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背景 原发性醛固酮增多症(primary?aldosteronism,PA)是继发性高血压的常见病因,PA的分型中以醛固酮瘤(aldosterone-producing?adenoma,APA)和特发性醛固酮增多症(idiopathic?aldosteronism,IHA)最为常见.PA患者与肾上腺无功能瘤(nonfunctional?adrenal?tumors,NFAT)患者血清甲状旁腺激素(parathyroid?hormone,PTH)水平存在差异,不同亚型PA患者血清PTH水平也存在差异.目的 比较PA与NFAT患者以及APA与IHA患者血清PTH水平的差异,并分析影响PTH的因素,探讨PTH在PA及NFAT患者鉴别诊断中的应用价值.方法 收集解放军总医院第一医学中心2016?-2020年收治的PA患者414例[女176例,男238例;平均年龄(50.90?±?10.40)岁;APA患者263例,IHA患者151例]和NFAT患者275例[女112例,男163例;平均年龄(52.74?±?11.20)岁]的临床资料.比较PA与NFAT患者以及APA与IHA患者血清PTH、血电解质、尿电解质、血浆肾素、血浆醛固酮、尿醛固酮水平的差异.采用Pearson相关性分析探讨影响PTH的因素.分析PTH鉴别PA与NFAT以及APA与IHA的最佳切点.结果 PA患者中位PTH水平明显高于NFAT患者[64.82(62.36,67.28)?pg/mL?vs?45.23(35.02,54.74)?pg/mL,P?0.001],APA患者中位PTH水平明显高于IHA患者[65(51.28,76.60)?pg/mL?vs?55.81(43.46,68.15)?pg/mL,P?0.001].PTH水平与血钾呈负相关(r=-0.460,P?0.001),与(血、尿)醛固酮呈正相关(血醛固酮r=0.293,P?0.001;尿醛固酮r=0.173,P=0.000).ROC分析结果:PTH鉴别PA与NFAT的ROC-AUC(95%?CI)为0.742(0.526?~?0.948),理论阈值为52?pg/mL;鉴别PA患者中APA与IHA两分型的ROC-AUC(95%?CI)为0.674(0.375?~?0.967),理论阈值为60?pg/mL.结论 PA与NFAT患者以及APA与IHA患者血清PTH水平均存在差异,PTH水平受血钾及醛固酮水平的影响,在PA的诊断及分型中有一定的参考价值. 相似文献
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目的研究早期康复护理对急性脑卒中患者功能恢复、并发症的防治的影响。并且通过此研究建立一套急性脑卒中患者早期康复护理评价和治疗的标准化程序结果。方法应用改良后脑卒中康复护理常规方法护理的脑卒中患者并与常规护理患者比较。结果改良护理患者在日常生活自理能力、功能独立性,运动指数积分值和独立步行人数,分别比常规组的患者增加了65.3%,47.4%,82.7%和20.4%。结论康复护理为神经内科常规护理增加了新的内容,显示了及时转变神经内科护理模式和护理人员进行康复医学技术培训的必要性。 相似文献
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目的 评价强化运动指导对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法 选取2011年2月至2012年6月在该院确诊并自愿接受该研究的PCOS患者92例,在常规护理干预的基础上,按照是否接受科学合理的强化运动指导方案干预措施分为两组,对照组42例,干预组50例,在实施6个月后,观察比较两组患者各项检测指标的变化情况,评价其干预效果。结果 两组患者干预前后比较,各项指标均明显下降,而干预组干预后体质量(61.12±5.09)kg、体质量指数(BMI)(20.16±2.98)kg/m^2、腰围(80.49±3.99)cm,比对照组干预后体质量(68.51±5.39)kg、BMI(27.48±4.02)kg/m^2、腰围(90.79±5.09)cm显著下降,组内及组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01);两组空腹血糖(FSG)和卵泡刺激素(FSH)干预前后及组间比较略有下降,差异无统计学意义(P〉0.05),而两组干预后空腹胰岛素(FIns)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)均比干预前明显下降,而且干预后干预组与对照组比较,下降更显著,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 科学合理的强化运动指导干预,对PCOS患者治疗起到积极的促进作用,有效改善了育龄女性生殖功能低下,且控制了心血管疾病的危险因素。 相似文献
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目的 探讨健康教育在控制及预防糖尿病,防止并发症发生中的积极作用.方法 将2009年6月至2010年6月入院治疗的96例糖尿病患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予常规的治疗与发放糖尿病健康教育宣传手册,观察组在常规治疗的基础上,对患者实施健康教育,并对其进行认知、营养、行为等干预.对2组教育前、教育6个月后的疾病及并发症发生的总体控制情况及教育效果进行对比分析.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白、体重指数以及并发症的发生率与对照组比较显著改善.结论 加强健康教育,可以提高患者的自护能力,有效地改善糖尿病的总体控制水平,更是减少糖尿病急、慢性并发症以及致残、致死率的重要途径. 相似文献
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目的观察Orem自理模式在老年糖尿病患者中的护理效果。方法将88例老年糖尿病者按入院时间分为对照组(46例)和研究组(42例),对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上采用Orem自理模式护理和人性化护理,比较两组出院前ADL自理评分、血糖控制和护理干预效果。结果采用Orem自理模式护理干预后,研究组患者对糖尿病正确认知(χ2=9.907,P=0.002)、坚持治疗(χ2=4.945,P=0.026)和并发症发生(χ2=4.377,P=0.037)方面均优于对照组,ADL自理评分、空腹血糖和糖化血红蛋白含量较干预前均有显著降低,而对照组血糖控制效果不理想。结论 Orem自理模式应用于老年糖尿病患者,可提高患者自理能力,改善生活质量。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病无症状性心肌缺血患者的护理干预效果.方法 选取本院2011年1月至2012年9月收治的2型糖尿病无症状性心肌缺血患者86例,随机分为两组,采用常规护理患者43例为对照组,采用护理干预患者43例为观察组,护理疗程为1个月,比较两组患者护理前后的血糖、动态心电图和血压异常等情况.结果 经治疗和护理后,两组的空腹血糖、餐后2h血糖、ST段压低次数、ST段压低持续时间、室性早搏频次、血压异常率均明显降低.观察组空腹血糖[(6.4±0.9) mmo1/L]、餐后2h血糖[(8.7±1.4) mmo1/L]、ST段压低次数[(126.3±14.6)次]、ST段压低持续时间[(132.8±15.7) min]、室性早搏频次[(406.8±34.2)次/24 h]、血压异常率(4.7%)均明显低于对照组[(7.9±1.0) mmo1/L、(9.9±1.5) mmo1/L、(157.1±13.8)次、(160.3± 18.4)min、(472.1±36.0)次/24 h、18.6%],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可以明显改善2型糖尿病无症状性心肌缺血患者的血糖水平、动态心电图状况,稳定血压,具有显著的护理疗效,值得临床推广使用. 相似文献
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