作中较易发生之事,大部分逃跑的精神病患者能被及时找回,但也有少数患者在逃跑过程中出现意外.因此,认真分析患者逃跑原因并采取相应的护理对策,对防止患者逃跑,控制意外事故发生具有极其重要的意义.     

HPLC法测定健康人血清中吗咯替酯及其代谢产物浓度

增水法是利用岩样自身的毛细管压力，让岩样自然吸水，分三个阶段由低含水饱和度向高含水饱和度过渡，从而获取储层岩样不同的饱和度指数。利用增水法测定了陕北油气田的低孔低渗砂岩储层饱和度指数，其结果可靠。     

通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察通心络胶囊对冠心病中急性冠脉综合症患者血管内皮功能及血浆纤维蛋白原的影响。方法将72例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组（37例）和对照组（35例），2组基础治疗相同，治疗组在对照组基础治疗上加服通心络胶囊，治疗两周后观察2组患者内皮素、血浆纤维蛋白原变化。结果与对照组比较，治疗组在降低内皮素（ET）、血浆纤维蛋白原（FG）疗效更为显著。结论通心络胶囊可有效调节急性冠脉综合症（ACS）患者血浆纤维蛋白原水平，改善内皮功能。     

胶原纤维增生对慢性心力衰竭的影响及氯沙坦钾的干预作用

目的:探讨血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ P)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)与心衰和心室重构的关系,同时观察氯沙坦钾的干预作用。方法:将40例慢性心衰患者随机分为常规治疗组和氯沙坦钾组(每天口服氯沙坦钾50mg)。20例无心脑血管和肝脏疾病者设为对照组。所有患者于治疗前采用放射免疫分析法测定P Ⅰ P、PⅢP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮,超声心动图测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF),治疗后20周两治疗组重复测定上述指标。结果:与对照组相比常规治疗组和氯沙坦钾组P Ⅰ P、PⅢP、AngⅡ、醛固酮、LVEDd、LVMI水平明显升高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.01)。P Ⅰ P、PⅢP与LVEDd、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。经20周治疗后上述血检指标和超声心动图指标与治疗前比较在常规治疗组中无显著差异(P>0.05),在氯沙坦钾组血检指标和LVEDd、LVMI则显著降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),治疗后的两组有显著差异(P<0.01)。结论:心衰患者心肌间质胶原增生致使心脏发生重构,氯沙坦钾有抑制心室重构作用。     

麝香保心丸对家兔血管球囊损伤后胶原增生的影响

目的　探讨血管球囊损伤后血清I型前胶原羧基端肽浓度和Ⅰ型胶原基因表达的变化及麝香保心丸对其影响。方法　将 4 5只实验兔随机分为 3组 ,每组 15只 :血管成形术组、血管成形术 +麝香保心丸组及对照组。应用球囊拉伤动脉内膜加高脂饲养的方法建立兔髂动脉硬化模型并行球囊扩张血管成形术 ,采用放射免疫法和核酸分子杂交技术对血清I型前胶原羧基端肽和髂动脉壁平滑肌细胞的Ⅰ型胶原基因的表达情况进行观察。结果　术后 1周时血管成形术组血清I型前胶原羧基端肽较对照组水平增加 (I型前胶原羧基端肽为 9.5 4± 1.4 9,P <0 .0 5 ) ,Ⅰ型胶原基因表达增加 ,经计算机图像辉度扫描定量分析结果为 (16 0± 12 ,P <0 .0 5 ) ,2、4周时显著增加 (P<0 .0 1) ,(血清I型前胶原羧基端肽为 14 .2 1± 2 .6 7和 15 .6 3± 6 .87,Ⅰ型胶原基因表达为 4 16± 16和 4 38± 17) ,血管成形术 +麝香保心丸组血清I型前胶原羧基端肽无显著增加、Ⅰ型胶原基因未表达。结论　血管内皮损伤可致Ⅰ型胶原合成增加 ,麝香保心丸对其有抑制作用     

糖尿病患者焦虑抑郁共病情况调查分析

目的:调查分析糖尿病患者焦虑、抑郁共病情况,为制定有效预防、干预措施提供临床依据。方法:将93例住院糖尿病患者作为观察组,将77例健康体检者作为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估比较两组焦虑、抑郁情况。结果:观察组SDS、SAS分值及抑郁、焦虑发生率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:糖尿病与抑郁、焦虑具有高相关性,对糖尿病患者实行心理干预有利于改善其负性情绪,减轻临床症状,提高治疗依从性和生活质量。     

逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响 ——附38例临床资料

目的:观察逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并抑郁且中医辨证属肝郁脾虚患者共77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散口服,疗程为6个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、心衰疗效(Lee氏心衰计分法)积分、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分、血清IL-6水平及半年内心衰相关性死亡率和因心衰再入院率。结果:(1)治疗组Lee氏心衰疗效总有效率及抑郁症状疗效总有效率均明显高于对照组(P0.05);(2)治疗组治疗后HAMD积分、NT-pro BNP及IL-6水平明显低于对照组(P0.01,P0.05),而LVEF显著高于对照组(P0.01);(3)治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组(P0.01);(4)治疗组半年内因心衰再入院率明显低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散能显著改善慢性心力衰竭合并抑郁患者的心功能及抑郁症状,提高生活质量,抑制炎症状态,降低再入院率。