烟台市4487例涂阳肺结核患者治疗结局的影响因素分析

目的探讨烟台市涂阳肺结核患者治疗现状及影响治疗结局的相关因素。方法研究对象为2007～2010年烟台市确诊的4487例涂阳肺结核患者,分别收集4082例治疗成功和405例不成功者的基本特征和诊疗情况,对可能影响治疗结局的相关因素进行单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、职业、婚姻状况、文化程度和有无慢病史等10项指标与治疗结局有关;多因素Logistic回归分析显示,0—65岁年龄、农村户籍、就诊延误时间、治疗依从性差和不良反应共5项因素可使涂阳肺结核患者的治疗不成功风险显著增高（WaldХ^2值为6．40—482.38,P〈0．05）。结论近年来烟台市涂阳肺结核患者治疗成功率较高,但仍应注意防范治疗依从性差、就诊时间延误等影响治疗结局的危险因素,以切实提高治疗成功率、有效控制传染源。     

护理干预对足跟采血所致新生儿疼痛反应的影响

国际疼痛研究协会将疼痛定义为:“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属主观感觉。”近年来的大量研究证实,不论足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力。疼痛对于新生儿,可造成一系列的近期和远期不良影响[1]。因此,在临床工作中,对新生儿疼痛给予重视并加以相应的干预,以达到减轻、控制乃至消除疼痛的目的,是医护人员的职责。我们通过在新生儿采集足跟血的过程中,给予护理干预,探讨在新生儿接受必要刺激时,如何减少损害,现报道如下。对象与方法一、对象选择我院2003年10月-2004年11月出生的162例正常足月顺产新生儿…     

烟台市肾综合征出血热病人血清学分型

[目的 ]了解烟台市肾综合征出血热 (HFRS)病人的血清型别 ,为防治决策提供依据。 [方法 ] 2 0 0 0年采用空斑减少中和试验对临床诊断为HFRS的 45例病人恢复期血清进行分型。 [结果 ] 4 5例病人临床分型轻、中、重型分别为 2 3例、2 0例和 2例。血清分型结果 ,40例为Ⅱ型 ,3例为Ⅰ型 ,2例Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度相等。 [结论 \〗烟台市HFRS疫区同时存在两型汉坦病毒流行 ,但血清学分型以Ⅱ型为主     

慢性阻塞性肺疾病病人睡眠状况调查分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人睡眠状况及其影响因素,研究其规律性,为提供针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）对112例COPD病人进行问卷调查。结果COPD病人SRSS评分与全国常模比较,差异有统计学意义（t=2．584,P〈0.01）。81．5％的COPD病人存在不同程度的失眠,主要表现为睡眠质量差、睡眠不稳和失眠后反应。引起失眠的主要原因有严重的躯体症状、严重的心理负担、夜间治疗以及白天睡眠过多。结论改善COPD病人动脉血氧分压、治疗原发病、减少夜间不适当的刺激,重视健康教育和建立有效的社会支持网是提高其睡眠质量的关键。     

米索前列醇对初孕妇人工流产术前宫颈扩张的作用

①目的　探讨初孕妇人工流产术前 1h米索前列醇 (米索 )舌下含化对宫颈扩张的影响。②方法将确诊为宫内妊娠要求人工流产的健康初孕妇 4 0 0例随机分为两组 ,米索组和对照组各 2 0 0例 ,米索组给予 4 0 0 μg米索一次性舌下含化 ,服药 1h后行负压吸宫术。对照组负压吸宫术前不用任何药物。③结果　米索组宫颈扩张总有效率与对照组相比差异具有极显著意义 (χ2 =316 .8,P <0 .0 0 1)。米索组人工流产手术时间较对照组明显缩短 (t=17.1,P <0 .0 0 1)。米索组术中出血量与对照组相比差异有极显著性 (t =17.6 ,P <0 .0 0 1)。米索组人工流产综合征发生率明显低于对照组 (χ2 =14 .6 ,P <0 .0 5 )。④结论　术前 1h米索前列醇舌下含化对初孕妇女子宫颈有明显扩张和软化作用 ,人工流产术前应用效果较好。     

28例妊娠期肝内胆汁淤积症的孕期护理体会

我院自2003年4月～2005年3月共收治妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者28例，现对其孕期护理的体会总结如下。     

雌激素联合氟西汀治疗手术绝经抑郁患者的临床研究

目的探讨雌激素联合氟西汀与单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的不同疗效.方法将62例手术绝经并符合抑郁症诊断的患者随机分为两组,雌激素联合氟西汀组(研究组)31例,单纯雌激素组(对照组)31例,每4周为一个疗程,共治疗两个疗程.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果治疗4周后,研究组、对照组HAMD评分治疗前后有显著性差异(P<0.01);但两组间HAMD评分无显著性差异(P>0.05).治疗8周后,研究组和对照组间的HAMD评分有显著性差异(P<0.01 ).治疗4周后,研究组与对照组的KMI指数与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01).治疗8周后,两组间的KMI指数比较无显著性差异(P>0.05).研究组治疗抑郁有效率为93.5%,对照组为64.6%,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论雌激素联合氟西汀较单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的抑郁和绝经症状有明显的效果.     

笑气联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛效果

目的观察笑气联合米索前列醇用于早孕人工流产术镇痛的效果。方法将200例早孕行人工流产的妇女随机分为联合组及对照组,各100例。联合组术前2 h口服米索前列醇后吸入笑气镇痛麻醉;对照组不使用任何药物。观察两组病人扩张宫颈及吸刮宫腔时的疼痛情况、宫颈扩张情况、出血量。结果联合组扩张宫颈及吸刮宫腔时疼痛程度轻于对照组,差异有显著性(uc=11.665、12.318,P<0.01);联合组6号吸管通过率高于对照组,出血量少于对照组,差异均有显著性(χ2=83.56,t=10.85,P<0.01)。结论笑气联合米索前列醇用于早孕人工流产术镇痛效果确切,能有效减轻病人痛苦,是一种较理想的镇痛方法。     

笑气联合米索前列醇在早孕人工流产中镇痛效果的观察

目的：观察笑气联合米索前列醇在早孕人工流产术中的镇痛效果。方法：将200例早孕人工流产的妇女随机分为联合组及对照组各100例。联合组术前2小时口服米索前列醇后笑气吸入镇痛麻醉；对照组不使用任何药物，观察各组扩张宫颈、吸刮宫时的疼痛情况、宫颈扩张情况、出血量及有无不良反应。结果：联合组扩张宫颈及刮宫时镇痛效果显著，6号吸管通过率高．出血量少。结论：笑气联合米索前列醇用于早孕人工流产术镇痛效果确切，能有效减轻病人痛苦且不良反应少，是一种较理想的镇痛方法。