急症贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道大出血

急症贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道大出血沂水中心医院（２７６４００）孙钦立高发会１９８５～１９９７年，我院为３９例门静脉高压并上消化道大出血患者行急症贲门周围血管离断术，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男２１例，女１８例；年龄１６～...     

乳腺恶性黑色素瘤2例

例1 女,14岁。左乳黑痣进行性增大入院。自幼左乳房生一樱桃大小黑痣,随年龄而增长至核桃大时,中心有毛发生长11岁时增大迅速,行冰冻治疗后疤痕形成。近2年疤痕生长迅速。查体见左乳房外上象限一疤痕,均匀性发黑,约12cm×10cm,质硬,与胸肌无粘连。行左乳腺单纯切除术。术后病理检查为左乳腺恶性黑色素瘤。术后随访3年,仍健在。     

术中前哨淋巴结导航腹腔镜辅助下远端胃癌根治手术研究

目的研究术中前哨淋巴结定位指导腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床可行性及临床疗效。方法 41例行术中前哨淋巴结定位检测指导腹腔镜辅助远端胃癌根治术,其中包括5例保留幽门、3例胃楔形切除、33例个体化淋巴结清扫(试验组)及39例腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术(对照组)患者,对其术后情况进行对比分析。结果试验组与对照组平均手术时间分别为(166.1±36.8)min和(205.6±20.4)min(P<0.05);但试验组术中出血量、术后恢复情况、生活质量、术后外周血T淋巴细胞及NK细胞活性显著优于开腹组(P<0.05)。两组术后病理证实阳性淋巴结数、肿瘤根治效果、术后生存率、肿瘤复发情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中前哨淋巴结定位检测指导腹腔镜辅助远端胃癌根治是安全、方便可行的,可达到缩小切除范围、个体化淋巴结清扫,减小手术创伤,减少术后并发症,提高生活质量,并达到与腹腔镜辅助D2手术相当的根治效果。     

严重肝损伤诊治体会

<正> 我院1989年1月～1999年1月共收治肝外伤45例,其中严重肝外伤20例。现报告如下。1 临床资料 20例病人中,男15例,女5例。年龄最大64岁,最小5 岁。其中挤压伤17例,坠落伤3例。肝右后叶碎裂伤7例,其中合并下腔静脉破裂1例。右前叶与右后叶下段裂伤8例,合并隔肌破裂1例。左半肝破裂5例,合并小肠破裂2     

破伤风误诊5例教训

我院自1974～1985年共收治破伤风196例,误诊5例,占2.6%。应吸取的经验教训是:1.病史询问不详:凡是破伤风病人都有一定的感染途径,但伤情轻重,时间长短不一。有些伤情轻微间隔时间较长往往被遗忘,有时也被医生所忽略。本组1例即因此而误诊。     

36例胰头十二指肠切除术并发症的防治体会

本组３６例，术后发生胰瘘２例，胆瘘１例，出血２例，腹腔脓肿与门静脉血栓形成各１例。死亡２例。对重度黄疸，且全身情况差的病人行ＰＴＣＤ减黄，无并发症。３６例全部采用Ｃｈｉｌｄ术式，胰肠吻合时将胰残端套入空肠，并在胆总管内留“Ｔ”形管，胰管内置硅胶管，经“Ｔ”形管腔内引出体外。     

乳腺癌肉瘤12例临床分析

目的 探讨乳腺癌肉瘤临床合理而有效的治疗方法。方法 作者对16年间共收治12例乳腺癌肉瘤的临床资料进行回顾性分析。全部病例皆行乳腺切除手术,并经病理证实。其中8例进行辅助性放化疗。结果 随访8个月～12年。术后2例复发,3例死亡。存活5年以上6例,1例存活12年。结论 乳腺癌肉瘤的诊断多需病理证实。手术是治疗本病最主要的方法。手术应包括肿瘤周围正常组织的广泛切除,并彻底清除腋窝淋巴结;对复发的病例应争取再次手术切除。辅助性放化疗可提高疗效,减少复发。     

胰十二指肠切除术后消化道出血6例分析

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)术后并发上消化道出血是常见和严重的并发症之一。文献报告发生率在 5 %～ 14%之间 ,死亡率在 2 0 %～ 70 % [1] 之间。自 1990年 6月～ 1999年 6月我院共施行ＰＤ术 5 0例 ,术后有 6例病人并发上消化道出血 ,其发生率为 12 % ,这是其它腹部手术很少发生的。现将 6例上消化道出血病人的临床资料总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＰＤ术共 5 0例 ,并发上消化道出血 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁 (4 3～ 6 4岁 ) ,4例原发病为胰头癌 ,1例为壶腹癌 ,1例为胆总管下端癌。消化道重建方式均为Ｃ…     

胰头十二指肠切除术后并发症的防治

胰头十二指肠切除术后并发症的防治沂水中心医院（２７６４００）临沂市胸科医院高发会李玉舟曹相勋谭志霞１９８６～１９９５年，我们施行胰头十二指肠切除术３６例，其中７例术后出现并发症。现对其防治进行讨论。１临床资料本组男２４例，女１２例；年龄３２～６７岁，...     

男性乳腺恶性肿瘤——(附7例报告)

报告7例男性乳腺恶性肿瘤,并对男性乳腺癌、男性乳腺湿疹样癌、男性乳腺纤维肉瘤和男性乳腺淋巴肉瘤的病因、临床特点及治疗进行了分析。